李子琴

【摘 要】目的：探討高壓氧早期干預(yù)新生兒缺血缺氧性腦病的作用分析。方法：選取近年來在本院接受治療的100例缺血缺氧性腦病患兒作為研究對象，并將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組各50例患兒。兩組患兒均予以相同的治療方法。治療后將兩組患兒的神經(jīng)行為評分、臨床表現(xiàn)以及死亡率和不良表現(xiàn)進(jìn)行分析比較。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組患兒的肌張力、意識以及原始反射的恢復(fù)情況較對照組更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）并且觀察組患兒的NBNA評分改善情況較對照組更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。并且觀察組的治療總有效率較對照組也更高，（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上對新生兒缺血缺氧患兒予以高壓氧以及早期護(hù)理干預(yù)可以顯著的提高治療的總有效率，促進(jìn)患兒的腦部發(fā)育，提高預(yù)后，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】高壓氧、臨床治療效果、缺血缺氧性腦病

【中圖分類號】R52 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

在臨床上，缺血缺氧性腦病主要表現(xiàn)為患兒的腦組織壞死、水腫以及出血等有資料顯示該疾病在我國的發(fā)生率大約在7%左右。因?yàn)槿毖跞毖阅X病擁有著較高的致殘率，患兒的病情一旦控制不住就會出現(xiàn)智力低下以及腦癱等并發(fā)癥，對患兒的生命健康造成嚴(yán)重的威脅[1]。有研究報告顯示，患兒的患病時間越長神經(jīng)功能的損傷程度越大。為了研究高壓氧早期干預(yù)新生兒缺血缺氧性腦病的作用，我院選取了100例患兒進(jìn)行了研究，現(xiàn)已取得較為令人滿意的結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近年來在本院接受治療的100例患兒作為研究對象，并將其隨機(jī)分成觀察組和對照組每組各50例患兒，所有入選的患兒均排除了患有其他疾病的可能，且所有的患兒均符合HIE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組和對照組患兒均采用相同的治療方法，但觀察組在對照組的基礎(chǔ)上還增加了高壓氧治療干預(yù)以及早期護(hù)理干預(yù)管理措施，在觀察組當(dāng)中，所有的患兒年齡在0～9個月之間，平均年齡為（1.4±0.2）個月，且有15例重度患兒、25例中度患兒、10例輕度患兒。在對照組當(dāng)中，所有的患兒年齡在1～10個月之間，平均年齡為（0.8±0.4）個月，且其中共有20例重度患兒，20例中度患兒，10例輕度患兒。觀察組和對照組患兒之間的性別、年齡以及胎齡之間的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05.

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

在對照組當(dāng)中，予以患兒吸氧、降低患兒顱內(nèi)壓以及維持水及電解質(zhì)平衡的常規(guī)性治療。

1.2.2 觀察組

在觀察組當(dāng)中，再予以和對照組相同的處理之后，在增加高壓氧以及早期護(hù)理干預(yù)管理，具體操作如下。早期干預(yù)管理：（1）缺氧缺血性腦病的知識教育：患兒在入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對其家屬進(jìn)行關(guān)于缺血缺氧性腦病的知識講解，使患兒的家屬對缺血缺氧性腦病有更加深刻的認(rèn)識。（2）家屬護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對家長闡述早期護(hù)理干預(yù)的重要性、孩子腦力發(fā)育的規(guī)律性以及常見病的防治等。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患兒治療后的情況可以分成三種，顯效、有效以及無效。當(dāng)患兒在接受治后，患兒的陽性體征以及臨床上的癥狀消失，且其余指標(biāo)基本上恢復(fù)正常時，則可判定為顯效。當(dāng)患兒在接受治后，患兒的陽性體征以及臨床上的癥狀得到了緩解，且其余指標(biāo)也有所改善時，則可判定為有效。當(dāng)患兒在接受治后，患兒的陽性體征以及臨床上的癥狀和其余指標(biāo)基本上沒有變化甚至出現(xiàn)加重的情況時，則可判定為無效。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組臨床恢復(fù)時間

兩組患者的臨床恢復(fù)時間相比，觀察組明顯更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳情見表1。

2.2 觀察組和對照治療總有效率

兩組患者的治療總有效率相比，觀察組明顯更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳情見表2.

3 討論

當(dāng)患兒出現(xiàn)了缺血缺氧性腦病卻沒有得到及時的治療的時候患兒就會受到嚴(yán)重的神經(jīng)性損傷最終導(dǎo)致患兒出現(xiàn)后遺癥[2]。并且該疾病還有非常高的致殘率，一旦治療不及時嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)腦癱，因此對患兒及早的進(jìn)行早期治療以及護(hù)理干預(yù)就顯得非常的有必要了。在本次研究當(dāng)中，本院選取了早期護(hù)理干預(yù)管理以及高壓氧對患兒進(jìn)行治療，原因主要是，患兒在早期時具有較強(qiáng)的可塑性，此時對患兒進(jìn)行治療可以使康復(fù)率變高。通過本次的研究結(jié)果可以看出對缺氧缺血性腦病患兒使用早期干預(yù)管理可以顯著的提高治療效果。雖然早期干預(yù)管理和治療已經(jīng)初步獲得效果，但也不能因此中斷治療，而是應(yīng)該持之以恒的接受治療，直到學(xué)齡前，必要時還可以繼續(xù)治療[3]。

綜上所述，在臨床上對缺氧缺血性腦病患兒使用早期干預(yù)管理以及高壓氧治療可以顯著的提高患兒的治療總有效率，減少患兒恢復(fù)的時間以及后遺癥的發(fā)生，由此可以看出早期針對性的對患兒進(jìn)行個體化干預(yù)管理以及配合藥物進(jìn)行治療是一種科學(xué)且有效的治療方法，值得在臨床上進(jìn)行推廣及應(yīng)用[4--5]。

參考文獻(xiàn)

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