鄭琳琳

（遼東學(xué)院醫(yī)學(xué)院，遼寧丹東118000）

預(yù)防醫(yī)學(xué)包括多個(gè)分支學(xué)科的內(nèi)容，課程知識(shí)點(diǎn)多、信息量大，傳統(tǒng)講授式講解方式難以將知識(shí)系統(tǒng)化、形象化講述。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)是現(xiàn)代化大學(xué)教育的重要工具，已經(jīng)成為教學(xué)服務(wù)的強(qiáng)力輔助。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，教師與學(xué)生可以實(shí)現(xiàn)互動(dòng)，學(xué)生可以在平臺(tái)上就疑難問(wèn)題向教師咨詢，也可以在教師提供的資料指導(dǎo)下自主學(xué)習(xí)。以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)（Team-Based Learning，TBL）的教學(xué)模式是以學(xué)生為主體，團(tuán)隊(duì)合作方式學(xué)習(xí)，有利于在學(xué)習(xí)過(guò)程中協(xié)作精神和能力的一種教學(xué)模式。本研究應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)建設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程，并與課堂講授、TBL等教學(xué)模式進(jìn)行有機(jī)地整合，實(shí)施混合教學(xué)模式，探討適合護(hù)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。

一、資料與方法

（一）研究對(duì)象。

采取整群抽樣法隨機(jī)抽取我校2014級(jí)和2015級(jí)護(hù)理專業(yè)本科各1個(gè)班級(jí)學(xué)生，2015級(jí)作為觀察組采用混合式教學(xué)模式，均為全國(guó)高考統(tǒng)招學(xué)生。

（二）研究方法。

1.教師端網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)。（1）課程概述：建立課程后對(duì)課程進(jìn)行簡(jiǎn)要描述，分章節(jié)說(shuō)明預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的緒論、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等章節(jié)的主要內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)。（2）課程資料完善：進(jìn)入課程教學(xué)網(wǎng)站，根據(jù)課堂教學(xué)的安排，提前將教學(xué)課件、教學(xué)視頻錄像上傳至平臺(tái)；為學(xué)生選擇教學(xué)參考書，學(xué)生可以學(xué)生端通過(guò)超星閱讀器瀏覽參考書的相關(guān)內(nèi)容。建立課程試題庫(kù)，包括選擇題、判斷題、填空題及簡(jiǎn)答題，并將標(biāo)準(zhǔn)答案錄入。（3）師生互動(dòng)：教師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生之間可以在問(wèn)題討論區(qū)進(jìn)行問(wèn)題探討和解答。教師和學(xué)生均可以提出關(guān)于課程的問(wèn)題，師生互動(dòng)解答。彌補(bǔ)學(xué)生在課下學(xué)習(xí)中沒(méi)有教師指導(dǎo)的缺陷。（4）作業(yè)和測(cè)試安排：使用隨機(jī)抽取試題或指定題目的方式建立作業(yè)或考試模板，向?qū)W生發(fā)布作業(yè)或考試。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析功能，查看作業(yè)或考試的內(nèi)容、時(shí)間、涉及的學(xué)生、學(xué)生提交的情況、學(xué)生得分、已批閱數(shù)量及平均分?jǐn)?shù)。

2.學(xué)生端對(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的使用。學(xué)生端設(shè)置個(gè)人中心板塊，包括以下幾個(gè)方面的功能：“個(gè)人信息功能”包含學(xué)生本人和學(xué)習(xí)小組信息及最新的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)；“我的通知”可查詢課程學(xué)習(xí)的信息，及時(shí)參加教學(xué)活動(dòng)；“我的作業(yè)和我的任務(wù)”中主要包含學(xué)生的個(gè)人、小組的學(xué)習(xí)作業(yè)、學(xué)習(xí)任務(wù)以及評(píng)價(jià)；“我的資源”功能主要記錄學(xué)生對(duì)資源的訪問(wèn)情況；“課堂活動(dòng)”功能主要為學(xué)生提供課堂活動(dòng)的具體策劃、流程、安排以及評(píng)價(jià)方式，便于學(xué)生根據(jù)自己的能力尋找相應(yīng)的輔助資源。

3.TBL教學(xué)環(huán)節(jié)。在2015級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)的3個(gè)章節(jié)中開(kāi)展TBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。通過(guò)教師提出問(wèn)題，學(xué)生收集資料，小組討論，最終形成課件課堂總結(jié)匯報(bào)的方式學(xué)習(xí)。分組時(shí)考慮以往的學(xué)習(xí)成績(jī)，將不同層次的學(xué)生依次分到各學(xué)習(xí)小組，確保學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)之間無(wú)差異。各學(xué)習(xí)小組選出1名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)組內(nèi)的合作學(xué)習(xí)。

