曾軍

【摘 要】目的 分析日常生活能力對(duì)精神病患者認(rèn)知功能障礙發(fā)生的影響，為臨床提供參考。方法 選取我中心收治的50例精神病患者（實(shí)驗(yàn)組）以及50例來(lái)我中心行健康體檢者（對(duì)照組）作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2015年4月至2017年12月，兩組觀察對(duì)象均采用日常生活活動(dòng)能力量表和簡(jiǎn)易智能量表進(jìn)行評(píng)估，分析比較兩組觀察對(duì)象日常生活能力量表和簡(jiǎn)易智能量表的評(píng)估結(jié)果。結(jié)果 兩組觀察對(duì)象日常生活能力量表和簡(jiǎn)易智能量表的評(píng)估結(jié)果比較存在顯著差異，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 日常生活能力與精神病患者認(rèn)知功能障礙之間存在密切的相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】日常生活能力；精神??；認(rèn)知功能障礙；影響

【中圖分類號(hào)】R749.16 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

隨著生活節(jié)奏以及生活壓力的增加，我國(guó)精神病的發(fā)病率已呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)[1]。精神病主要是指患者存在嚴(yán)重的心理障礙，臨床主要表現(xiàn)為淡漠，即對(duì)任何事物均缺乏基本興趣，同時(shí)也伴有自理能力以及社會(huì)行為能力的下降 。我中心為了分析日常生活能力對(duì)精神病患者認(rèn)知功能障礙發(fā)生的影響，分別對(duì)精神病患者和健康體檢者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力量表和簡(jiǎn)易智能量表的評(píng)估，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我中心收治的50例精神病患者（實(shí)驗(yàn)組）以及50例來(lái)我中心行健康體檢者（對(duì)照組）作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2015年4月至2017年12月。

實(shí)驗(yàn)組精神病患者中，男女患者的比例為23：27，患者的年齡范圍為56至78歲，患者年齡均值為（63.37±2.58）歲，患者的文化程度：15例為小學(xué)學(xué)歷者，12例為初中、高中者，23例患者文化程度不詳。

對(duì)照組中，男女的比例為25：25，年齡范圍為57至79歲，年齡均值為（63.42±2.39）歲，體檢者的文化程度：14例為小學(xué)學(xué)歷者，14例為初中、高中者，22例體檢者文化程度不詳。

對(duì)比分析兩組觀察對(duì)象的性別、年齡等基本資料，P值大于0.05，表示組間無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 評(píng)估方法

兩組觀察對(duì)象均采用日常生活活動(dòng)能力量表和簡(jiǎn)易智能量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估方法如下：（1）日常生活活動(dòng)能力評(píng)估，選擇由美國(guó)Lawton和Brody編制的日常生活活動(dòng)能力表對(duì)觀察對(duì)象進(jìn)行評(píng)分，該量表包括14個(gè)項(xiàng)目，分為兩部分（軀體生活自理量表和工具性日常生活能力量表）主要評(píng)估內(nèi)容為上廁所、打電話、使用交通工具、備餐、做家務(wù)、進(jìn)食、服藥、穿衣、洗澡、洗衣、梳洗、行走、購(gòu)物和自理經(jīng)濟(jì)，采用1-4分制，得分越高表示日常生活活動(dòng)能力越差，其中總分低于14分表示日常生活活動(dòng)能力正常；總分超過(guò)16分表示日常生活活動(dòng)能力下降；總分超過(guò)21分表示日常生活活動(dòng)能力存在明顯障礙。（2）簡(jiǎn)易智能量表評(píng)估：選擇簡(jiǎn)易智能量表，該量表總共包括19個(gè)項(xiàng)目，量表內(nèi)容主要包括地區(qū)定向、物品命名、時(shí)間定項(xiàng)、描圖、語(yǔ)言復(fù)述、語(yǔ)言即可記憶、語(yǔ)言理解、閱讀理解以及語(yǔ)言表達(dá)能力等，總分為30分，得分越高表示智能越好，得分不超過(guò)17分屬于文盲組；得分不超過(guò)20分屬于小學(xué)組；得分不超過(guò)24分屬于中學(xué)及以上組。

