劉燕燕

莒縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷二科，山東莒縣 276500

胸腰椎骨折是骨科中一種常見的臨床疾病，該類疾病所指的是人體在外力的作用之下導(dǎo)致自身胸腰椎骨質(zhì)出現(xiàn)連續(xù)性破壞[1]，在胸腰椎骨折疾病中，脊柱損傷是作為常見的損傷部位[2]。中青年人群是該疾病的主發(fā)人群，車禍、高處墜落等均是造成中青年人群胸腰椎骨折的主要原因[3]。胸腰椎骨折會(huì)對(duì)患者體內(nèi)一些重要臟器造成損傷，為此及時(shí)地給予患者手術(shù)治療是非常重要的。當(dāng)前臨床上治療胸腰椎骨折疾病的技術(shù)越來越成熟，患者在接受治療后疾病均得到了很好的治療[4]。但俗話說得好“傷筋動(dòng)骨一百天”，患者在接受手術(shù)治療之后，肢體功能的恢復(fù)是需要經(jīng)過長時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練的[5]。那么在患者術(shù)后康復(fù)的過程中給予患者護(hù)理將成為臨床工作中所關(guān)注的主要內(nèi)容。對(duì)此，該文研究對(duì)象共68例，均是從該院2017年2—12月所接收的胸腰椎骨折患者中選出的。采用數(shù)字表分組法，將所選取的研究對(duì)象分為兩組，分析在在胸腰椎骨折中青年患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理工作中?？谱o(hù)士主導(dǎo)的延續(xù)護(hù)理所能發(fā)揮的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象共68例，均是從該院所接收的胸腰椎骨折患者中選出的。采用數(shù)字表分組法，將所選取的研究對(duì)象分為兩組，即觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組共有34例患者，其中男性患者共有20例，女性患者共有14例，年齡區(qū)間為21～65歲，平均年齡為 （38.03±1.44）歲；觀察組共有34例患者，其中男性患者共有22例，女性患者共有12例，年齡區(qū)間為22～66歲，平均年齡為（38.42±1.57）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在一般資料上觀察組與對(duì)照組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

該次研究中觀察組與對(duì)照組患者接受的護(hù)理措施不同，其中對(duì)照組患者接受的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受的護(hù)理模式為延續(xù)護(hù)理。延續(xù)護(hù)理所包含的護(hù)理措施有：①首先骨科需要針對(duì)此類患者設(shè)立一個(gè)延續(xù)護(hù)理小組，每個(gè)小組的組長均為經(jīng)經(jīng)驗(yàn)老道的護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)且考核合格的護(hù)理人員擔(dān)任，通常情況下，每個(gè)小組的成員共為3名。必須明確每一位護(hù)理工作人員的工作職責(zé)[6]。②延續(xù)護(hù)理小組當(dāng)中的一名護(hù)理人員應(yīng)負(fù)責(zé)收集統(tǒng)計(jì)好每一位患者的臨床資料，為患者建立健康檔案，并制定合理的護(hù)理計(jì)劃，按照計(jì)劃對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，并詳細(xì)的記錄好每一次的隨訪內(nèi)容[7]。③延續(xù)護(hù)理小組組長應(yīng)建立一個(gè)微信群，微信群的命名可以盡可能的溫馨。在患者出院之后，護(hù)理人員經(jīng)將患者拉入微信群，通過利用微信群的方式來為患者提供出院后護(hù)理干預(yù)。例如定期在微信群發(fā)放測評(píng)表讓患者進(jìn)行填寫，以此來了解患者在家的護(hù)理質(zhì)量以及患者及患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度[8]。④對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，護(hù)理人員應(yīng)讓患者將其癥狀通過拍照發(fā)圖或拍視頻的方式發(fā)送在群里，護(hù)理人員針對(duì)患者的具體癥狀再告知具體的處理措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對(duì)照組患者術(shù)后ODI、VAS、SDS對(duì)比情況

觀察組和對(duì)照組患者在不同的護(hù)理模式下接受護(hù)理，對(duì)患者術(shù)后ODI、VAS、SDS進(jìn)行評(píng)分后發(fā)現(xiàn)，觀察組分別為（13.85±3.20）分、（1.07±0.78）分、（41.13±3.46）分，對(duì)照組分別為（19.15±5.10）分、（2.92±1.86）分、（48.06±3.27）分，兩組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.392、8.507、5.393，P＜0.05）。 見表1。

表1 觀察組、對(duì)照組患者患者術(shù)后 ODI、VAS、SDS 對(duì)比[（±s），分]

