麥燕桃

（清遠市人民醫(yī)院，廣東 清遠 511500）

輸卵管阻塞性不孕是臨床上常見的一種不孕癥。此病的發(fā)病率約占不孕癥總發(fā)病率的40%[1-2]。進行輸卵管介入再通術(shù)是臨床上治療輸卵管阻塞性不孕的常用方法。在本研究中，清遠市人民醫(yī)院采用整體護理模式對23例接受輸卵管介入再通術(shù)的輸卵管阻塞性不孕患者進行護理，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

從2015年4月至2016年12月期間在清遠市人民醫(yī)院進行輸卵管介入再通術(shù)的輸卵管阻塞性不孕患者中隨機選取46例患者作為研究對象。采用雙盲法將這46例患者分為研究組（n=23）和參照組（n=23）。研究組患者中有原發(fā)性輸卵管阻塞性不孕患者10例，繼發(fā)性輸卵管阻塞性不孕患者13例；其中年齡最大的40歲、最小的21歲，平均年齡（30.5±1.0）歲。參照組患者中有原發(fā)性輸卵管阻塞性不孕患者8例，繼發(fā)性輸卵管阻塞性不孕患者15例；其中年齡最大的40歲、最小的23歲，平均年齡（31.5±1.3）歲。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為兩組患者均采用輸卵管介入再通術(shù)進行治療。在圍手術(shù)期內(nèi)，對參照組患者進行常規(guī)護理，包括對其進行環(huán)境護理、生活護理、心理疏導(dǎo)等。對研究組患者進行整體護理。方法是：1）進行術(shù)前護理。輸卵管阻塞性不孕患者因不了解自身疾病及輸卵管介入再通術(shù)，常會出現(xiàn)多種負性情緒。護理人員應(yīng)對其進行心理疏導(dǎo)，詳細地向其講解實施輸卵管介入再通術(shù)的方法、效果及安全性。耐心地傾聽患者的主訴，以改善其焦慮、抑郁等負性情緒。協(xié)助患者做好術(shù)前準備，遵醫(yī)囑對其進行灌腸處理。在手術(shù)當(dāng)天清晨對患者進行體溫檢測。對于體溫超過37.5℃的患者，應(yīng)延期對其進行手術(shù)。2）進行術(shù)中護理。在進行手術(shù)的過程中，護理人員密切監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸頻率等生命體征。協(xié)助患者取屈膝仰臥位，注意觀察其是否出現(xiàn)頭暈、惡心等麻醉不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時告知醫(yī)生，并對患者進行相應(yīng)的處理。3）進行術(shù)后護理。在術(shù)后6 h，護理人員協(xié)助患者進行床上翻身訓(xùn)練。在術(shù)后24 h，鼓勵其下床活動，以促進其胃腸功能的恢復(fù)。在為患者拆除腹部切口處的縫合線后，對其進行輸卵管通液試驗，以確定其輸卵管是否通暢。4）進行出院指導(dǎo)。在患者出院前，護理人員告知其在術(shù)后第1次月經(jīng)來潮后即可恢復(fù)性生活。囑咐其若出現(xiàn)腹痛、陰道不規(guī)則出血的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以防止其發(fā)生宮外孕。

1.3 觀察指標[3]

統(tǒng)計并比較接受治護后兩組患者輸卵管的復(fù)通率和對護理的總滿意率。在治護結(jié)束后對患者進行為期1年的隨訪，并記錄其妊娠率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對本研究中的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行處理。計量資料用（±s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治護后兩組患者輸卵管的復(fù)通率和妊娠率的比較

接受治護后，研究組患者輸卵管的復(fù)通率和妊娠率均高于參照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受治護后兩組患者輸卵管的復(fù)通率和妊娠率的比較[%(n)]

2.2 兩組患者對護理總滿意率的比較

研究組患者對護理的總滿意率（91.30%）高于參照組患者對護理的總滿意率（52.17%），P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者對護理總滿意率的比較

3 討論

近年來，輸卵管介入再通術(shù)被廣泛應(yīng)用于治療輸卵管阻塞性不孕，并顯現(xiàn)出現(xiàn)較為理想的效果[4]。相關(guān)的臨床實踐證實，對接受輸卵管介入再通術(shù)的輸卵管阻塞性不孕患者進行整體護理能夠降低其術(shù)后輸卵管再堵塞的發(fā)生率，改善其預(yù)后。本研究的結(jié)果顯示，接受治護后，研究組患者輸卵管的復(fù)通率〔95.65%（22/23）〕和妊娠率〔86.96%（20/23）〕均高于參照組患者。研究組患者對護理的總滿意率（91.30%）高于參照組患者。

綜上所述，對接受輸卵管介入再通術(shù)的輸卵管阻塞性不孕患者進行整體護理的效果顯著，能夠有效地提高其妊娠率，改善其預(yù)后。