譚海蓉

（重慶市石柱縣人民醫(yī)院，重慶 409100）

毛細(xì)支氣管炎是兒科常見的一種呼吸道急性感染性疾病。該病的主要發(fā)病人群為＜2歲的嬰幼兒。該病患兒的臨床表現(xiàn)主要是缺氧、喘咳、憋喘、口周發(fā)紺及面色蒼白等。該病患兒若未得到及時有效的治療，其毛細(xì)支氣管黏膜水腫、黏性分泌物增多的情況會逐漸加重，進(jìn)而阻塞其毛細(xì)支氣管，導(dǎo)致其發(fā)生肺不張及肺氣腫。毛細(xì)支氣管炎患兒機體的抵抗能力不強，對其進(jìn)行治療的難度較大[1]。為探討使用炎琥寧注射液對毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行霧化吸入治療的效果，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年9月至2018年1月期間重慶市石柱縣人民醫(yī)院收治的60例毛細(xì)支氣管炎患兒。對這些患兒的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）其存在不同程度的呼吸困難、咳嗽、憋喘、氣促、肺部濕啰音、口周發(fā)紺及煩躁不安等臨床癥狀。2）其病程＜24 h。3）其病情符合臨床上關(guān)于毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。4）其家長對本次研究知情。對這些患兒的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）其對本次研究中使用的藥物過敏。2）患有先天性心臟病、呼吸衰竭及心力衰竭。隨機將這些患兒分為研究組（30例）和參照組（30例）。研究組患兒中有男性患兒13例（43.33%），女性患兒17例（56.67%）；其年齡為2個月～2歲，平均年齡為（5.91±1.27）個月；其病程為4.5～12.5 h，平均病程為（7.05±1.37）h。參照組患兒中有男性患兒12例（40.00%），女性患兒18例（60.00%）；其年齡為1個月～2歲，平均年齡為（6.06±1.22）個月；其病程為5～12 h，平均病程為（7.23±1.22）h。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患兒均進(jìn)行鎮(zhèn)靜、抗感染、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡及抗病毒等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為研究組患兒使用炎琥寧注射液進(jìn)行霧化吸入治療。具體的方法為：將5～10 mg/kg的炎琥寧注射液與20 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液混合。將混合液加入到霧化器中，讓患兒霧化吸入。每天霧化吸入2次。兩組患兒均連續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒咳嗽消失的時間、肺部濕啰音消失的時間及住院的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患兒咳嗽消失的時間、肺部濕啰音消失的時間及住院的時間均短于參照組患兒，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒咳嗽消失的時間、肺部濕啰音消失的時間及住院的時間（d，±s ）

表1 兩組患兒咳嗽消失的時間、肺部濕啰音消失的時間及住院的時間（d，±s ）

組別 例數(shù) 咳嗽現(xiàn)象消失的時間 肺部濕啰音消失的時間 住院的時間研究組 30 5.08±0.41 5.38±1.42 7.22±1.84參照組 30 7.84±1.44 7.93±1.71 10.52±2.31 t值 8.75 2.92 2.91 P值 0.01 0.01 0.01

3 討論

毛細(xì)支氣管炎是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。該病在冬春季節(jié)的發(fā)病率較高。該病的主要發(fā)病人群為嬰幼兒。該病患兒感染的主要病原體為腺病毒、合胞病毒、副流感病毒及流感病毒等。據(jù)統(tǒng)計，因感染呼吸道合胞病毒而發(fā)生毛細(xì)支氣管炎的患兒占所有毛細(xì)支氣管炎患兒的80%。部分患兒還會發(fā)生細(xì)菌及支原體混合感染。毛細(xì)支氣管炎可導(dǎo)致患兒的氣道狹窄、支氣管痙攣及毛細(xì)支氣管阻塞等，嚴(yán)重威脅其健康和生命安全。霧化吸入是指利用霧化裝置使藥液隨著高速的氣流霧狀噴出，進(jìn)入患者呼吸道的一種用藥方法。霧化吸入是臨床上治療毛細(xì)支氣管炎常用的一種用藥方法。使用該方法為患兒用藥，能使藥物直接作用于其氣道表面，使藥物經(jīng)肺部和氣道黏膜被其機體吸收，從而改善其通氣功能，解除其氣管痙攣的狀況，稀釋其痰液，減輕其炎性反應(yīng)[3]。與使用口服及靜脈注射的用藥方式相比，使用霧化吸入的方法為毛細(xì)支氣管炎患兒用藥，其藥物的用量較少。

炎琥寧是一種從穿心蓮中提取的琥珀酸半酯鉀鈉鹽。該藥可降低白細(xì)胞介素-6（IL-6）和超敏C 反應(yīng)蛋白（hs-CRP）的水平，減輕炎性反應(yīng)，抑制組胺引起的毛細(xì)支氣管壁通透性增高的情況，起到解除氣管痙攣、改善腎上腺皮質(zhì)功能、解熱、鎮(zhèn)靜及抗病毒的作用。臨床上常用該藥治療病毒性上呼吸道感染及病毒性肺炎等病毒感染性疾病。本次研究的結(jié)果顯示，在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用炎琥寧注射液進(jìn)行霧化吸入治療的研究組患兒，其咳嗽消失的時間、肺部濕啰音消失的時間及住院的時間均短于僅進(jìn)行常規(guī)治療的參照組患兒。這與曾迎勝等[4]的研究結(jié)果相一致。需要注意的是，使用炎琥寧注射液對毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行霧化吸入治療，應(yīng)注意調(diào)節(jié)霧化吸入裝置氣流的速度，一旦患兒發(fā)生咳嗽、氣促、嘔吐及惡心等癥狀，應(yīng)立即停止對其進(jìn)行治療，可改為使用間斷式霧化吸入的方式對其進(jìn)行治療[5]。

綜上所述，使用炎琥寧注射液對毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行霧化吸入治療可快速地改善其臨床癥狀，促進(jìn)其康復(fù)。