周 醇

（貴州省遵義市紅花崗區(qū)精神病專(zhuān)科醫(yī)院二病區(qū)，貴州 遵義 563000）

慢性精神分裂癥是臨床一種較為常見(jiàn)的精神疾病，可引起患者的思維、情感、行為等出現(xiàn)異常，使其腦部的功能出現(xiàn)障礙，甚至出現(xiàn)幻覺(jué)。該病的發(fā)生可嚴(yán)重影響患者的身心健康，進(jìn)而影響其生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)慢性精神分裂癥患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療期間，對(duì)其實(shí)施有效的康復(fù)護(hù)理具有重要的臨床意義[1-2]。本次研究主要探討對(duì)慢性精神分裂癥患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2015年4月至2017年4月期間貴州省遵義市紅花崗區(qū)精神病專(zhuān)科醫(yī)院收治的84例慢性精神分裂癥患者。將這些患者平均分為對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組患者中，有男性26例，女性16例；其平均年齡為（39.4±5.2）歲，其平均病程為（5.8±1.4）年。在觀察組患者中，有男性28例，女性14例；其平均年齡為（39.6±5.5）歲，其平均病程為（5.9±1.5）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治護(hù)方法

使用利培酮對(duì)這些患者進(jìn)行常規(guī)的藥物治療。利培酮的用法是：起始劑量為每次服1 mg，每日服1次。1周后，逐漸將此藥的用量增加至每次服2～4 mg，每日服1次。2周后，將此藥的用量逐漸增加至每次服4～6 mg，每日服1次。然后維持此劑量不變。同時(shí)，對(duì)這些患者進(jìn)行生活習(xí)慣指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理的方法是：1）護(hù)理人員指導(dǎo)患者排空大小便，用親切的語(yǔ)言引導(dǎo)其取舒適的仰臥位，叮囑患者閉上雙眼，盡可能地放松全身的肌肉，為其播放30 min舒緩的音樂(lè)。進(jìn)行松弛康復(fù)護(hù)理后，護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心的感受，5次/周，30 min/次。2）護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。為患者講解與精神分裂癥相關(guān)的知識(shí)，幫助其了解自身的病情，以減輕其對(duì)病情不了解而出現(xiàn)的恐慌。耐心地解答患者提出的問(wèn)題，盡量滿足其提出的合理要求。多為患者講解治療成功的案例，以增強(qiáng)其對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心。3）護(hù)理人員指導(dǎo)患者跳廣場(chǎng)舞、做手語(yǔ)操。護(hù)理人員為患者播放輕柔、舒緩的音樂(lè)，指導(dǎo)其跳廣場(chǎng)舞，2次/d，1 h/次?；颊咛鴱V場(chǎng)舞的時(shí)間在每天早上的9:30～10:30和下午4:30～5:30。每周在患者中評(píng)選廣場(chǎng)舞之星，給予跳廣場(chǎng)舞較好的患者一定的獎(jiǎng)勵(lì)，以調(diào)動(dòng)其積極性。護(hù)理人員組織患者觀看手語(yǔ)操視頻，為其分步講解手語(yǔ)操的動(dòng)作要領(lǐng)。為患者播放合適的音樂(lè)，指導(dǎo)其做手語(yǔ)操訓(xùn)練，30 min/次，2次/d。患者做手語(yǔ)操的時(shí)間在每天的早上8:30～9:00和下午3:30～4:00。

1.3 治護(hù)效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在接受治護(hù)前后，分別采用陽(yáng)性癥狀量表（SAPS）、陰性癥狀量表（SANS）及簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（BPRS）評(píng)估兩組患者臨床癥狀的改善情況[3]。這三個(gè)量表的得分越高，說(shuō)明患者的病情越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在接受治護(hù)前，兩組患者SAPS量表、SANS量表及BPRS量表的平均評(píng)分相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受治護(hù)后，觀察組患者SAPS量表、SANS量表及BPRS量表的平均評(píng)分均低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在接受治護(hù)前后其臨床癥狀改善情況的比較（分，±s ）

表1 兩組患者在接受治護(hù)前后其臨床癥狀改善情況的比較（分，±s ）

組別 例數(shù) SAPS量表的評(píng)分 SANS量表的評(píng)分 BPRS量表的評(píng)分治護(hù)前 治護(hù)后 治護(hù)前 治護(hù)后 治護(hù)前 治護(hù)后對(duì)照組 42 19.56±2.37 17.29±1.98 18.73±2.54 17.38±2.25 41.86±5.45 38.71±4.62觀察組 42 19.43±2.26 14.33±1.84 18.71±2.51 13.82±1.97 41.93±5.48 34.27±4.13 t值 0.257 7.097 0.036 7.715 0.059 4.643 P值 0.798 0.000 0.971 0.000 0.953 0.000

3 討論

精神分裂癥是精神科較為常見(jiàn)的疾病。精神分裂癥患者可出現(xiàn)對(duì)周?chē)挛锏呐d趣減少、情感淡漠、思維貧乏、社會(huì)功能受損等癥狀，嚴(yán)重影響其身心健康和生活質(zhì)量。目前，臨床上暫無(wú)治療精神分裂癥的有效方法，僅能使用抗精神病藥物對(duì)其進(jìn)行治療，以改善其臨床癥狀。但單純對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行藥物治療的效果并不理想。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)精神分裂癥患者在進(jìn)行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)其實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理的效果較為理想[4]。對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，可促進(jìn)其身心的健康發(fā)展。此外，對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，可有效地改善其不良情緒，增強(qiáng)其對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)慢性精神分裂癥患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理的效果較為理想。