樊智豪，王雪瑩，侯瑞普

（鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院，河南 鄭州 450000）

職業(yè)認(rèn)同是社會(huì)認(rèn)同的一種表現(xiàn)形式，指?jìng)€(gè)體對(duì)所從事職業(yè)的肯定性評(píng)價(jià)，是職業(yè)發(fā)展的內(nèi)在激勵(lì)因素[1]。心理學(xué)家Niemi把職業(yè)認(rèn)同解釋為職業(yè)個(gè)體的自我概念，是對(duì)社會(huì)賦予的角色的認(rèn)可，并做出積極的感知和正面評(píng)價(jià)[2]。護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同是指護(hù)理本科生在職業(yè)生涯中逐漸形成、發(fā)展、確認(rèn)自身角色的過(guò)程，以及在當(dāng)前社會(huì)背景下對(duì)護(hù)理工作的內(nèi)心認(rèn)同程度[3]。護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同既是其護(hù)理職業(yè)生涯發(fā)展的起點(diǎn)，也是核心。近些年，人口老齡化、護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定等因素加劇了護(hù)理人力資源的短缺，職業(yè)認(rèn)同水平不高成為護(hù)士離職的重要原因[4]。高等護(hù)理教育是護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同形成的關(guān)鍵階段，對(duì)提高其職業(yè)認(rèn)同、降低就業(yè)后的離職率具有重要意義。本研究選取河南省3所院校330名護(hù)理本科生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，旨在通過(guò)分析其職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及影響因素，為提高河南省護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同水平提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用便利抽樣法抽取河南省3所普通高等院校330名全日制護(hù)理本科生為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)國(guó)家高等教育入學(xué)考試且自愿參與本次調(diào)查研究的護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校本科生。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿意參與本次調(diào)查研究的護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校本科生。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具（1）一般資料問(wèn)卷：包括年級(jí)、性別、是否為獨(dú)生子女、是否擔(dān)任學(xué)生干部、家中是否有從事醫(yī)護(hù)工作的人員、父母職業(yè)、高考是否第一志愿報(bào)考護(hù)理專(zhuān)業(yè)等內(nèi)容。

（2）護(hù)理專(zhuān)業(yè)自我概念量表（Professional Self-Concept of Nurses Instrument，PSCNI）：該量表由 Arthur[5]編制，設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，經(jīng)國(guó)外及國(guó)內(nèi)部分地區(qū)測(cè)評(píng)信、效度較好，信度系數(shù)為0.86，效度系數(shù)為0.95，量表應(yīng)用成熟[6]。該量表由30個(gè)涉及護(hù)士職業(yè)態(tài)度的條目構(gòu)成，分為領(lǐng)導(dǎo)、技能、靈活性、滿意度及溝通交流5個(gè)維度。采用Likert 4級(jí)計(jì)分法，1分表示“不同意”，2分表示“傾向于不同意”，3分表示“傾向于同意”，4分表示“同意”；1分表示職業(yè)態(tài)度最消極，4分表示職業(yè)態(tài)度最積極，以2.5分為界限，平均分在2.5分以上表示職業(yè)態(tài)度積極。調(diào)查問(wèn)卷共120分，總分在75分以上表示職業(yè)態(tài)度積極，總分越高表示職業(yè)認(rèn)同水平越高。

1.2.2 調(diào)查方法 采取便利抽樣方法，遵循自愿原則對(duì)學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查。使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，強(qiáng)調(diào)相關(guān)注意事項(xiàng)，獲得最真實(shí)的資料。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法

使用EpiData 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)、方差分析、線性回歸分析等方法，P＜0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本資料

共發(fā)放問(wèn)卷330份，回收有效問(wèn)卷312份，有效回收率94.55%。調(diào)查對(duì)象中，一年級(jí)60人，二年級(jí)68人，三年級(jí)137人，四年級(jí)47人；男生30人，女生282人；獨(dú)生子女占20.19%，非獨(dú)生子女占79.81%；來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生占71.15%，家中有醫(yī)療工作人員的占32.37%；理科生占73.40%，文科生占26.60%；高考第一志愿報(bào)考護(hù)理專(zhuān)業(yè)的占53.85%；未通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)考試的占46.15%；擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部的占43.27%；大學(xué)期間參加過(guò)社團(tuán)活動(dòng)的占70.19%；接受過(guò)跨文化培訓(xùn)的占41.35%。

