張春蓉

（四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院，四川 廣安 638000）

手術(shù)療法是臨床上治療婦科疾病的常用方法。優(yōu)質(zhì)護理是以患者為護理中心的護理模式。相關(guān)的研究結(jié)果表明，對接受婦科手術(shù)的患者進行優(yōu)質(zhì)護理可有效地緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，提高其對護理的滿意度[1]。為了探討對接受婦科手術(shù)的患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果，筆者對在四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院接受婦科手術(shù)的124例患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究的結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年1至2017年1月期間在四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院接受婦科手術(shù)的124例患者。將這124例患者隨機平均分為甲組和乙組。乙組患者的年齡為23～62歲，平均年齡為（42.31±2.12）歲；其中，進行異位妊娠手術(shù)的患者有33例，進行子宮或附件切除術(shù)的患者有29例。甲組患者的年齡為24～63歲，平均年齡為（42.83±3.65）歲；其中，進行異位妊娠手術(shù)的患者有34例，進行子宮或附件切除術(shù)的患者有28例。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者進行手術(shù)的同時，對其進行常規(guī)護理。護理的方法為：1）術(shù)前，協(xié)助患者進行各項檢查。2）在手術(shù)過程中，對實施麻醉和手術(shù)操作進行護理配合。3）術(shù)后為患者進行常規(guī)用藥指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，對甲組患者進行優(yōu)質(zhì)護理。護理的方法為：1）術(shù)前護理。⑴為患者講解與其手術(shù)相關(guān)的知識及注意事項，以增加其對護理的依從性。⑵對存在抑郁、焦慮、煩躁、不安等不良情緒的患者，多與其進行溝通與交流，然后對其進行有針對性的心理指導(dǎo)。⑶為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境，將手術(shù)室的溫度維持在24℃～25℃，將濕度保持在50%～60%，對于年老體弱的患者可適當(dāng)將溫度提高1℃～2℃?；颊哌M入到手術(shù)室后，詢問其手術(shù)室溫度是否適宜、是否需要覆蓋被單等。⑷檢查本次手術(shù)所需的儀器及設(shè)備的性能是否良好，以保證手術(shù)的順利進行。⑸在患者進入手術(shù)室前對其陰道及會陰部進行清潔消毒。2）術(shù)中護理。⑴協(xié)助麻醉醫(yī)師為患者進行麻醉。并密切監(jiān)測其呼吸頻率等各項生命體征的變化情況。⑵協(xié)助患者取適宜的手術(shù)體位，保證其手術(shù)中感覺舒適，避免其出現(xiàn)疼痛、呼吸困難及循環(huán)障礙等問題。為患者做好隱私保護工作，在充分暴露其手術(shù)部位的同時，盡量減少對其隱私部位的暴露。⑶對發(fā)生嘔吐癥狀的患者，將其頭偏向一側(cè)，并及時對其嘔吐物進行清理，以防止其發(fā)生呼吸道堵塞的情況。⑷護理人員需嚴(yán)格按照無菌操作的原則對患者進行護理。⑸在患者進入手術(shù)室后，對其進行全程陪護并對其進行鼓勵及安慰。⑹在手術(shù)室和病房之間建立綠色通道，以保證患者手術(shù)結(jié)束后能及時、順利地返回病房。⑺在手術(shù)室外為患者的家屬提供座椅及熱水，并對患者家屬提出的問題進行及時詳細(xì)的解答。3）術(shù)后護理。⑴手術(shù)結(jié)束后，及時將手術(shù)的結(jié)果告知患者及其家屬。⑵根據(jù)患者的具體情況為其選擇合適的體位進行休息。對進行異位妊娠手術(shù)的患者，在術(shù)后6 h為其取半臥位，并將其頭偏向一側(cè)，以保持其呼吸道的通暢。⑶密切關(guān)注患者血壓、心率等各項生命體征的變化情況。對出現(xiàn)術(shù)后疼痛的患者，可遵醫(yī)囑為其使用止痛藥進行鎮(zhèn)痛治療。⑷定期觀察患者的手術(shù)切口是否發(fā)生感染、滲液、滲血等情況，并觀察其是否出現(xiàn)腹脹、尿潴留、發(fā)熱等臨床癥狀。對出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，及時告知醫(yī)生。⑸為患者制定合理的飲食計劃，并告知其選擇蛋白質(zhì)含量豐富的食物。⑹指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

接受護理后，對比兩組患者SAS的評分和SDS的評分及其對護理的滿意率。使用本院自擬的對護理滿意度的評分量表將患者對護理的滿意度分為十分滿意、滿意和不滿意三個等級。接受護理后，為兩組患者使用SAS、SDS對其焦慮、抑郁情緒的程度進行評分，評分越高，表示其焦慮、抑郁情緒的程度越嚴(yán)重[3]?？倽M意率=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評分和SDS評分的對比

接受護理后，甲組患者SAS的平均評分為（38.85±12.01）分、SDS的平均評分為（43.13±10.21）分；乙組患者SAS的平均評分為（48.23±12.54）分、SDS的平均評分為（50.90±11.05）分。與乙組患者相比，甲組患者SAS的平均評分和SDS的平均評分均更低（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者SAS評分和SDS評分的對比（分，）

表1 兩組患者SAS評分和SDS評分的對比（分，）

組別 例數(shù) SAS的評分 SDS的評分甲組 62 38.85±12.01 43.13±10.21乙組 62 48.23±12.54 50.90±11.05

2.2 兩組患者對護理滿意度的對比

接受護理后，甲組患者對護理的總滿意率為98.39%，乙組患者對護理的總滿意率為83.87%。與乙組患者相比，甲組患者對護理的總滿意率更高（P＜0.05）。詳見表2。3 討論

表2 兩組患者對護理滿意度的對比

手術(shù)療法是婦科常用的治療手段。手術(shù)療法可快速有效地消除患者的病痛，但對婦科患者進行手術(shù)治療的創(chuàng)傷較大，患者術(shù)后感染的發(fā)生率較高，護理人員需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范對其進行護理。有研究表明，對接受婦科手術(shù)的患者進行優(yōu)質(zhì)護理，可通過增加對其進行護理的力度，提高其對護理的滿意度，并達到改善其預(yù)后的目的[4]。本次的研究結(jié)果顯示，接受護理后，甲組患者SAS的平均評分為（38.85±12.01）分、SDS 的平均評分為（43.13±10.21）分，其對護理的總滿意率為98.39%；乙組患者SAS的平均評分為（48.23±12.54）分、SDS的平均評分為（50.90±11.05）分，其對護理的總滿意率為83.87%。與乙組患者相比，甲組患者SAS的評分和SDS的評分均更低，其對護理的滿意率更高。

綜上所述，對接受婦科手術(shù)的患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著，可有效地緩解其焦慮、抑郁情緒，提高其對護理的滿意度。