得出結(jié)果后，分析比較兩組觀察對(duì)象日常生活能力量表和簡(jiǎn)易智能量表的評(píng)估結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組觀察對(duì)象日常生活能力量表和簡(jiǎn)易智能量表的評(píng)估結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，結(jié)果使用（）表示，P當(dāng)P值小于0.05時(shí)，則可以認(rèn)為兩組觀察對(duì)象之間的比較結(jié)果存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義；當(dāng)P值大于0.05時(shí)，則可以認(rèn)為兩組觀察對(duì)象之間的比較結(jié)果不存在明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義。

2 結(jié)果

兩組觀察對(duì)象日常生活能力量表和簡(jiǎn)易智能量表的評(píng)估結(jié)果比較存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05），具體結(jié)果如表1所示：

3 討論

精神病主要是指患者在病態(tài)心理狀況的支配下，存在自殺或傷害、攻擊他人的行為，且該類患者持久存在認(rèn)識(shí)、意志、情感等心理活動(dòng)明顯異常的情況，表現(xiàn)為不能正常工作、學(xué)習(xí)以及生活[2]。

日常生活活動(dòng)能力是人最基本的生活自理能力，主要包括衣食住行以及個(gè)人衛(wèi)生方面，該活動(dòng)需要在肢體健全以及大腦功能正常的情況下才能完成 [3]。對(duì)精神病患者而言，該類患者的認(rèn)知功能已經(jīng)出現(xiàn)下降的現(xiàn)象，而患者認(rèn)知功能的下降易導(dǎo)致患者的日常生活活動(dòng)能力出現(xiàn)下降，尤其是工具性日常生活能力[4]。有相關(guān)研究報(bào)道，精神病患者的年齡越大，病情越嚴(yán)重，日常生活活動(dòng)功能障礙越明顯，但對(duì)精神病患者實(shí)施一定的病情控制措施，并對(duì)其進(jìn)行合理有效的心理干預(yù)以及適當(dāng)?shù)娜粘Ｉ罨顒?dòng)技巧和能力訓(xùn)練，能夠改善精神病患者的心理狀況以及提高對(duì)自身健康和日常生活活動(dòng)能力的認(rèn)識(shí)，達(dá)到提高生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量的效果[5]。本研究結(jié)果顯示，精神病患者的日常生活能力量表和簡(jiǎn)易智能量表的評(píng)估結(jié)果與健康體檢者的日常生活能力量表和簡(jiǎn)易智能量表的評(píng)估結(jié)果比較存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有顯著意義。

因此，本研究認(rèn)為日常生活能力與精神病患者認(rèn)知功能障礙之間存在密切的相關(guān)性。

參考文獻(xiàn)

姚敏紅，費(fèi)靜霞，蔣菊芳等.改良住院精神病患者日常生活能力評(píng)定量表的設(shè)計(jì)及應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（31）：3770-3772.

李雪萍.老年精神病患者日常生活能力和社會(huì)功能缺陷的護(hù)理研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（4）：367.

王翠嬌，陳元香，高鎮(zhèn)松等.老年精神病患者日常生活能力和社會(huì)功能缺陷的護(hù)理研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（10）：1970-1971.

劉建偉，李立群，林壯國(guó)等.85例肇事肇禍精神分裂癥穩(wěn)定期患者日常生活能力及相關(guān)影響因素分析[C].//2013中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第十屆康復(fù)治療學(xué)術(shù)年會(huì)論文集.2013：883-885.

孫薇，常余善，于俠等.康復(fù)訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者臨床療效及日常生活能力的影響[J].臨床心身疾病雜志，2011，17（6）：486-488.