表1 觀察組、對(duì)照組患者患者術(shù)后 ODI、VAS、SDS 對(duì)比[（±s），分]

組別 ODI VAS SDS觀察組（n=34）對(duì)照組（n=34）t值P值13.85±3.20 19.15±5.10 6.392＜0.05 1.07±0.78 2.92±1.86 8.507＜0.05 41.13±3.46 48.06±3.27 5.393＜0.05

2.2 觀察組、對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度

經(jīng)對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理工作研究后發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理工作滿意度上，觀察組滿意率97.06%，對(duì)照組滿意率73.53%，兩組患者最終的護(hù)理結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.493,P＜0.05）。 見表2。

表2 觀察組、對(duì)照組患者接受護(hù)理后對(duì)護(hù)理工作滿意程度的對(duì)比情況

3 討論

近幾年，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療模式也逐漸的發(fā)生了轉(zhuǎn)變。在當(dāng)前的醫(yī)療模式當(dāng)中，護(hù)理的范圍不斷擴(kuò)大[9]。在過去醫(yī)院僅僅給予患者在院護(hù)理，在當(dāng)前的護(hù)理工作當(dāng)中，患者即便出院護(hù)理人員也需給予其護(hù)理[10]。延續(xù)護(hù)理所指的是在患者由醫(yī)院轉(zhuǎn)移到家庭的這個(gè)過程中護(hù)理人員所給予的護(hù)理措施[11]。

此次研究選取了該院骨科近年來接收的接受胸腰椎骨折的患者為研究對(duì)象，利用所選取的研究對(duì)象來對(duì)比常規(guī)護(hù)理措施與延續(xù)護(hù)理措施在此類疾病臨床護(hù)理工作中所能發(fā)揮的應(yīng)用價(jià)值。經(jīng)觀察與研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組患者在不同的護(hù)理模式下接受護(hù)理，對(duì)患者術(shù)后ODI、VAS、SDS進(jìn)行評(píng)分后發(fā)現(xiàn)，觀察組分別為 （13.85±3.20） 分、（1.07±0.78） 分、（41.13±3.46） 分， 對(duì)照組分別為 （19.15±5.10） 分、（2.92±1.86）分、48.06±3.27）分，兩組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.392、8.507、5.393，P＜0.05）。 經(jīng)對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理工作研究后發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理工作滿意度上，觀察組滿意率97.06%，對(duì)照組滿意率73.53%，兩組患者最終的護(hù)理結(jié)果（χ2=7.493,P＜0.05）。有效的利用延續(xù)護(hù)理，可以幫助患者術(shù)后肢體功能的康復(fù)，達(dá)到提高治療效果和患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度的目的。胸腰椎骨折患者在術(shù)后所需要花費(fèi)的康復(fù)時(shí)間較長，大多數(shù)患者選擇在家進(jìn)行進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。雖然說患者在出院之前，護(hù)理人員已經(jīng)給予患者相關(guān)指導(dǎo)，但患者及患者家屬畢竟不是專業(yè)工作人員，再加之其以前從來沒有遇到過，因此若是患者在家進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練出現(xiàn)一些突發(fā)狀況，即便患者及其家屬之前得到過相關(guān)指導(dǎo)，其依舊不會(huì)處理。為了術(shù)后患者肢體功能的恢復(fù)，在延續(xù)護(hù)理措施中通過設(shè)立護(hù)理小組，成立微信群，組內(nèi)每一位護(hù)理人員各司其職，各組組長制定相關(guān)護(hù)理疾病并嚴(yán)格監(jiān)督與執(zhí)行[12]。在患者出院后將其拉入微信群內(nèi)，利用微信群來了解患者的康復(fù)狀態(tài)，在患者出現(xiàn)不良癥狀時(shí)也可以利用微信群來得到及時(shí)的處理。學(xué)者周慶蘭等[13]探討了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡股骨頸骨折患者人工股骨頭置換術(shù)后的康復(fù)效果及生活質(zhì)量的效果，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究中患者的滿意率96.49%，顯著高于對(duì)照組78.40%，與該研究結(jié)果一致，由此，患者術(shù)后ODI、VAS、SDS評(píng)分得以改善，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度也就有了較為明顯的提高。

根據(jù)上述研究內(nèi)容可知，在胸腰椎骨折術(shù)后康復(fù)的臨床護(hù)理工作當(dāng)中，應(yīng)用延續(xù)護(hù)理的效果十分顯著。在延續(xù)性護(hù)理模式之下，患者術(shù)后肢體功能得以很好的恢復(fù)，且患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度也得到明顯提高。