張曉靜

【摘 要】：目的：探究麻醉恢復(fù)室在護(hù)理的時(shí)候可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，以及管理對(duì)策。方法：選擇醫(yī)院在2016年10月至2017年10月在醫(yī)院治療的50例手術(shù)后入麻醉恢復(fù)室患者進(jìn)行研究，將這些患者隨機(jī)的分為觀察組和對(duì)照組，每組各25例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析和管理方法結(jié)合起來(lái)的方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析和管理方法結(jié)合起來(lái)的方式進(jìn)行護(hù)理之后，護(hù)理效果非常好，護(hù)理不良事件發(fā)生的越來(lái)越少，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于麻醉恢復(fù)室采用風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策是非常有必要的，這種管理模式可以降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，從而降低危險(xiǎn)事件的發(fā)生，故而這種方法非常值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：麻醉恢復(fù)室；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)分析；管理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R547 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

隨著當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，科技的飛躍，人們的生活環(huán)境也發(fā)生了變化，生活質(zhì)量也有所改善，人們的工作生活節(jié)奏加快，有相當(dāng)多的工作的人患上疾病，使生活和工作都受到嚴(yán)重的影響，很多人都不得不做手術(shù)，在手術(shù)之前要采取麻醉，對(duì)于那些做過(guò)手術(shù)的病人，需要轉(zhuǎn)移到麻醉恢復(fù)室進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的就是，對(duì)于圍術(shù)期的患者來(lái)說(shuō)，在護(hù)理的過(guò)程中，所有可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件，醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理指的就是在醫(yī)療的過(guò)程中，對(duì)醫(yī)生及護(hù)理人員，藥物及設(shè)備等東西進(jìn)行管理的一種行為。這種行為非常有必要，這種行為調(diào)控的好，是可以降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，可以使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降低，可以減少醫(yī)生與患者之間的矛盾，也可以提高醫(yī)生及護(hù)理人員的工作能力。對(duì)于經(jīng)過(guò)麻醉的病人來(lái)說(shuō)，失去了意識(shí)，不具有自主能力，無(wú)法控制自我，容易造成不良后果，故而在麻醉恢復(fù)室中加入護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理是非常有必要的，鑒于此，本文就麻醉恢復(fù)室中加入護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理做出研究和分析，希望能夠給相關(guān)工作人員帶來(lái)一點(diǎn)參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年10月在醫(yī)院治療的50例頸椎病患者進(jìn)行研究，將這些患者隨機(jī)的分為觀察組和對(duì)照組，每組各25例。觀察組男13例，女12例，年齡48至78歲，平均（67.42±5.89）歲，體重45至75kg，平均（54.7±8.4）kg，文化程度：小學(xué)10例，初中7例，高中6例，大專及以上2例，對(duì)照組男12例，女13例，年齡49至79歲，平均（68.12±6.09）歲，體重46至74kg，平均（53.4±9.1）kg，文化程度：小學(xué)9例，初中8例，高中4例，大專及以上3例。觀察組和對(duì)照組在年齡、性別、文化程度等一般資料上沒(méi)有差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方法。在病人做手術(shù)之前，進(jìn)行麻醉，麻醉之后立刻采取手術(shù)，在手術(shù)之后，將病人推入麻醉恢復(fù)室，之后采用常規(guī)護(hù)理的方案去護(hù)理，讓護(hù)理人員不斷觀察病人麻醉的情況，看病人何時(shí)恢復(fù)，在將這些情況詳細(xì)而準(zhǔn)確的記錄下來(lái)，對(duì)于病人要溫馨熱情的對(duì)待，針對(duì)不同的情況，采取保暖或者降溫的手段，使得病人能夠更加的舒服。

