蔣 文
(云南省紅河州第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科,云南 紅河 661000)
支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病。目前,支氣管哮喘的發(fā)病機制尚不明確。該病患者的病情若比較嚴重,可發(fā)生多種并發(fā)癥。有資料顯示,對支氣管哮喘急性發(fā)作患者使用沙丁胺醇與布地奈德進行治療的效果很好。該療法具有起效快、安全性高等優(yōu)點[1]。為了進一步探討對支氣管哮喘急性發(fā)作患者使用沙丁胺醇與布地奈德進行治療的效果,筆者對90例支氣管哮喘急性發(fā)作患者的臨床資料進行了以下研究。
將2014年10月至2016年9月期間云南省紅河州第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的90例支氣管哮喘急性發(fā)作患者作為研究對象。這90例患者的納入標準為:均經(jīng)體格檢查及X線檢查確診其病情為支氣管哮喘急性發(fā)作。這90例患者的排除標準為:1)合并有呼吸功能衰竭。2)合并有惡性腫瘤。3)合并有其他重大疾病。將這90例患者隨機分為A組和B組,每組各45例患者。在A組患者中,有男24例,女21例;其年齡為23~60歲,平均年齡為(35.56±8.11)歲;其病程為2~12年,平均病程為(9.45±2.08)年。在B組患者中,有男23例,女22例;其年齡為22~58歲,平均年齡為(34.50±7.12)歲;其病程為1~10年,平均病程為(8.79±2.34)年。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。
對兩組患者均進行抗感染、祛痰、止咳、糾正水電解質(zhì)紊亂及吸氧等常規(guī)治療。在此基礎上,對A組患者使用沙丁胺醇進行治療。沙丁胺醇(生產(chǎn)廠家:葛蘭素史克制藥有限公司,批準文號:國藥準字J20140104)的用法為:將1 mL的沙丁胺醇加入到2.5 mL的氯化鈉溶液中讓患者進行霧化吸入治療,治療的時間為15 min,3次/d。對B組患者使用沙丁胺醇與布地奈德進行治療。布地奈德(生產(chǎn)廠家:上海信誼藥廠有限公司,批準文號:國藥準字H20010552)的用法為:將1 mg的布地奈德混懸液加入到2.5 mL的氯化鈉溶液中為患者進行霧化吸入治療,治療的時間為15 min,3次/d。沙丁胺醇的用法與A組用藥方案中沙丁胺醇的用法一致。
觀察兩組患者治療后咳嗽消失的時間、氣喘消失的時間、哮鳴音消失的時間、胸悶消失的時間、住院的時間及治療的總有效率。根據(jù)兩組患者病情的改善情況,將其臨床療效分為顯效、有效及無效三個等級。有效:治療后,患者肺部羅音、胸悶、氣促、咳嗽等癥狀均消失,其肺功能恢復正常;顯效;治療后,患者肺部羅音、胸悶、氣促、咳嗽等癥狀及其肺功能均得到改善;無效:治療后,患者肺部羅音、胸悶、氣促、咳嗽等癥狀及其肺功能均無改善或在加重[2]??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100.0%。
對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
接受治療后,B組患者咳嗽消失的時間、氣喘消失的時間、哮鳴音消失的時間、胸悶消失的時間及住院的時間均短于A組患者(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組患者臨床癥狀消失時間與住院時間的比較(±s )
表1 兩組患者臨床癥狀消失時間與住院時間的比較(±s )
組別 例數(shù) 咳嗽消失時間(d) 氣喘消失時間(h) 哮鳴音消失時間(d)胸悶消失時間(d) 住院時間(d)B 組 45 3.15±0.64 0.32±0.08 4.50±1.44 3.30±1.11 4.95±1.29 A 組 45 5.46±0.59 2.45±0.19 7.43±1.89 5.77±1.84 7.43±1.55 t值 8.590 7.611 9.236 12.331 9.190 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
B組患者治療的總有效率高于A組患者(P<0.05)。詳見表2。
表2 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]
支氣管哮喘是臨床上的常見病,該病具有較高的發(fā)病率。支氣管哮喘急性發(fā)作患者的病情不容易被控制,可導致其出現(xiàn)多種并發(fā)癥,對其生命安全可構成嚴重的威脅[3]。目前,臨床上對支氣管哮喘急性發(fā)作的患者常進行霧化吸入治療[4]。對患者進行霧化吸入治療時,藥物進入其體內(nèi)后可通過其呼吸道迅速到達靶器官并分布在其血液中,可有效地減少藥物的用量,從而可降低其不良反應的發(fā)生率。沙丁胺醇與布地奈德均為臨床上治療支氣管哮喘急性發(fā)作的常用藥。沙丁胺醇是一種短效的β2受體激動劑,能夠刺激患者支氣管平滑肌上的β2受體,具有舒張其支氣管、抗炎的作用[5]。布地奈德具有緩解患者氣促、呼吸困難及胸悶的作用。上述兩種藥物具有協(xié)同作用,同時使用布地奈德與沙丁胺醇可顯著提高對支氣管哮喘急性發(fā)作患者進行治療的效果。綜上所述,對支氣管哮喘急性發(fā)作患者使用沙丁胺醇與布地奈德進行治療的效果顯著,可促進其康復。