亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        不同方法治療高血壓性腦出血的效果探討

        2018-10-12 06:10:32曹公顯
        當代醫(yī)藥論叢 2018年16期
        關鍵詞:保守療法開顱內(nèi)科

        曹公顯

        (河北省安新縣醫(yī)院外二科,河北 安新 071600)

        高血壓性腦出血是臨床上常見的急危重病。該病的發(fā)病率、致死率及致殘率均較高,對患者的生活質量及生命安全可造成嚴重的威脅[1]。如今,臨床上常用微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術、開顱血腫清除術、內(nèi)科保守療法治療高血壓性腦出血。為了探討用這三種療法治療高血壓性腦出血的效果,筆者對2017年1月至2018年1月期間河北省安新縣醫(yī)院收治的360例高血壓性腦出血患者的臨床資料進行了回顧性研究。研究的過程及結果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對象為2017年1月至2018年1月期間河北省安新縣醫(yī)院收治的360例高血壓性腦出血患者。本次研究對象的納入標準為:1)患者的病情經(jīng)CT檢查被確診為腦出血,且其腦出血量為30~60 ml。2)患者存在高血壓病史。將這360例患者根據(jù)治療方式的不同分為微創(chuàng)組、保守組及開顱組,每組各有120例患者。在保守組患者中有男性64例,女性56例;其年齡為53~79歲,平均年齡為(61.7±6.5)歲;其中,丘腦出血患者有36例,基底節(jié)出血患者有44例,腦葉出血患者有40例。在開顱組患者中,有男性62例,女性58例;其年齡為52~76歲,平均年齡為(62.6±6.2)歲;其中,丘腦出血患者有34例,基底節(jié)出血患者有42例,腦葉出血患者有44例。在微創(chuàng)組患者中,有男性66例,女性54例;其年齡為55~78歲,平均年齡為(62.5±6.1)歲;其中,丘腦出血患者有40例,基底節(jié)出血患者有38例,腦葉出血患者有42例。三組研究對象的一般資料對比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 研究方法

        為保守組患者使用內(nèi)科保守療法進行治療,治療的方法為:1)在患者發(fā)病的30 min內(nèi),對其進行止血治療。將0.5~1.0 g氯甲環(huán)酸用濃度為5%的葡萄糖溶液稀釋后,對其進行靜脈滴注。2)為患者建立靜脈通道,并確保其靜脈通道處于通暢的狀態(tài)。對患者進行吸氧治療,并定期對其進行呼吸道護理,以防止其出現(xiàn)呼吸道阻塞或肺栓塞等不良反應。3)根據(jù)患者的具體情況,為其使用125 ml或250 ml濃度為20%的甘露醇進行靜脈滴注,每隔8 h對其滴注一次。同時,為其使用60 ml濃度為10%的血清蛋白進行靜脈滴注,每隔24 h對其滴注一次?;颊哌B續(xù)治療1周。4)對患者進行降壓治療。使用濃度為25%的硫酸鎂溶液對其進行肌內(nèi)注射,4~10 ml/次。對患者進行降壓治療,將其舒張壓控制在90~100 mmHg之間,將其收縮壓控制在140~160 mmHg之間。為開顱組患者使用開顱血腫清除術進行治療。治療的方法是:1)為患者進行全身麻醉。2)根據(jù)患者顱內(nèi)血腫的位置,避開其頭部的血管區(qū)域及重要的功能區(qū)域做一個切口,對其顱骨進行鉆孔。骨窗的大小根據(jù)患者腦出血的位置和出血量而定。對患者的腦表面進行電凝處理。使用腦穿刺針探入血腫腔,將血腫內(nèi)的液體抽出后,使用生理鹽水對血腫腔進行沖洗。3)對患者的手術區(qū)域進行止血處理,將其頭皮上的切口進行分層縫合,并在其血腫腔和頭皮下安置引流管。為微創(chuàng)組患者使用微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術進行治療。治療的方法是:1)為患者進行CT檢查,以確定對其進行穿刺的穿刺點及穿刺長度。2)對患者的穿刺點進行消毒與麻醉,用電鉆將穿刺針鉆入其顱骨,當針頭刺入其硬腦膜后,拔掉鉆頭,將圓鈍頭的針芯插入到血腫腔中。拔出針芯,待有暗紅色血液流出后擰緊針體后端的蓋帽,然后在側管上連接注射器,并用注射器抽凈其血腫內(nèi)的液體。打開針體后端的蓋帽,將針型粉碎器插入后,用生理鹽水沖洗血腫的半固態(tài)部分,每隔4 h對患者進行一次開放引流。3)手術完成后,每天對患者進行液化引流及沖洗處理。連續(xù)治療2~7 d后,使用CT檢查對患者血腫的清除情況進行檢查,若其血腫清除干凈,則可拔掉其穿刺針[2]。

