鄒成麗，蘭德聯，唐 燕，劉芮杉，郭 莉，鄧 焰

（內江市第二人民醫(yī)院，四川 內江 641000）

胃腸型上呼吸道感染是兒科臨床上的一種常見病。該病具有較高的發(fā)病率和傳染性。胃腸型上呼吸道感染患兒的臨床癥狀主要是惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。小兒的免疫力較低，其腸胃功能還沒有發(fā)育完全，易發(fā)生胃腸型上呼吸道感染。該病患兒若不及時接受治療，可出現嚴重脫水、水電解質失衡及免疫系統(tǒng)功能紊亂等癥狀[1]。臨床上對胃腸型上呼吸道感染患兒常進行藥物治療。本次研究主要探討用熱毒寧注射液治療小兒胃腸型上呼吸道感染的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年9月至2017年10月期間內江市第二人民醫(yī)院收治的250例胃腸型上呼吸道感染患兒。將這些患兒分為對照組（n=104）和觀察組（n=146）。在對照組患兒中，有男性患兒50例，女性患兒54例；其年齡為4～6歲，平均年齡為（4.74±0.45）歲；其病程為53～67 h，平均病程為（54.77±1.56）h；其中，有30例患兒出現腹痛的癥狀，有23例患兒出現嘔吐的癥狀，有35例患兒出現臍周疼痛的癥狀，有16例患兒出現腹瀉的癥狀。在觀察組患兒中，有男性患兒57例，女性患兒89例；其年齡為5～7歲，平均年齡為（5.96±0.43）歲；其病程為52～66 h，平均病程為（53.97±1.23）h；其中，有39例患兒出現腹痛的癥狀，有35例患兒出現嘔吐的癥狀，有41例患兒出現臍周疼痛的癥狀，有31例患兒出現腹瀉的癥狀。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對對照組患兒進行常規(guī)的藥物治療。為重度胃腸型上呼吸道感染患兒靜脈滴注病毒唑注射液進行治療。病毒唑注射液（生產廠家：鄭州卓峰制藥有限公司；批準文號：國藥準字H41023268；規(guī)格：1 ml:0.1 g×10支）的用法是：每次為患兒靜脈滴注80 mg/kg的病毒唑注射液，1次/d。讓輕度胃腸型上呼吸道感染患兒口服補液，同時讓其服用雙歧三聯菌進行治療。雙歧三聯菌（生產廠家：上海信誼藥廠有限公司；批準文號：國藥準字S10970105；規(guī)格：1 g×7包）的用法是：用溫水沖服，2次/d。蒙脫石散[生產廠家：博福-益普生（天津）制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20000690；規(guī)格：3 g×10袋]的用法是：用溫水沖服，50 ml/次，2次/d。為觀察組患兒使用熱毒寧注射液（生產廠家：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字Z20050217）進行治療。熱毒寧注射液的用法是：取10 ml的熱毒寧注射液加入到100 ml濃度為 5%的葡萄糖注射液中對患兒進行靜脈滴注，靜脈滴注的速度為35滴/min，1次/d。在此基礎上，對兩組患兒均進行糾正水電解質失衡、靜脈補液、降溫等常規(guī)治療，均對其治療7 d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒治療的效果和頭暈、胸悶、口干、惡心嘔吐等不良反應的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標準

1）顯效：治療后，患兒的臨床癥狀有明顯改善，其在用藥期間沒有出現不良反應。2）有效：治療后，患兒的臨床癥狀有所改善，其在用藥期間出現了較為輕微的不良反應。3）無效：治療后，患兒的臨床癥狀無改善或在加重，其在用藥期間出現了較為明顯的不良反應。（顯效例數+有效例數）/總例數×100%=總有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用SPSS14.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患兒治療的總有效率高于對照組患兒（P＜0.05），其不良反應的發(fā)生率低于對照組患兒（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1 兩組患兒不良反應發(fā)生率的比較

表2 兩組患兒治療總有效率的比較

3 討論

胃腸型上呼吸道感染的發(fā)生主要是由于柯薩奇病毒感染引起的。該病患者可出現胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴重者可出現脫水、電解質紊亂、免疫系統(tǒng)功能障礙的癥狀。胃腸型上呼吸道感染是兒科臨床上的一種常見病。該病在夏季時的發(fā)病率較高。

目前，臨床上治療小兒胃腸型上呼吸道感染多是以改善患兒的臨床癥狀為主要目的。研究發(fā)現，為胃腸型上呼吸道感染患兒長期使用抗生素進行治療，易使其體內的致病菌出現耐藥性，進而影響其預后。在本次研究中，為觀察組患兒使用熱毒寧注射液進行治療，取得了令人滿意的效果[3]。熱毒寧注射液屬于中成藥制劑。該藥的主要成分是梔子、金銀花、青蒿。為胃腸型上呼吸道感染患兒使用熱毒寧注射液進行治療， 可快速地降低其體溫，增加其機體對致病菌感染的抵抗能力，緩解由腎上腺素大量生成引起的急性肺水腫，提高其腎上腺皮質的功能，加快其腦垂體前葉分泌促腎上腺皮質激素的速度，有效地滅殺柯薩奇病毒，抑制該病毒的增殖，降低其胃腸道蠕動的速度，從而緩解其腹痛、腹瀉的癥狀。

胃腸型上呼吸道感染患兒的家長可根據患兒的病情讓其服用具有消食健胃、解表效果的中藥進行治療，例如加味保和丸、藿香正氣液等。不要讓患兒食用生冷、難消化、油炸類的食物，可讓其食用面食、新鮮的瓜果蔬菜，盡量避免讓其外出活動，以利于其身體的恢復。小兒的家長可在家中常備活菌劑。小兒一旦出現腹痛、嘔吐的癥狀，可先讓其服用活菌劑進行治療，以利于其胃腸道內正常菌群的建立[4-5]。

本次研究的結果證實，用熱毒寧注射液治療小兒胃腸型上呼吸道感染的效果較為理想。