趙春勇

（安州區(qū)人民醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

支原體肺炎是臨床上的常見病。該病主要是因患者感染支原體引起的。該病患者主要為4～14歲兒童，其主要的臨床癥狀為乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、腹瀉、肌痛、耳痛、食欲不振、肺部存在啰音等。支原體肺炎的發(fā)病率較高，秋季及冬季是該病的高發(fā)季節(jié)。兒童一旦罹患支原體肺炎，極易發(fā)生咽炎、支氣管炎、頑固性哮喘等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響其身體健康。阿奇霉素是治療支原體肺炎的常用藥物。該藥的抗菌譜較廣，對支原體、衣原體、革蘭陰性菌、革蘭陽性菌均有較好的抑制作用。相關(guān)的研究結(jié)果表明，為支原體肺炎患兒使用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉進行治療的效果顯著[1]。本次研究主要探討為支原體肺炎患兒使用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉進行治療的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年1月至2017年12月期間安州區(qū)人民醫(yī)院收治的80例支原體肺炎患兒。將這80例患兒隨機分為觀察組和對照組，每組各有40例患兒。在觀察組患兒中，有男性患兒20例，女性患兒20例；其年齡為4～13歲，平均年齡為（7.5±2.6）歲。在對照組患兒中，有男性患兒19例，女性患兒21例；其年齡為3～12歲，平均年齡為（7.6±2.5）歲。兩組患兒的一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

為兩組患兒使用阿奇霉素進行治療。阿奇霉素的使用方法為：1）將10 mg/kg的阿奇霉素針劑溶于濃度為5 %的葡萄糖溶液中，混合后形成濃度為1 mg/ml的阿奇霉素溶液，用此藥液對患兒進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)滴注6 d。2）滴注結(jié)束4 d后，為患兒使用阿奇霉素干混懸劑進行治療?？诜?，每次服用的劑量為10 mg/kg，1次/d，連續(xù)服用3 d。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患兒加用孟魯司特鈉進行治療。孟魯司特鈉的使用方法為：口服，4 mg/次（2～5歲的患兒）或5 mg/次（6～12歲的患兒），1次/d，睡前服用。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，對比兩組患兒的治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將患兒的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：在治療的第一周內(nèi)，患兒的體溫恢復(fù)正常，其肺部啰音、咳嗽等臨床癥狀完全消失。有效：在治療的第一周內(nèi)，患兒的體溫向正常體溫恢復(fù)的趨勢顯著，其肺部啰音和咳嗽等臨床癥狀顯著改善。無效：在治療的第一周內(nèi)，患兒的體溫未下降，且其肺部啰音和咳嗽等臨床癥狀未改善，甚至其病情在加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS15.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率更高（P＜0.05）。詳見表1

表1 兩組患兒治療效果的對比

3 討論

支原體肺炎又被稱為原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎。該病是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病。支原體肺炎患兒的常見并發(fā)癥有胸腔積液、肺不張、壞死性肺炎等，其病情易反復(fù)發(fā)作，這與其機體抵抗力差有很大的關(guān)系。隨著兒童年齡的不斷增長，其機體的抵抗力會逐漸增強，所以其罹患支原體肺炎的幾率會逐漸降低[3]。阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類藥物。該藥的生物利用度較高，可快速作用于患者出現(xiàn)炎癥的部位。孟魯司特鈉是非激素類藥物，是一種口服的白三烯受體拮抗劑。該藥可抑制患者氣道中半胱氨酰白三烯受體的生成，進而消除其氣道的炎癥。為支原體肺炎患兒使用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉進行治療，可有效地緩解其咳嗽的癥狀，降低其發(fā)生哮喘的幾率。預(yù)防兒童罹患支原體肺炎的主要方法有：1）經(jīng)常帶領(lǐng)兒童進行身體鍛煉，以增強其機體的免疫力。2）保持家中室內(nèi)空氣的新鮮，定時開窗通風(fēng)。3）避免交叉感染。若家中有支原體肺炎患者，應(yīng)將其生活用品與他人分隔開。4）為兒童注射相關(guān)的預(yù)防類疫苗[4]。支原體肺炎患兒在生病期間需進行良好的休息，盡量多吃流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，在其發(fā)熱期間不能吃魚、蝦、雞蛋、牛奶等動物性蛋白含量高的食物，以防止加重其發(fā)熱的程度。支原體肺炎患兒發(fā)病后應(yīng)立即就醫(yī)，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑對其進行治療，切忌濫用藥物。本次的研究結(jié)果表明，與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率更高。

綜上所述，為支原體肺炎患兒使用阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉進行治療的效果顯著。