劉靜宜，李 靜

（新疆昌吉市人民醫(yī)院，1.檢驗(yàn)科；2.重癥醫(yī)學(xué)科，新疆 昌吉 831100）

靜脈采血是十分常見的檢查方式，近年來被廣泛應(yīng)用于臨床，但靜脈采血屬于一項(xiàng)刺激性強(qiáng)的侵入性操作，容易使體檢者出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等負(fù)性心理，從而發(fā)生暈針等一系列不良反應(yīng)[1-2]。護(hù)理質(zhì)量的高低與采血工作是否可以順利進(jìn)行息息相關(guān)，因此，應(yīng)采取有效的護(hù)理措施對(duì)靜脈采血的健康體檢者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。本文主要探討護(hù)理干預(yù)對(duì)健康體檢者靜脈采血暈針的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2017年11月在我院接受靜脈采血的150健康體檢者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。研究組78例，男52例，女26例；年齡8～65歲，平均年齡(30.56±10.39)歲；小學(xué)22例，中學(xué)28例，大專以上28例。對(duì)照組72例，男49例，女23例；年齡10～75歲，平均年齡(30.96±10.98)歲；小學(xué)27例，中學(xué)29例，大專以上26例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)消毒、指導(dǎo)體檢者暴露皮膚、常規(guī)的采血操作等。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，主要措施為：①靜脈采血前詳細(xì)了解體檢者是否有暈針昏厥史和采血障礙，有針對(duì)性地為其制定個(gè)性化護(hù)理方案。②定期清潔、消毒采血室，保持采血室的干凈整潔，為體檢者營造一個(gè)溫馨舒適的采血環(huán)境。③實(shí)時(shí)開展健康宣講，并對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理。④為體檢者選擇合適的體位。⑤采血時(shí)做到快、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量一次性穿刺通過。⑥采血結(jié)束后，指導(dǎo)體檢者正確按壓采血部位，按壓時(shí)間需超過5 min。⑦做好暈針應(yīng)急方案。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組體檢者的暈針和護(hù)理滿意度。若采血過程中體檢者出現(xiàn)惡心、頭暈、眼前發(fā)黑，繼而四肢冰涼、臉色蒼白或意識(shí)恍惚等現(xiàn)象，可判定體檢者暈針[3]。護(hù)理滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意3項(xiàng)，通過向患者發(fā)放護(hù)理滿意程度調(diào)查表[4]進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 暈針情況

研究組發(fā)生暈針2例，暈針發(fā)生率為2.56%；對(duì)照組發(fā)生暈針10例，暈針發(fā)生率為13.89%。研究組暈針情況顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

暈針是靜脈采血中較為常見的不良反應(yīng)，對(duì)體檢者的身體健康和采血的正常進(jìn)行造成嚴(yán)重影響。因此，采取有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)實(shí)施靜脈采血的體檢者進(jìn)行護(hù)理非常必要。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組暈針情況和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組。分析其原因：常規(guī)的采血工作未采取有效的措施對(duì)體檢者進(jìn)行護(hù)理，容易使其產(chǎn)生暈針的現(xiàn)象，不利于采血工作的順利進(jìn)行。研究組注重對(duì)體檢者進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)：首先，有效制定護(hù)理方案，并為體檢者提供溫馨舒適的采血環(huán)境。其次，通過發(fā)放采血宣傳單[5]等方式向體檢者詳細(xì)介紹采血的主要目的、方法和相關(guān)器械、疼痛程度等，使其做好心理準(zhǔn)備。同時(shí)，主動(dòng)與體檢者溝通交流，認(rèn)真傾聽其意見和建議，積極解答，并進(jìn)行鼓勵(lì)與安慰，有利于消除其緊張、焦慮等不良情緒，增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，從而以最佳狀態(tài)接受靜脈采血。同時(shí)與體檢者聊天，以此分散其注意力，有利于減輕其采血疼痛感。此外，保證采血的準(zhǔn)確與迅速，并指導(dǎo)體檢者準(zhǔn)確按壓，有利于保證采血的順利進(jìn)行。最后，對(duì)發(fā)生暈針現(xiàn)象的體檢者，實(shí)時(shí)采取停止采血的措施，并協(xié)助其進(jìn)行平躺，給予吸氧同時(shí)為其保暖，有利于有效應(yīng)對(duì)暈針現(xiàn)象。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行靜脈采血的體檢者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有利于緩解其緊張、焦慮等負(fù)面情緒，減少暈針的發(fā)生，提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，促進(jìn)良好的采血效果，具有可行性。