觀察組方法：針對(duì)病人成立一個(gè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策小組。人員構(gòu)成：這個(gè)小組的成員主要是專業(yè)護(hù)理技能優(yōu)異，比較負(fù)責(zé)任，心理素質(zhì)良好的護(hù)理人員?？梢栽诟鱾€(gè)科室進(jìn)行招賢納士，將這些護(hù)理人員招入過(guò)來(lái)。選擇一個(gè)經(jīng)驗(yàn)老道，十分成熟的護(hù)士，作為該組的小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)該組的整個(gè)工作進(jìn)展和情況。方法：首先，從整個(gè)醫(yī)院中選擇心理素質(zhì)優(yōu)秀，非常負(fù)責(zé)任，護(hù)理技術(shù)好的護(hù)理人員，將這些人員集合起來(lái)，定期開(kāi)會(huì)，不斷學(xué)習(xí)，將每個(gè)人的手頭情況進(jìn)行匯報(bào)，把所有資料進(jìn)行匯總，互相取經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)每個(gè)人的不足進(jìn)行指出，首先是個(gè)人對(duì)自己進(jìn)行剖析，其次由其他護(hù)理人員指出不足，在根據(jù)這些不足，每個(gè)人提出解決方法，在由其他護(hù)理人員補(bǔ)充和歸納，對(duì)于沒(méi)有這些問(wèn)題的護(hù)理人員，要及時(shí)的注意，不會(huì)有同樣的不足。其次，對(duì)于這些護(hù)理人員要不斷的教育，由組長(zhǎng)帶領(lǐng)這些人去學(xué)習(xí)，首先應(yīng)該熟練的理解《護(hù)理安全手冊(cè)》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》等法律。接著，將這些護(hù)理人員的專業(yè)水平再次拔高。主要是先進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，模擬考試。接著，開(kāi)始實(shí)訓(xùn)，重點(diǎn)是模擬已經(jīng)存在的各種問(wèn)題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能不斷的熟練和鞏固，在學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，觀看有關(guān)視頻，查閱相關(guān)書(shū)籍和文獻(xiàn)，在整個(gè)培訓(xùn)的過(guò)程中，這些護(hù)理人員要不斷的熟練使用各種儀器和各種物品。接著，對(duì)于護(hù)理人員的心理素質(zhì)也要不斷的培養(yǎng)。麻醉恢復(fù)室的工作量很大，護(hù)理人員非常勞累，面對(duì)的各種情況都有，護(hù)理人員的心理承受能力也需要再次提高。故而，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策小組的所有人都要繼續(xù)提高自己的心理素質(zhì)，要有過(guò)硬的心理素質(zhì)。最后，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策小組長(zhǎng)要對(duì)該組所有護(hù)理人員的工作負(fù)責(zé)，對(duì)該組所有護(hù)理人員的護(hù)理行為進(jìn)行巡查，不斷的與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策小組成員溝通。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有資料進(jìn)行匯總整理，用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 麻醉恢復(fù)室在風(fēng)險(xiǎn)管理前后的區(qū)別 對(duì)于一件事來(lái)說(shuō)，是否能把這個(gè)事件作為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，主要是看這件事是否對(duì)術(shù)后麻醉恢復(fù)室的病人有什么影響，如果這個(gè)影響是負(fù)面的，是有害的，那這件事就可以歸納護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的范疇。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件按照風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生類型，可以分成直接風(fēng)險(xiǎn)和間接風(fēng)險(xiǎn)兩種。直接風(fēng)險(xiǎn)的原因有巡視不到位，恢復(fù)期并發(fā)癥以及儀器不達(dá)標(biāo)等。間接風(fēng)險(xiǎn)的原因主要原因有溝通不恰當(dāng)，護(hù)理設(shè)施不完善等，在本次研究中，麻醉恢復(fù)室在風(fēng)險(xiǎn)管理前后，不管是間接風(fēng)險(xiǎn)，還是直接風(fēng)險(xiǎn)都有所減少。具體情況見(jiàn)表1。

2.2 觀察組和對(duì)照組護(hù)理滿意度比較 用常規(guī)護(hù)理的觀察組護(hù)理滿意度為60%，在麻醉恢復(fù)室采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理方案的觀察組護(hù)理滿意度為92%。觀察組護(hù)理效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見(jiàn)表2。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，說(shuō)的就是病人在醫(yī)院受到醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理的時(shí)候，可能發(fā)生的一切不可控情況，主要指的是危險(xiǎn)事件。比如，醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故等。這些突發(fā)情況對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，可能會(huì)在心理上造成陰影，對(duì)于身體健康來(lái)說(shuō)，也是非常不利于疾病的康復(fù)的，對(duì)于病人的家屬來(lái)說(shuō)，可能是會(huì)造成一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理打擊。更有甚者，會(huì)直接危害病人的生命。鑒于這種情況，全國(guó)的醫(yī)院就要考慮對(duì)于各個(gè)科室采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理是必須的。麻醉恢復(fù)室就是病人在手術(shù)之前，需要對(duì)其進(jìn)行麻醉，在手術(shù)之后將病人推入麻醉恢復(fù)室，主要是讓病人的身體機(jī)能恢復(fù)，麻藥效果過(guò)去的地方，這就需要護(hù)理人心格外的認(rèn)真負(fù)責(zé)，主要也是由于，患者的身體經(jīng)過(guò)了麻醉，很多異樣是不能自己察覺(jué)的，這就要求護(hù)理人員必須時(shí)刻注意病人的恢復(fù)，在這一過(guò)程中，稍有疏忽和大意，都會(huì)對(duì)病人的康復(fù)造成嚴(yán)重的影響，甚至可能會(huì)對(duì)病人的生命有嚴(yán)重的危害。這也就要求護(hù)理人員要極強(qiáng)的責(zé)任心和耐心，有很高超的護(hù)理技能，只有這樣，才能降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，從而使得醫(yī)療糾紛發(fā)生的就少。

本文主要對(duì)兩組病人在麻醉恢復(fù)室的護(hù)理情況進(jìn)行比較，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理的觀察組情況非常好，明顯是優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理方案的對(duì)照組的。

總而言之，對(duì)于麻醉恢復(fù)室來(lái)說(shuō)，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理的方案，是非常好的，可以減少不可控事件的發(fā)生，在臨床上是有很高的推廣價(jià)值的。

參考文獻(xiàn)

何新侖，王繼紅.手術(shù)后麻醉恢復(fù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理[J].中外女性健康研究，2016（15）：169-170.

梅冬雪.麻醉恢復(fù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（21）：254-255.

沈祿珍.麻醉恢復(fù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與防范分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（02）：183-184.

李宇紅，阮洪，王惠芬.麻醉恢復(fù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的分析及對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30（18）：64-65.

陳慕瑤，朱瓊芳，陳旭素.手術(shù)后麻醉恢復(fù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（23）：4325-4326.