（三）統(tǒng)計(jì)分析。

將數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0軟件，通過(guò) t檢驗(yàn)比較兩組學(xué)生學(xué)習(xí)效果的差異程度，p＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

（一）課程考核成績(jī)。

通過(guò)過(guò)程性考核和期末試卷成績(jī)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)組期末理論考試成績(jī)、總成績(jī)考試成績(jī)均高于對(duì)照組，差異具有顯著性（p＜0.05）（見(jiàn)表1）。

表1 學(xué)生成績(jī)比較

（二）基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的混合式教學(xué)模式教學(xué)效果評(píng)價(jià)。

90%以上的學(xué)生認(rèn)同基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的混合式教學(xué)模式的教學(xué)方法，提高學(xué)生的個(gè)人能力，提高學(xué)習(xí)效率，同時(shí)也得到了更多的展示機(jī)會(huì)（見(jiàn)表2）。

表2 混合式教學(xué)模式教學(xué)效果評(píng)價(jià)（%）

三、討 論

在預(yù)防醫(yī)學(xué)的授課過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生認(rèn)為單純傳統(tǒng)的講授式教學(xué)的課堂氣氛比較沉悶，缺乏新意。因此，在新的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中，采用“課堂講授教學(xué)+網(wǎng)絡(luò)教學(xué)+TBL模式教學(xué)”相結(jié)合的基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的混合式教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)改革。

泛亞網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，提供了教師和學(xué)生不同的操作端口，教師為學(xué)生準(zhǔn)備課程信息、視頻、課件等教學(xué)資源，布置作業(yè)和測(cè)試、查看學(xué)習(xí)記錄，學(xué)生通過(guò)學(xué)生端學(xué)習(xí)，師生共同參與討論答疑，有助于提升學(xué)生的信息素養(yǎng)和自主學(xué)習(xí)能力［1］。網(wǎng)絡(luò)課程的與課堂講授的非同步性，能有效地降低學(xué)生之間的學(xué)習(xí)水平差異，有利于成績(jī)差的學(xué)生自己找時(shí)間彌補(bǔ)課堂學(xué)習(xí)的不足［2］。

TBL教學(xué)模式要求學(xué)生帶著教師布置的問(wèn)題開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)，查找相關(guān)資料，對(duì)自主學(xué)習(xí)獲得的資料小組分析討論。有學(xué)者表示在教學(xué)內(nèi)容多、課時(shí)少的狀態(tài)下，選取適當(dāng)?shù)恼鹿?jié)進(jìn)行TBL模式教學(xué)，可以提高學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)意識(shí)和協(xié)作性意識(shí)［3］。本研究中每個(gè)學(xué)習(xí)小組均有成績(jī)高和成績(jī)低的學(xué)生，研究發(fā)現(xiàn)在學(xué)習(xí)過(guò)程中小組成員互相幫助、互相督促，提高了整體的學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神和團(tuán)隊(duì)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)90%以上參與過(guò)混合式教學(xué)模式學(xué)習(xí)的學(xué)生比較喜歡這種教學(xué)方式。認(rèn)為混合式教學(xué)模式教學(xué)方法目的明確；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)提供了更多學(xué)習(xí)資源；促進(jìn)課前預(yù)習(xí)、利用課外學(xué)習(xí)資源；提供了更多的自我展示的機(jī)會(huì)；增強(qiáng)了師生間的互動(dòng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、人際溝通能力；認(rèn)同團(tuán)隊(duì)討論的重要性；提高自主學(xué)習(xí)能力、解決問(wèn)題的能力、歸納總結(jié)能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力；提高了學(xué)習(xí)效率；學(xué)習(xí)效果能夠得到及時(shí)的反饋。在對(duì)成績(jī)的分析中也發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組期末理論考試成績(jī)、總成績(jī)考試成績(jī)均高于對(duì)照組，進(jìn)一步說(shuō)明基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的混合式教學(xué)有助于提高學(xué)習(xí)效果。

基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的混合教學(xué)模式在充分利用現(xiàn)代化互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的基礎(chǔ)上，有機(jī)地整合了傳統(tǒng)講授教學(xué)和TBL模式教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，發(fā)揮了教師在教學(xué)過(guò)程中的引導(dǎo)作用，強(qiáng)化了學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，讓學(xué)生從原來(lái)的被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變［4］。因此，以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的方式開(kāi)展基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的混合教學(xué)模式改革，可以起到較好的推進(jìn)教育創(chuàng)新，是提高教育教學(xué)質(zhì)量的有效工作途徑。