宋祥偉

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院泌尿外科，黑龍江 齊齊哈爾 150001）

慢性前列腺炎是成年男性的常見病。此病具有病程長、臨床表現(xiàn)多樣、易反復(fù)發(fā)作和難治愈等特點(diǎn)。慢性前列腺炎的發(fā)生與患者存在免疫功能異常、神經(jīng)內(nèi)分泌異常、組織病理學(xué)改變、尿液反流、下尿路功能障礙等因素有關(guān)[1-2]。在本次研究中，黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院聯(lián)用康婦消炎栓和尿塞通片對(duì)80例慢性前列腺炎患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2017年3月至2018年3月在黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院接受治療的慢性前列腺炎患者中抽選160例患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為觀察組（80例）和對(duì)照組（80例）。觀察組患者的年齡為20～60歲，平均年齡（36.87±5.46）歲；其病程為0.5～10年，平均病程（3.12±1.03）年。對(duì)照組患者的年齡為20～60歲，平均年齡（36.91±5.49）歲；其病程為0.5～10年，平均病程（3.20±1.01）年。兩組患者的年齡、病程等基本資料相比，P＞0.05。

1.2 研究對(duì)象的入選及排除標(biāo)準(zhǔn)

1）入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)其病情符合美國國立衛(wèi)生院制定的慢性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。(2)NIH-CPSI評(píng)分＞10分。(3)年齡為18～60歲。(4)病程＞3個(gè)月。(5)進(jìn)行前列腺分泌物細(xì)菌培養(yǎng)、尿細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果均呈陰性。(6)近2周內(nèi)未使用過治療前列腺炎的藥物。(7)簽署了自愿參與本研究的知情同意書。2）排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或神經(jīng)源性膀胱。(2)合并有心、肝、肺等重要器官的嚴(yán)重病變。(3)不能正常地配合治療或拒絕接受復(fù)查。

1.3 治療方法

為對(duì)照組患者應(yīng)用尿塞通片（生產(chǎn)企業(yè)：北京麥迪海藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20044511；規(guī)格：0.35 g×100 s）進(jìn)行治療。尿塞通片的用法是：口服，4～6片/次，3次/d。在應(yīng)用尿塞通片的基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用康婦消炎栓（生產(chǎn)企業(yè)：葵花藥業(yè)集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z23022143；規(guī)格：2.0 g×6 s）進(jìn)行治療?？祴D消炎栓的用法是：指導(dǎo)患者在睡前將1粒康婦消炎栓置于其肛門內(nèi)2～5 cm處（用藥前應(yīng)排凈大便）。

治療20 d為1個(gè)療程，兩組患者均治療2個(gè)療程（兩個(gè)療程之間應(yīng)間隔7 d）。在治療期間，禁止患者食用辛辣、油膩、生冷的食物。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療的總有效率和NIH-CPSI評(píng)分。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后，患者的臨床癥狀及體征完全消失，其NIH-CPSI評(píng)分降低≥90%。對(duì)其進(jìn)行前列腺液檢查的結(jié)果為正常。顯效：治療后，患者的臨床癥狀及體征明顯改善，其NIH-CPSI評(píng)分降低60%～89%。對(duì)其進(jìn)行前列腺液檢查的結(jié)果為基本正常。有效：治療后，患者的臨床癥狀及體征有所改善，其NIH-CPSI評(píng)分降低30%～59%。無效：治療后，患者的臨床癥狀及體征無改善，其NIH-CPSI評(píng)分降低＜30%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

治療后，對(duì)照組患者中臨床療效為痊愈的患者有22例（占27.50%），為顯效的患者有26例（占32.50%），為有效的患者有17例（占21.25%），為無效的患者有15例（占18.75%）。觀察組患者中臨床療效為痊愈的患者有35例（占43.75%），為顯效的患者有27例（占33.75%），為有效的患者有12例（占15.00%），為無效的患者有6例（占7.50%）。觀察組患者治療的總有效率（92.50%）高于對(duì)照組患者治療的總有效率（81.25%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.44，P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

2.2 治療前后兩組患者NIH-CPSI評(píng)分的對(duì)比

治療后，兩組患者的各項(xiàng)NIH-CPSI評(píng)分均較治療前顯著降低，P＜0.05；觀察組患者的各項(xiàng)NIH-CPSI評(píng)分均低于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者NIH-CPSI評(píng)分的對(duì)比（分，±s ）

表2 治療前后兩組患者NIH-CPSI評(píng)分的對(duì)比（分，±s ）

注：*與對(duì)照組治療前比較，P＞0.05；△與本組治療前比較，P＜0.05；#與對(duì)照組治療后比較，P＜0.05。

時(shí)間 組別 例數(shù) 排尿狀況的評(píng)分 疼痛不適癥狀的評(píng)分 癥狀影響的評(píng)分 生活質(zhì)量的評(píng)分治療前 對(duì)照組 80 3.81±1.02 7.43±2.27 5.97±1.14 5.85±1.39觀察組 80 3.79±1.03* 7.48±2.31* 5.94±1.18* 5.81±1.35*治療后 對(duì)照組 80 3.13±0.89△ 5.64±1.42△ 4.02±0.93△ 4.72±1.06△觀察組 80 2.52±0.71△# 3.48±0.83△# 2.13±0.68△# 3.01±0.92△#

3 討論

慢性前列腺炎是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病[4]。西醫(yī)治療慢性前列腺炎的主要原則是消除炎癥。但由于前列腺的生理結(jié)構(gòu)特殊，對(duì)慢性前列腺炎患者進(jìn)行抗感染治療的效果一般。中醫(yī)認(rèn)為，慢性前列腺炎屬于“淋癥”、“精濁”、“腎虛腰痛”等范疇。腎虛、濕熱、血瘀是此病的主要病機(jī)。治療此病應(yīng)從清利濕熱、活血化瘀、行氣活血等方面著手。尿塞通片是臨床上治療慢性前列腺炎的常用藥。此藥具有理氣活血、通經(jīng)散結(jié)的功效[5]?？祴D消炎栓中的苦參具有清熱燥濕、殺蟲、利尿的功效；紫草、穿心蓮具有涼血、活血、清熱解毒、消炎止痛的功效；蒲公英、敗醬草、地丁具有涼血逐瘀、清熱解毒、散結(jié)止痛的功效；諸藥合用可共奏利濕散結(jié)之功。經(jīng)直腸給藥可避免肝臟的首過效應(yīng)，從而可提高病灶局部的藥物有效濃度[6]。

相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)用康婦消炎栓和尿塞通片治療慢性前列腺炎的臨床效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀，且安全性較高[7-8]。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率（92.50%）高于對(duì)照組患者治療的總有效率（81.25%）。治療后，觀察組患者的各項(xiàng)NIH-CPSI評(píng)分均低于對(duì)照組患者。

綜上所述，用康婦消炎栓聯(lián)合尿塞通片治療慢性前列腺炎的臨床效果較好，且安全性較高。