龔莉，許覺彬

啟東市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇啟東 226200

T細(xì)胞本身具有抗癌作用，T細(xì)胞亞群檢測(cè)是細(xì)胞免疫檢測(cè)的重要指標(biāo)，在腫瘤患者免疫情況判斷中具有重要的作用。該文以該院2017年9月—2018年3月收治的86例癌癥患者為例，對(duì)其淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)的臨床意義進(jìn)行研究，以供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院自收治的86例癌癥患者作為觀察組，其中，男性患者44例，女性患者42例，患者年齡在24～76 歲之間，平均為（52.6±2.8）歲，食管癌患者 11例，肺癌患者36例，乳腺癌患者19例，其他20例；同時(shí)選取同期在該院進(jìn)行健康體檢的40例正常人員，包括男性22例，女性18例，年齡在25～78歲之間，平均為（52.4±2.9）歲。兩組人員在年齡、性別等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有比較意義。

1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)

所選取患者均取得本人及家屬同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除接受放化療治療以及近期存在明顯感染的患者；排除肝腎功能障礙患者[1]。

1.3 方法

臨床中均采取流式細(xì)胞術(shù)對(duì)兩組人員的外周血T淋巴細(xì)胞亞群水平進(jìn)行檢測(cè)[2]。檢測(cè)使用儀器為邁瑞E6型流式細(xì)胞儀，檢測(cè)試劑為CD4-FITC、CD8-PE、CD3-PC5、CD45四色抗體試劑。此外，該次檢測(cè)使用的溶血?jiǎng)閺S家配套的。

抽取兩組人員的外周靜脈血約2 mL，采用EDTA或肝素抗凝保存，并選取50 μL的抗凝全血加入20 μL的四色抗體試劑，在室溫下進(jìn)行避光靜置保存約15 min，然后再加入450 μL的稀釋溶血?jiǎng)┻M(jìn)行室溫保存15 min～4 h內(nèi)使用流式細(xì)胞儀進(jìn)行T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理[4]，其中，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組癌癥患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)中，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平出現(xiàn)明顯的降低變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；CD8+水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表 1。

表1 兩組人員外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 兩組人員外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

組別 C D 3+ C D 4+ C D 8+ C D 4+/C D 8+觀察組對(duì)照組t值P值4 6.2 3±1 2.4 7 6 9.7 6±5.4 8 1 1.2 8 7＜0.0 5 2 2.4 3±9.4 4 3 6.1 2±4.8 9 6.2 4 9＜0.0 5 2 4.9 5±9.4 8 2 5.0 4±4.5 7 0.1 2 8＞0.0 5 1.0 4±0.5 3 1.3 3±0.5 1 2.8 7 6＜0.0 5

從癌癥類型、年齡、性別以及癌癥分期等方面對(duì)患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果對(duì)比顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 見表 2。

表2 癌癥患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)中不同因素影響分析（±s）

表2 癌癥患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)中不同因素影響分析（±s）

注：各因素對(duì)比 P＞0.05。

分析因素C D 3+C D 4+C D 8+ C D 4+/C D 8+性別男性女性年齡（歲）≥6 5＜6 5癌癥類型食管癌乳腺癌肺癌4 5.8 9±1 1.8 5 4 6.7 8±1 0.5 4 2 1.8 4±9.8 7 2 3.1 2±8.4 6 2 5.7 8±9.4 6 2 5.7 2±9.5 2 0.9 7±0.5 4 1.0 4±0.5 6 4 8.1 2±1 6.7 8 4 8.0 1±1 4.2 6 2 3.5 4±1 7.4 1 2 2.4 7±1 1.2 8 2 5.6 9±9.7 4 2 4.8 5±1 1.2 6 1.0 2±0.8 1 1.0 3±0.6 9 4 7.8 4±1 1.2 8 4 6.7 8±1 8.9 6 4 5.8 7±1 4.8 4 2 2.7 1±5.4 7 1 9.7 8±8.9 6 2 2.2 4±1 1.2 9 2 4.1 6±1 1.2 5 2 4.8 3±1 0.8 9 2 4.9 8±1 1.3 2 1.0 3±0.5 4 1.0 6±0.5 6 1.0 2±0.5 7

3 討論

臨床中，對(duì)癌癥患者進(jìn)行外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)中，患者的T淋巴細(xì)胞亞群數(shù)量及功能結(jié)果異常時(shí)，會(huì)引起機(jī)體免疫功能出現(xiàn)紊亂，從而產(chǎn)生一系列病理反應(yīng)[5]，因此，進(jìn)行癌癥患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)，在掌握和判斷患者癌癥病癥及發(fā)展情況上具有一定積極作用和意義[6]。臨床中，有研究顯示T淋巴細(xì)胞亞群對(duì)機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)具有非常重要的作用和影響，癌癥患者T淋巴細(xì)胞亞群較正常人群具有明顯的降低變化[7]。

該文中，通過對(duì)該院收治的86例癌癥患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)，結(jié)果顯示，癌癥患者的外周血T淋巴細(xì)胞亞群中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分別為 （46.23±12.47）、（22.43±9.44）、（24.95±9.48），與正常人群相比，明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），歐超偉等人[8]研究中顯示，癌癥患者T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè) CD4+/CD8+水平為（28.67±8.99），與該組研究結(jié)果基本一致。此外，癌癥患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)中不同因素影響結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示，患者年齡、性別以及癌癥類型等因素影響下，其外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。這是由于機(jī)體細(xì)胞免疫反應(yīng)中，CD4+T細(xì)胞主要以INF-γ、IL-2以及丁NF-p分泌為主[9]，它對(duì)細(xì)胞免疫功能發(fā)揮有著非常重要的作用和影響，而CD8+T細(xì)胞中主要以IL-4等細(xì)胞因子分泌為主，以體液免疫主導(dǎo)反應(yīng)為主[10]，而在癌癥患者中，其免疫功能不同程度的抑制產(chǎn)生與腫瘤形成以及發(fā)展中產(chǎn)生或者是分泌的抑制因子有關(guān)，對(duì)于CD4+與CD8+T細(xì)胞產(chǎn)生不同的作用影響，因此，在臨床檢測(cè)中表現(xiàn)為CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明顯降低，CD8+水平無(wú)變化。

綜上所述，癌癥患者細(xì)胞免疫紊亂導(dǎo)致其外周血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)多項(xiàng)指標(biāo)水平降低，在患者病癥診斷及細(xì)胞免疫功能評(píng)估中具有顯著的價(jià)值和意義。