鄒成麗，蘭德聯(lián)，唐 燕，劉芮杉，郭 莉，鄧 焰

（內(nèi)江市第二人民醫(yī)院，四川 內(nèi)江 641000）

胃腸型上呼吸道感染是兒科臨床上的一種常見(jiàn)病。該病具有較高的發(fā)病率和傳染性。胃腸型上呼吸道感染患兒的臨床癥狀主要是惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。小兒的免疫力較低，其腸胃功能還沒(méi)有發(fā)育完全，易發(fā)生胃腸型上呼吸道感染。該病患兒若不及時(shí)接受治療，可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、水電解質(zhì)失衡及免疫系統(tǒng)功能紊亂等癥狀[1]。臨床上對(duì)胃腸型上呼吸道感染患兒常進(jìn)行藥物治療。本次研究主要探討用熱毒寧注射液治療小兒胃腸型上呼吸道感染的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2015年9月至2017年10月期間內(nèi)江市第二人民醫(yī)院收治的250例胃腸型上呼吸道感染患兒。將這些患兒分為對(duì)照組（n=104）和觀察組（n=146）。在對(duì)照組患兒中，有男性患兒50例，女性患兒54例；其年齡為4～6歲，平均年齡為（4.74±0.45）歲；其病程為53～67 h，平均病程為（54.77±1.56）h；其中，有30例患兒出現(xiàn)腹痛的癥狀，有23例患兒出現(xiàn)嘔吐的癥狀，有35例患兒出現(xiàn)臍周疼痛的癥狀，有16例患兒出現(xiàn)腹瀉的癥狀。在觀察組患兒中，有男性患兒57例，女性患兒89例；其年齡為5～7歲，平均年齡為（5.96±0.43）歲；其病程為52～66 h，平均病程為（53.97±1.23）h；其中，有39例患兒出現(xiàn)腹痛的癥狀，有35例患兒出現(xiàn)嘔吐的癥狀，有41例患兒出現(xiàn)臍周疼痛的癥狀，有31例患兒出現(xiàn)腹瀉的癥狀。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)的藥物治療。為重度胃腸型上呼吸道感染患兒靜脈滴注病毒唑注射液進(jìn)行治療。病毒唑注射液（生產(chǎn)廠家：鄭州卓峰制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41023268；規(guī)格：1 ml:0.1 g×10支）的用法是：每次為患兒靜脈滴注80 mg/kg的病毒唑注射液，1次/d。讓輕度胃腸型上呼吸道感染患兒口服補(bǔ)液，同時(shí)讓其服用雙歧三聯(lián)菌進(jìn)行治療。雙歧三聯(lián)菌（生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S10970105；規(guī)格：1 g×7包）的用法是：用溫水沖服，2次/d。蒙脫石散[生產(chǎn)廠家：博福-益普生（天津）制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690；規(guī)格：3 g×10袋]的用法是：用溫水沖服，50 ml/次，2次/d。為觀察組患兒使用熱毒寧注射液（生產(chǎn)廠家：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050217）進(jìn)行治療。熱毒寧注射液的用法是：取10 ml的熱毒寧注射液加入到100 ml濃度為 5%的葡萄糖注射液中對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注，靜脈滴注的速度為35滴/min，1次/d。在此基礎(chǔ)上，對(duì)兩組患兒均進(jìn)行糾正水電解質(zhì)失衡、靜脈補(bǔ)液、降溫等常規(guī)治療，均對(duì)其治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療的效果和頭暈、胸悶、口干、惡心嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）顯效：治療后，患兒的臨床癥狀有明顯改善，其在用藥期間沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)。2）有效：治療后，患兒的臨床癥狀有所改善，其在用藥期間出現(xiàn)了較為輕微的不良反應(yīng)。3）無(wú)效：治療后，患兒的臨床癥狀無(wú)改善或在加重，其在用藥期間出現(xiàn)了較為明顯的不良反應(yīng)。（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒治療的總有效率高于對(duì)照組患兒（P＜0.05），其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

表2 兩組患兒治療總有效率的比較

3 討論

胃腸型上呼吸道感染的發(fā)生主要是由于柯薩奇病毒感染引起的。該病患者可出現(xiàn)胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、免疫系統(tǒng)功能障礙的癥狀。胃腸型上呼吸道感染是兒科臨床上的一種常見(jiàn)病。該病在夏季時(shí)的發(fā)病率較高。

目前，臨床上治療小兒胃腸型上呼吸道感染多是以改善患兒的臨床癥狀為主要目的。研究發(fā)現(xiàn)，為胃腸型上呼吸道感染患兒長(zhǎng)期使用抗生素進(jìn)行治療，易使其體內(nèi)的致病菌出現(xiàn)耐藥性，進(jìn)而影響其預(yù)后。在本次研究中，為觀察組患兒使用熱毒寧注射液進(jìn)行治療，取得了令人滿意的效果[3]。熱毒寧注射液屬于中成藥制劑。該藥的主要成分是梔子、金銀花、青蒿。為胃腸型上呼吸道感染患兒使用熱毒寧注射液進(jìn)行治療， 可快速地降低其體溫，增加其機(jī)體對(duì)致病菌感染的抵抗能力，緩解由腎上腺素大量生成引起的急性肺水腫，提高其腎上腺皮質(zhì)的功能，加快其腦垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素的速度，有效地滅殺柯薩奇病毒，抑制該病毒的增殖，降低其胃腸道蠕動(dòng)的速度，從而緩解其腹痛、腹瀉的癥狀。

胃腸型上呼吸道感染患兒的家長(zhǎng)可根據(jù)患兒的病情讓其服用具有消食健胃、解表效果的中藥進(jìn)行治療，例如加味保和丸、藿香正氣液等。不要讓患兒食用生冷、難消化、油炸類(lèi)的食物，可讓其食用面食、新鮮的瓜果蔬菜，盡量避免讓其外出活動(dòng)，以利于其身體的恢復(fù)。小兒的家長(zhǎng)可在家中常備活菌劑。小兒一旦出現(xiàn)腹痛、嘔吐的癥狀，可先讓其服用活菌劑進(jìn)行治療，以利于其胃腸道內(nèi)正常菌群的建立[4-5]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用熱毒寧注射液治療小兒胃腸型上呼吸道感染的效果較為理想。