皇甫雪蓮

（南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 南京 211100）

慢性支氣管炎是呼吸科的常見(jiàn)病。該病具有較高的發(fā)病率。該病是由于患者氣管粘膜及氣管周?chē)M織發(fā)生慢性炎癥所致。該病的發(fā)病因素有患者吸入有害氣體或顆粒、其受到病毒或細(xì)菌感染等[1]。慢性支氣管炎患者的臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、咳痰、喘息等。該病患者的病情可持續(xù)進(jìn)展性、反復(fù)發(fā)作。慢性支氣管炎患者的病情若嚴(yán)重，可發(fā)生慢性阻塞性肺病。有研究資料顯示，在對(duì)患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，可提高其對(duì)治護(hù)的依從性，有效地提高其治療的效果。為了進(jìn)一步探討對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行健康教育的效果，筆者對(duì)南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科收治的80例慢性支氣管炎患者的臨床資料進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2017年6月期間南京市江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科收治的80例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象。將這些患者隨機(jī)分為A組和B組，每組各40例患者。在A組患者中，有男24例，女16例；其年齡為37～78歲，平均年齡為（57.2±2.6）歲；其病程為1.6～12.5年，平均病程為（4.6±1.2）年；其中學(xué)歷為大專(zhuān)及大專(zhuān)以上的患者有6例，為高中、高職的患者有15例，為高中以下的患者有19例。在B組患者中，有男26例，女14例；其年齡為39～79歲，平均年齡為（58.4±2.5）歲；其病程為1.8～11.5年，平均病程為（4.5±1.4）年；其中學(xué)歷為大專(zhuān)及大專(zhuān)以上的患者有7例，為高中、高職的患者有13例，為高中以下的患者有20例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行抗感染等常規(guī)治療。然后，對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法包括：1）對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理。2）對(duì)其進(jìn)行呼吸道護(hù)理，指導(dǎo)其咳痰的正確方法。3）對(duì)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。對(duì)B組患者在實(shí)施A組護(hù)理方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，方法為：1）對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育。慢性支氣管炎患者的病程較長(zhǎng)，其病情可反復(fù)發(fā)作，對(duì)其生活質(zhì)量可造成嚴(yán)重的不良影響。該病患者在接受治療期間可產(chǎn)生煩躁、沮喪等不良情緒。護(hù)理人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流，了解其心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的開(kāi)導(dǎo)，從而緩解其不良情緒。護(hù)理人員還可通過(guò)定期為患者舉辦病友交流活動(dòng)、為其播放舒緩的音樂(lè)及讓其進(jìn)行冥想等方式幫助其排解不良情緒。2）對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的宣傳。根據(jù)患者的學(xué)歷、年齡、進(jìn)行治療的療程及對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)理解程度的不同，將其分成不同的小組，并對(duì)其實(shí)施不同內(nèi)容的疾病知識(shí)宣傳[2]。護(hù)理人員要以耐心的態(tài)度及簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的宣傳，以加深其對(duì)疾病知識(shí)的了解程度。3）對(duì)患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理的健康教育。教授患者正確呼吸和咳痰的方法，以促進(jìn)其呼吸道遠(yuǎn)端分泌物的排出。叮囑患者戒煙戒酒，告知其抽煙喝酒可導(dǎo)致其痰液量增加。指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇式呼吸訓(xùn)練，訓(xùn)練的時(shí)間為40 min/次，2次/d[3]。4）對(duì)患者進(jìn)行治療方法的健康教育。在對(duì)患者進(jìn)行治療前，詳細(xì)對(duì)其講解治療的必要性、步驟、療程、內(nèi)容、效果及配合治護(hù)的方法，從而增加其對(duì)治護(hù)的依從性，保證治護(hù)方案的順利實(shí)施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對(duì)排痰護(hù)理依從性的評(píng)分、對(duì)用藥護(hù)理依從性的評(píng)分、對(duì)飲食護(hù)理依從性的評(píng)分及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率。1）采用本院自制的護(hù)理依從性量表評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理的依從性，量表的內(nèi)容包括其對(duì)排痰護(hù)理的依從性、對(duì)用藥護(hù)理的依從性及對(duì)飲食護(hù)理的依從性三項(xiàng)，每個(gè)項(xiàng)目的總評(píng)分為100分，評(píng)分越高表示患者的依從性越好。2）采用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度量表評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，總評(píng)分為100分，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：非常滿(mǎn)意：患者的評(píng)分為90～100分；滿(mǎn)意：患者的評(píng)分為70～89分；不滿(mǎn)意：患者的評(píng)分＜69分。滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意例數(shù)+滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理依從性評(píng)分的比較

接受護(hù)理后，A組患者對(duì)排痰護(hù)理依從性的評(píng)分為（70.4±2.1）分，對(duì)用藥護(hù)理依從性的評(píng)分為（69.6±2.6）分，對(duì)飲食護(hù)理依從性的評(píng)分為（72.4±1.4）分；B組患者對(duì)排痰護(hù)理依從性的評(píng)分為（89.4±4.3）分，對(duì)用藥護(hù)理依從性的評(píng)分為（95.6±2.1）分，對(duì)飲食護(hù)理依從性的評(píng)分為（94.5±3.1）分。B組患者對(duì)排痰護(hù)理、用藥護(hù)理及飲食護(hù)理依從性的評(píng)分均高于A組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理計(jì)劃依從性評(píng)分的比較（分，±s ）

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理計(jì)劃依從性評(píng)分的比較（分，±s ）

組別 例數(shù) 排痰護(hù)理 用藥護(hù)理 飲食護(hù)理A 組 40 70.4±2.1 69.6±2.6 72.4±1.4 B 組 40 89.4±4.3 95.6±2.1 94.5±3.1 t值 25.1111 49.2013 41.0918 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意率的比較

在B組患者中，對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿(mǎn)意的患者有25例，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意的患者有13例，對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿(mǎn)意的患者有2例，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率為95%（38例）。在A組患者中，對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿(mǎn)意的患者有20例，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意的患者有10例，對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿(mǎn)意的患者有10例，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率為75%（30例）。B組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率高于對(duì)照組患者（P＜0.05，χ2=6.2745）。

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上的常見(jiàn)病。該病患者多為中老年人。大多數(shù)慢性支氣管炎患者對(duì)此病相關(guān)知識(shí)的了解程度較低，導(dǎo)致其對(duì)治護(hù)的依從性較低，治療的效果較差[4]。有資料顯示，在對(duì)患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上實(shí)施科學(xué)的護(hù)理，可提高其治療的效果。但對(duì)此病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，主要包括用藥護(hù)理、排痰護(hù)理等，并不能提高其對(duì)此病的了解程度[5-6]。對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行健康教育，可為其普及慢性支氣管炎的相關(guān)知識(shí)，加深其對(duì)疾病的了解及對(duì)不良行為危害性的認(rèn)識(shí)，提高其自身的管理能力、控制能力及對(duì)治護(hù)的依從性[7]。本次研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，B組患者對(duì)排痰護(hù)理依從性的評(píng)分、對(duì)用藥護(hù)理依從性的評(píng)分、對(duì)飲食護(hù)理依從性的評(píng)分及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率均高于A組患者。綜上所述，對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行健康教育的效果顯著，可提高其對(duì)護(hù)理的依從性。