朱坤福，祝 蕾

（1.菏澤市單縣衛(wèi)計(jì)局，山東 菏澤 274300；2.菏澤市單縣終興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院, 山東 菏澤 274300）

急性乳腺炎是指患者乳腺管內(nèi)的結(jié)締組織發(fā)生的炎癥。該病具有發(fā)病急、發(fā)病速度快等特點(diǎn)。急性乳腺炎患者主要的臨床表現(xiàn)為乳腺腫大、疼痛、發(fā)熱等。有研究表明，哺乳期女性較易因哺乳姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致其乳汁淤積，進(jìn)而誘發(fā)乳腺炎[1]。臨床實(shí)踐證實(shí)，哺乳期女性在產(chǎn)后2～4周較易發(fā)生急性乳腺炎。急性乳腺炎患者若未能及時(shí)接受有效的治療，不僅會(huì)損害自身的健康，還會(huì)對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重的影響。本文主要探討聯(lián)用青霉素和東貝乳腺貼治療急性乳腺炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月至2018年2月期間在某醫(yī)院接受治療的50例急性乳腺炎患者作為研究對(duì)象，并將其分為治療甲組和治療乙組。這50例患者的病情均符合急性乳腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。治療乙組患者的年齡為20～40歲，平均年齡為（27±1.5）歲；其病程為2～12周，平均病程為（3±0.5）周。治療甲組患者的年齡為19～43歲，平均年齡為（28±1.5）歲；其病程為2～14周，平均病程為（4.5±0.5）周。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均采用青霉素進(jìn)行治療。具體的方法是：將500萬(wàn)U的青霉素加入到濃度為0.9%的100 ml氯化鈉注射液中，為患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。治療期間，應(yīng)每天為患者清潔乳房，禁止其為嬰兒哺乳，并使用吸乳器吸盡其乳汁；同時(shí)，告知患者禁止食用辛辣、生冷的食物。在此基礎(chǔ)上，為治療乙組患者加用東貝乳腺貼（生產(chǎn)企業(yè)為山東朱氏藥業(yè)集團(tuán)有限公司）進(jìn)行輔助治療。具體的方法是：使用東貝乳腺貼前，應(yīng)先清洗患者患處的皮膚，將乳腺貼敷在其乳根穴、膻中穴或疼痛處。然后，輕輕地按壓乳腺貼周邊的膠布，使乳腺貼緊貼其皮膚之上。每天敷一貼，每次敷12 h以上，連續(xù)敷5貼為一個(gè)療程。如果患者的病情比較嚴(yán)重，每天可為其敷2～4貼。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并對(duì)比兩組患者的臨床療效。將患者治療的效果分為以下三個(gè)等級(jí)：1）顯效：經(jīng)過(guò)治療，患者乳腺的腫塊完全消失，其皮膚紅腫完全消退，其乳汁排出正常。2）有效：經(jīng)過(guò)治療，患者乳腺的腫塊有所縮小，其皮膚紅腫的現(xiàn)象有所改善，其乳汁排出基本正常。3）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者乳腺的腫塊依舊存在，其病情甚至在加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS16.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的總有效率

經(jīng)過(guò)治療，治療乙組患者中臨床療效為顯效的患者有20例（占80%），為有效的患者有3例（占12%），為無(wú)效的患者有2例（占8%），該組患者治療的總有效率為92%。治療甲組患者中臨床療效為顯效的患者有15例（占60%），為有效的患者有5例（占20%），為無(wú)效的患者有5例（占20%），該組患者治療的總有效率為80%。與治療甲組患者相比，治療乙組患者治療的總有效率較高，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療的總有效率 [n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

經(jīng)過(guò)治療，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P＞0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況 [n(%)]

3 討論

急性乳腺炎常發(fā)生在哺乳期女性中。該病患者主要的臨床表現(xiàn)為乳腺腫大、腋下淋巴結(jié)腫大。急性乳腺炎的發(fā)病原因與細(xì)菌感染、乳汁淤積等有關(guān)。目前，臨床上對(duì)急性乳腺炎患者常采用抗生素進(jìn)行治療，但效果并不理想，且副作用較大[2]。中醫(yī)認(rèn)為，急性乳腺炎發(fā)生主要是患者肝氣郁結(jié)、肝脾不和所致，導(dǎo)致其乳汁淤積不出，故治療該病應(yīng)以清熱解毒、活血化瘀、止痛消腫為原則。本次研究中所用的東貝乳腺貼的藥物組成為發(fā)酵粉、通草、金銀花、瓜萎仁和大黃，諸藥合用具有清熱解毒的功效。有研究表明，東貝乳腺貼能夠有效地抑制葡萄球菌的繁殖，阻斷病原菌的糖代謝，從而可提高治療的總有效率[3]。同時(shí)，東貝乳腺貼還可有效地保護(hù)患者乳腺處的皮膚，減少其疼痛感，防止其因藥物刺激發(fā)生過(guò)敏。本次研究的結(jié)果說(shuō)明，聯(lián)用青霉素和東貝乳腺貼治療急性乳腺炎的臨床效果顯著。