譚 蓓

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

近年來(lái)，越來(lái)越多的人發(fā)生了肥胖的問題[1]。肥胖已成為當(dāng)今重要的社會(huì)性問題之一。肥胖是一種慢性代謝性疾病。該病主要因內(nèi)分泌失調(diào)所致[2]。內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥可嚴(yán)重影響患者的身心健康。大部分該病患者內(nèi)分泌失調(diào)的情況均由不良的生活和飲食習(xí)慣所致。因此，在對(duì)該病患者進(jìn)行治療的同時(shí)，應(yīng)注意幫助其養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。整體護(hù)理是一種新型的、綜合性、全方位的護(hù)理模式。為探討對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者進(jìn)行整體護(hù)理的效果，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年12月至2017年10月期間合肥市第二人民醫(yī)院收治的146例內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者。在這些患者中，有男性患者53例，女性患者20例；其年齡為25～50歲，平均年齡為（33.24±3.58）歲；其病程為2～5年，平均病程為（3.65±1.02）年。隨機(jī)將這些患者分為研究組（73例）和常規(guī)組（73例）。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

根據(jù)患者的病情為其選用可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：監(jiān)測(cè)患者的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），遵醫(yī)囑為其使用調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物，并為其發(fā)放與內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥有關(guān)的健康知識(shí)手冊(cè)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)研究組患者進(jìn)行整體護(hù)理。具體的方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者可因體形的改變而發(fā)生行動(dòng)遲緩、易乏力等情況，且容易受到周圍人群的排擠和嘲笑，其容易產(chǎn)生自卑、情緒低落、不愿意與人溝通、自閉、狂躁、易激動(dòng)及暴怒等心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)積極地與患者進(jìn)行溝通，同時(shí)避免談?wù)撆c身材有關(guān)的話題。對(duì)部分不能正視自身疾病的患者，詢問其是否發(fā)生行動(dòng)遲緩、易乏力等情況，告知其配合進(jìn)行治療可增強(qiáng)體質(zhì)，恢復(fù)健康，提高其對(duì)治療的依從性。讓患者保持心情愉快、心態(tài)平和。2）對(duì)患者進(jìn)行健康教育。告知患者睡眠不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理可導(dǎo)致其內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而加重其病情。讓患者了解到，治療內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥需要一定的時(shí)間，且需要其改正不良的生活習(xí)慣，使其配合醫(yī)護(hù)人員的治護(hù)操作。禁止患者熬夜，讓其保持作息規(guī)律、睡眠時(shí)間充足。禁止患者吸煙、飲酒。3）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者常有愛吃零食、愛吃垃圾食品、嚴(yán)重挑食和偏食的習(xí)慣，使其攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)嚴(yán)重失衡。對(duì)此，讓患者堅(jiān)持少食多餐的飲食原則。禁止患者食用油炸、辛辣等有刺激性的食物。建議患者每天食用的食物以新鮮蔬菜、水果及粗糧為主。鼓勵(lì)患者多喝水，促進(jìn)其機(jī)體的代謝。禁止使用動(dòng)物油脂為患者烹調(diào)食物。少用煎炸、紅燒等用油較多的烹調(diào)方式加工食物。4）對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。讓患者每天清晨慢跑30 min。讓患者每天做5次跳有氧操、騎自行車、游泳及跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)15 min。讓患者在晚餐后30～60 min 散步 30 min[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后觀察兩組患者的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、微電流脂肪阻力。使用該院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。將患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度分為滿意、基本滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)。總有效率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者的BMI及微電流脂肪阻力

接受護(hù)理后，研究組患者的BMI及微電流脂肪阻力均低于常規(guī)組患者，P＜0.05。詳情見表1

表1 護(hù)理后兩組患者的BMI及微電流脂肪阻力（±s）

表1 護(hù)理后兩組患者的BMI及微電流脂肪阻力（±s）

項(xiàng)目 例數(shù) BMI 微電流脂肪阻力（kΩ）常規(guī)組 73 35.47±2.03 3.54±0.87研究組 73 30.77±1.49 2.27±0.56 t值 15.9471 10.7482 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理后兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

接受護(hù)理后，研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率高于常規(guī)組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 護(hù)理后兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

3 結(jié)論

內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌細(xì)胞及激素組成的一種整合性的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。內(nèi)分泌系統(tǒng)參與人體的代謝過程、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖及衰老等多個(gè)生理活動(dòng)和生命現(xiàn)象[4]。肥胖的發(fā)生與內(nèi)分泌失調(diào)有著密切的關(guān)聯(lián)[5]。對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者進(jìn)行治療的同時(shí)，應(yīng)注重調(diào)節(jié)其生活方式，避免其發(fā)生易引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)的因素。整體護(hù)理是一種新型的以患者為中心的護(hù)理模式。在本次研究中，護(hù)理人員對(duì)研究組患者進(jìn)行整體護(hù)理，結(jié)果其BMI及微電流脂肪阻力均低于接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率高于常規(guī)組患者。

綜上所述，對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖癥患者進(jìn)行整體護(hù)理的效果顯著，可提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。