閔 婷

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院創(chuàng)傷修復(fù)科，湖北 武漢 430071）

【關(guān)鍵字】情景模擬訓(xùn)練；護(hù)士；急救能力；護(hù)理培訓(xùn)

隨著現(xiàn)代人民群眾健康保健意識(shí)及需求不斷增長(zhǎng)，國(guó)家醫(yī)療改革措施逐步推進(jìn)，各大城市各個(gè)級(jí)別的醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)均日漸提高，低年資護(hù)士占醫(yī)院總體護(hù)理人員的較大比例，而針對(duì)低年資護(hù)士培訓(xùn)的首要任務(wù)即為快速提高其基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)與急救能力[1]。傳統(tǒng)臨床護(hù)理培訓(xùn)方法包括單項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、理論教學(xué)等，該兩種教學(xué)方法注重反復(fù)操作練習(xí)從而幫助護(hù)士記住操作要點(diǎn)，但缺乏實(shí)踐性，與臨床實(shí)際情況脫節(jié)，培訓(xùn)效果一般。文章選擇在我院輪轉(zhuǎn)的91名護(hù)士，分析情景模擬訓(xùn)練的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)導(dǎo)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月在我院輪轉(zhuǎn)的護(hù)士91名作為研究對(duì)象，其中，男12名、女79名，年齡23～28歲，平均（25.3±1.0）歲，學(xué)歷：大專69名、本科20名、研究生2名，工作年限1～3年，平均（2.0±0.3）年，工作科室：婦科20名、普外科31名、骨科19名、急診21名。所有護(hù)士一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

訓(xùn)練：（1）案例選擇:帶教老師根據(jù)科室常見(jiàn)收治疾病類型、過(guò)往發(fā)生過(guò)的急救事件、專業(yè)特色等，結(jié)合后選擇危重病例，一般可選擇3～6個(gè)常見(jiàn)急救病例進(jìn)行訓(xùn)練，帶教老師確定病例后制定訓(xùn)練計(jì)劃，安排好情景中各個(gè)角色，針對(duì)選擇的病例提前制定標(biāo)準(zhǔn)急救流程，以便于低年資護(hù)士參考練習(xí)。（2）因情景模擬訓(xùn)練中包含多種單項(xiàng)急救技術(shù)，在開(kāi)展情景模擬前帶教老師應(yīng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行單項(xiàng)培訓(xùn)，按照必要程度劃分為共訓(xùn)與散訓(xùn)項(xiàng)目，由護(hù)士自由分組后統(tǒng)一安排，節(jié)約培訓(xùn)時(shí)間，提高效率。（3）帶教老師在設(shè)計(jì)情景時(shí)應(yīng)綜合考慮醫(yī)院現(xiàn)有環(huán)境及培訓(xùn)條件，所有低年資護(hù)士共同參與情景劇本的制定，要求模擬的情景具有嚴(yán)密的邏輯性及可行性，可在計(jì)劃中增加人為障礙。計(jì)劃完成后打印成書面形式，發(fā)放給所有接受培訓(xùn)的護(hù)士，要求其在培訓(xùn)前自主學(xué)習(xí)，掌握該病例所有基礎(chǔ)急救知識(shí)，自主查閱相關(guān)文獻(xiàn)，掌握疾病急救技巧要點(diǎn)及搶救原則。（4）培訓(xùn)第1周由護(hù)士長(zhǎng)、科室其他高級(jí)護(hù)師為所有低年資護(hù)士演練1遍，第二周開(kāi)始進(jìn)行分組情景模擬訓(xùn)練，每個(gè)案例共訓(xùn)練4次，1次/周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 評(píng)估訓(xùn)練前后帶教老師對(duì)護(hù)士急救能力評(píng)價(jià)

訓(xùn)練后帶教老師對(duì)護(hù)士急救能力各指標(biāo)評(píng)價(jià)優(yōu)秀百分比均高于訓(xùn)練前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。

表1 評(píng)估訓(xùn)練前后帶教老師對(duì)護(hù)士急救能力[n=91，n（%）]

表2 評(píng)估護(hù)士急救能力[n=91，n（%）]

3 討 論

情景模擬訓(xùn)練模式指護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師根據(jù)所在科室的工作特點(diǎn)、常見(jiàn)疾病、經(jīng)歷過(guò)的緊急事件，通過(guò)設(shè)置逼真的工作場(chǎng)景進(jìn)行實(shí)物演示、由多名護(hù)士進(jìn)行角色扮演，讓受訓(xùn)者在要求范圍內(nèi)完成一系列急救任務(wù)，在訓(xùn)練過(guò)程中提高各種急救技能，最終達(dá)到提高急救能力的目的，該種訓(xùn)練方法特點(diǎn)包括仿真性[2]。

文章結(jié)果表明訓(xùn)練后護(hù)士長(zhǎng)對(duì)低年資護(hù)士急救能力評(píng)價(jià)均較高，分析原因發(fā)現(xiàn)，通過(guò)情景模擬訓(xùn)練干預(yù)，對(duì)指定病例進(jìn)行情景再現(xiàn)，將整個(gè)急救過(guò)程進(jìn)行科學(xué)模擬，訓(xùn)練前發(fā)放制定好的劇本，要求護(hù)士自主學(xué)習(xí)急救過(guò)程中可能運(yùn)用到的所有急救知識(shí)點(diǎn)，對(duì)于各種急救技能進(jìn)行單項(xiàng)練習(xí)，在短時(shí)間內(nèi)迅速?gòu)?qiáng)化護(hù)士基礎(chǔ)急救操作技能，提高其實(shí)踐能力。在完成基礎(chǔ)培訓(xùn)后再進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練時(shí)，可幫助低年資護(hù)士身臨其境的進(jìn)行練習(xí)，讓護(hù)士感受到逼真的急救氛圍，幫助護(hù)士在訓(xùn)練中將理論與實(shí)踐更好的融合，提高護(hù)士對(duì)各項(xiàng)急救知識(shí)點(diǎn)的理解，有效提高其急救能力[3]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)低年資護(hù)士提供情景模擬訓(xùn)練，可有效提高其急救能力。