張春蓉

（四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院，四川 廣安 638000）

手術(shù)療法是臨床上治療婦科疾病的常用方法。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為護(hù)理中心的護(hù)理模式。相關(guān)的研究結(jié)果表明，對(duì)接受婦科手術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效地緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度[1]。為了探討對(duì)接受婦科手術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，筆者對(duì)在四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院接受婦科手術(shù)的124例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究的結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2015年1至2017年1月期間在四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院接受婦科手術(shù)的124例患者。將這124例患者隨機(jī)平均分為甲組和乙組。乙組患者的年齡為23～62歲，平均年齡為（42.31±2.12）歲；其中，進(jìn)行異位妊娠手術(shù)的患者有33例，進(jìn)行子宮或附件切除術(shù)的患者有29例。甲組患者的年齡為24～63歲，平均年齡為（42.83±3.65）歲；其中，進(jìn)行異位妊娠手術(shù)的患者有34例，進(jìn)行子宮或附件切除術(shù)的患者有28例。兩組患者的一般資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行手術(shù)的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理的方法為：1）術(shù)前，協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查。2）在手術(shù)過(guò)程中，對(duì)實(shí)施麻醉和手術(shù)操作進(jìn)行護(hù)理配合。3）術(shù)后為患者進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)甲組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理的方法為：1）術(shù)前護(hù)理。⑴為患者講解與其手術(shù)相關(guān)的知識(shí)及注意事項(xiàng)，以增加其對(duì)護(hù)理的依從性。⑵對(duì)存在抑郁、焦慮、煩躁、不安等不良情緒的患者，多與其進(jìn)行溝通與交流，然后對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理指導(dǎo)。⑶為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境，將手術(shù)室的溫度維持在24℃～25℃，將濕度保持在50%～60%，對(duì)于年老體弱的患者可適當(dāng)將溫度提高1℃～2℃?；颊哌M(jìn)入到手術(shù)室后，詢問(wèn)其手術(shù)室溫度是否適宜、是否需要覆蓋被單等。⑷檢查本次手術(shù)所需的儀器及設(shè)備的性能是否良好，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。⑸在患者進(jìn)入手術(shù)室前對(duì)其陰道及會(huì)陰部進(jìn)行清潔消毒。2）術(shù)中護(hù)理。⑴協(xié)助麻醉醫(yī)師為患者進(jìn)行麻醉。并密切監(jiān)測(cè)其呼吸頻率等各項(xiàng)生命體征的變化情況。⑵協(xié)助患者取適宜的手術(shù)體位，保證其手術(shù)中感覺(jué)舒適，避免其出現(xiàn)疼痛、呼吸困難及循環(huán)障礙等問(wèn)題。為患者做好隱私保護(hù)工作，在充分暴露其手術(shù)部位的同時(shí)，盡量減少對(duì)其隱私部位的暴露。⑶對(duì)發(fā)生嘔吐癥狀的患者，將其頭偏向一側(cè)，并及時(shí)對(duì)其嘔吐物進(jìn)行清理，以防止其發(fā)生呼吸道堵塞的情況。⑷護(hù)理人員需嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的原則對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。⑸在患者進(jìn)入手術(shù)室后，對(duì)其進(jìn)行全程陪護(hù)并對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)及安慰。⑹在手術(shù)室和病房之間建立綠色通道，以保證患者手術(shù)結(jié)束后能及時(shí)、順利地返回病房。⑺在手術(shù)室外為患者的家屬提供座椅及熱水，并對(duì)患者家屬提出的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)詳細(xì)的解答。3）術(shù)后護(hù)理。⑴手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)將手術(shù)的結(jié)果告知患者及其家屬。⑵根據(jù)患者的具體情況為其選擇合適的體位進(jìn)行休息。對(duì)進(jìn)行異位妊娠手術(shù)的患者，在術(shù)后6 h為其取半臥位，并將其頭偏向一側(cè)，以保持其呼吸道的通暢。⑶密切關(guān)注患者血壓、心率等各項(xiàng)生命體征的變化情況。對(duì)出現(xiàn)術(shù)后疼痛的患者，可遵醫(yī)囑為其使用止痛藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。⑷定期觀察患者的手術(shù)切口是否發(fā)生感染、滲液、滲血等情況，并觀察其是否出現(xiàn)腹脹、尿潴留、發(fā)熱等臨床癥狀。對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，及時(shí)告知醫(yī)生。⑸為患者制定合理的飲食計(jì)劃，并告知其選擇蛋白質(zhì)含量豐富的食物。⑹指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

接受護(hù)理后，對(duì)比兩組患者SAS的評(píng)分和SDS的評(píng)分及其對(duì)護(hù)理的滿意率。使用本院自擬的對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)分量表將患者對(duì)護(hù)理的滿意度分為十分滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)。接受護(hù)理后，為兩組患者使用SAS、SDS對(duì)其焦慮、抑郁情緒的程度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，表示其焦慮、抑郁情緒的程度越嚴(yán)重[3]?？倽M意率=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的對(duì)比

接受護(hù)理后，甲組患者SAS的平均評(píng)分為（38.85±12.01）分、SDS的平均評(píng)分為（43.13±10.21）分；乙組患者SAS的平均評(píng)分為（48.23±12.54）分、SDS的平均評(píng)分為（50.90±11.05）分。與乙組患者相比，甲組患者SAS的平均評(píng)分和SDS的平均評(píng)分均更低（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的對(duì)比（分，）

表1 兩組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的對(duì)比（分，）

組別 例數(shù) SAS的評(píng)分 SDS的評(píng)分甲組 62 38.85±12.01 43.13±10.21乙組 62 48.23±12.54 50.90±11.05

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比

接受護(hù)理后，甲組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為98.39%，乙組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為83.87%。與乙組患者相比，甲組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率更高（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。3 討論

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比

手術(shù)療法是婦科常用的治療手段。手術(shù)療法可快速有效地消除患者的病痛，但對(duì)婦科患者進(jìn)行手術(shù)治療的創(chuàng)傷較大，患者術(shù)后感染的發(fā)生率較高，護(hù)理人員需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。有研究表明，對(duì)接受婦科手術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可通過(guò)增加對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的力度，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度，并達(dá)到改善其預(yù)后的目的[4]。本次的研究結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，甲組患者SAS的平均評(píng)分為（38.85±12.01）分、SDS 的平均評(píng)分為（43.13±10.21）分，其對(duì)護(hù)理的總滿意率為98.39%；乙組患者SAS的平均評(píng)分為（48.23±12.54）分、SDS的平均評(píng)分為（50.90±11.05）分，其對(duì)護(hù)理的總滿意率為83.87%。與乙組患者相比，甲組患者SAS的評(píng)分和SDS的評(píng)分均更低，其對(duì)護(hù)理的滿意率更高。

綜上所述，對(duì)接受婦科手術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，可有效地緩解其焦慮、抑郁情緒，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。