        1.3 觀察指標

        治療后,對比三組患者的治療效果。

        1.4 療效判定標準

        根據(jù)《腦卒中患者臨床療效判定標準》把患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效:治療后,患者的臨床癥狀消失或得到顯著的改善。有效:治療后,患者的臨床癥狀得到一定的改善。無效:治療后,患者的臨床癥狀無變化??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%[3]。

        1.5 統(tǒng)計學分析

        將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS21.0軟件中進行分析處理,計量資料用()表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        微創(chuàng)組患者治療的總有效率高于開顱組患者及保守組患者,開顱組患者治療的總有效率高于保守組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=13.14,P=0.0003;χ2=22.86,P=0.000;χ2=1.66,P=0.198)。詳見表1。

        表1 三組患者治療效果的對比

        3 討論

        高血壓性腦出血是常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病。微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術、開顱血腫清除術、內(nèi)科保守療法均是治療該病的常用方法[4]。如果高血壓性腦出血患者的出血量較少,可采用內(nèi)科保守療法進行治療,但對于出血量較大的患者,該方法的治療效果并不理想[5]。開顱血腫清除術雖然能解除患者的血腫對其腦組織神經(jīng)的壓迫,但需對其進行全身麻醉,且該術式的操作復雜、風險高、創(chuàng)傷大,多數(shù)患者家屬不愿選用此法對患者進行治療。微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術具有不用開顱、患者痛苦小及清除血腫徹底等優(yōu)點,在臨床上的應用范圍較廣[6]。本次研究的結果表明,微創(chuàng)組患者治療的總有效率高于開顱組患者及保守組患者,開顱組患者治療的總有效率高于保守組患者。

        綜上所述,與采用開顱血腫清除術和內(nèi)科保守療法相比,對高血壓性腦出血患者采用微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術進行治療的效果更好。

        猜你喜歡
        保守療法開顱內(nèi)科
        手術療法與保守療法治療橈骨遠端骨折的效果對比
        保守療法與手術療法用于治療旋后外旋型踝關節(jié)骨折的效果對比
        大骨瓣開顱減壓術在對沖性顱腦損傷治療中的應用觀察
        快速開顱技術在外傷性顱內(nèi)血腫合并腦疝搶救治療中的效果
        急診消化內(nèi)科上消化道出血治療
        開顱手術后繼發(fā)顱內(nèi)感染的危險因素和治療方法
        關節(jié)鏡和保守療法治療凍結肩的臨床效果比較
        專業(yè)運動員髕腱末端病保守療法的超聲隨訪
        PBL教學法在內(nèi)科見習中的實踐與思考
        PBL教學法在中醫(yī)內(nèi)科臨床教學中的應用
        双腿张开被9个男人调教| 男人的天堂在线无码视频| 国产亚洲成年网址在线观看| 元码人妻精品一区二区三区9| 免费在线国产不卡视频| 国产精品女同一区二区免费站 | 国产一区二区三区探花| 精品无码国产一区二区三区麻豆| 亚洲中文字幕无码天然素人在线| 小宝极品内射国产在线| 中文字幕在线日韩| 亚洲自偷自拍另类第一页| 少妇又骚又多水的视频| 免费国产成人肉肉视频大全| 国产精品午睡沙发系列| 亚洲高清一区二区三区在线观看 | 亚洲欧洲日产国码av系列天堂| 日本一本之道高清不卡免费| 国产伦精品一区二区三区| 免费 无码 国产在线观看不卡| 久久精品视频中文字幕无码| 亚洲国产精品天堂久久久| 亚洲综合国产成人丁香五月激情| 国产免费一区二区三区免费视频| 国产精品99久久精品爆乳| 99久久无色码中文字幕鲁信| 在线观看视频日本一区二区| 国产成人精品电影在线观看| 免费精品美女久久久久久久久久 | 日韩二三区| 激情人妻网址| 午夜一区二区视频在线观看| 99亚洲男女激情在线观看| 国产精品内射后入合集| 国产人成视频免费在线观看| 国产毛女同一区二区三区| 男女爽爽无遮挡午夜视频| 在线视频青青草猎艳自拍69| 久久精品熟女亚洲av香蕉| 亚洲综合色无码| 99久热re在线精品99 6热视频|