2.2 護(hù)理本科生PSCNI得分（見(jiàn)表1）

2.3 影響護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同態(tài)度的單因素分析及回歸分析

對(duì)影響護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同態(tài)度的因素進(jìn)行分析，以單因素分析有顯著性差異（P＜0.05）的因素為自變量，以護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同為因變量進(jìn)行回歸分析。結(jié)果顯示，對(duì)護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同有影響的因素是是否參加過(guò)跨文化活動(dòng)、戶(hù)籍所在地以及家中是否有醫(yī)護(hù)人員（見(jiàn)表2、3）。

3 討論

表1 護(hù)理本科生PSCNI得分（x±s）

表2 影響護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同態(tài)度的單因素分析（x±s，分）

表3 護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同的回歸分析

3.1 護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同整體情況

表1顯示，調(diào)查對(duì)象PSCNI總均分為（86.25±24.32）分，大于75分，且5個(gè)維度得分均大于中位數(shù)，總體均分處于中等水平，與聶鑫等[6]的調(diào)查結(jié)果相似，說(shuō)明河南省護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同水平有待提高。學(xué)生PSCNI 5個(gè)維度得分從高到低依次為滿意度、靈活性、技能、溝通交流和領(lǐng)導(dǎo)，說(shuō)明護(hù)理本科生在職業(yè)認(rèn)同態(tài)度方面呈現(xiàn)出相對(duì)積極的趨向，對(duì)于專(zhuān)業(yè)的滿意度相對(duì)較高，這與郝玉芳[7]對(duì)護(hù)理本科生的調(diào)查研究結(jié)果相同。

3.2 影響護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同的單因素分析

3.2.1 性別 本研究中女生PSCNI得分為（87.22±21.42）分，男生為（82.13±25.26）分，兩者比較沒(méi)有顯著性差異（t=2.57，P＞0.05）。近些年就讀護(hù)理專(zhuān)業(yè)的男生比例不斷上升，而男生就讀護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作前景較好，一般也不用擔(dān)心就業(yè)問(wèn)題，性別已經(jīng)不再是影響職業(yè)認(rèn)同的因素，這與喻清林等[8]的研究結(jié)論一致。

3.2.2 家中是否有醫(yī)護(hù)人員 本研究中32.37%的護(hù)理本科生家中有醫(yī)護(hù)人員，其職業(yè)認(rèn)同水平明顯高于家中無(wú)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)生（t=2.38，P＜0.01）。這可能與家中有醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理本科生更了解護(hù)理工作，熟悉醫(yī)院護(hù)理工作現(xiàn)狀，從而比較認(rèn)同護(hù)理專(zhuān)業(yè)有關(guān)，這與高虹[9]的研究結(jié)果一致。

3.2.3 戶(hù)籍所在地 來(lái)自城市的護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同水平高于來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生（t=-2.68，P＜0.05），二者比較差異顯著?？赡苁且?yàn)閬?lái)自城市的護(hù)理本科生一般經(jīng)濟(jì)條件較好，視野更廣闊，更自信，對(duì)于就業(yè)前景更樂(lè)觀，職業(yè)認(rèn)同水平較高。

3.2.4 是否參加過(guò)跨文化活動(dòng) 參加過(guò)跨文化活動(dòng)的護(hù)理本科生PSCNI得分為（89.17±13.24）分，沒(méi)有參加過(guò)跨文化活動(dòng)的學(xué)生得分為（84.23±27.31）分，兩者比較存在明顯差異（t=2.39，P＜0.01）。這可能與參加過(guò)跨文化活動(dòng)的護(hù)理本科生更加了解國(guó)際護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)、對(duì)護(hù)理工作前景更加看好有關(guān)。

4 結(jié)論

本研究對(duì)河南省312名全日制護(hù)理本科生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果表明，學(xué)生職業(yè)認(rèn)同水平有待提高。學(xué)校和學(xué)生都應(yīng)重視影響職業(yè)認(rèn)同的因素，采取相關(guān)措施解決面臨的問(wèn)題。護(hù)理教育任重道遠(yuǎn)，護(hù)理教育者可以根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果，利用學(xué)生可塑性強(qiáng)的特點(diǎn)，采用相應(yīng)的教學(xué)模式，加強(qiáng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同教育，從而讓護(hù)生以積極的心態(tài)和飽滿的熱情投入學(xué)習(xí)，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。