陳紹梅

【摘 要】：目的：觀察艾司洛爾在治療冠心病心肌缺血中的作用。方法：收集我院收治的2015年4月至2016年4月110例冠心病心肌缺血患者，按照隨數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組使用常規(guī)治療，觀察組使用艾司洛爾治療，比較兩組患者治療總有效率、心率、血壓改善狀況及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療總有效率、心率及血壓改善狀況均高于對(duì)照組，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組與對(duì)照組不良反應(yīng)率差距不大，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：使用艾司洛爾治療冠心病心肌缺血可有效維持血壓及心率正常水平，提升總有效率，效果顯著，具有臨床使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：艾司洛爾；冠心病；心肌缺血

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

單純使用常規(guī)藥物治療冠心病心肌缺血很難有效治愈，但在常規(guī)藥物基礎(chǔ)上使用艾司洛爾可使治療效果有效提升，改善患者心率及血壓癥狀，提升總有效率【1】。本次研究收集我院收治的110例冠心病心肌缺血患者進(jìn)行此次研究，觀察艾司洛爾治療冠心病心肌缺血的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院收治的2015年4月至2016年4月110例冠心病心肌缺血患者，按照隨數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組55例，對(duì)照組55例?；颊呔橥?，且已簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)法配合本研究患者；（2）肝腎功能嚴(yán)重異常患者；（3）對(duì)本次研究使用藥物過敏患者；觀察組男32例，女23例，年齡49～77歲，平均年齡（61.28±10.35）歲；病程4～12年，平均病程（8.16±3.18）年；對(duì)照組男34例，女21例，年齡50～79歲，平均年齡（60.68±9.59）歲，病程3～10年，平均病程（8.68±3.42）年。兩組患者的資料差異并不明顯（P>0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療（硝酸甘油+阿司匹林+他汀類藥物），觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用艾司洛爾（生產(chǎn)廠家：山東科源制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990298）進(jìn)行治療。初始劑量為0.5mg/kg，靜脈注射，并在1min之內(nèi)完成；患者病情緩解后，適當(dāng)增加用藥劑量，調(diào)整劑量使其保持藥效最佳狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：心電圖ST段顯示正常，心肌缺血消失；有效：心電圖ST段正?；?，心肌缺血癥狀緩解；無(wú)效：心電圖檢測(cè)異常，臨床病癥依然存在?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%比較兩組患者治療前后心率及血壓的指標(biāo)情況，比較兩組不良反應(yīng)如血壓過低、心率減緩等發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較使用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，用（）表示，計(jì)數(shù)資料使用X2來進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）來表示，（P﹤0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組總有效率

觀察組治療總有效率為98.18%，高于對(duì)照組74.55%，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1

2.2 比較兩組不同治療方式對(duì)患者心率及血壓的影響

治療后觀察組收縮壓、舒張壓、心率改善情況高于對(duì)照組，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2

2.3 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

在治療過程中，觀察組出現(xiàn)1例患者血壓過低，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.82%，對(duì)照組有1例患者血壓過低，1例心率減緩，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.64%，比較兩組患者不良反應(yīng)，差距無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.343，P>0.05）。

3 討論

冠心病心肌缺血屬于常見的心臟類疾病，原因是冠脈血管粥樣硬化后，血管管腔閉塞或者狹窄造成患者心肌缺血。冠心病心肌缺血可造成代謝和心肌電出現(xiàn)異常、心臟功能異常、室壁運(yùn)動(dòng)異常，從而使心肌梗死、心律失常及猝死等事件發(fā)生率增加【2】。

艾司洛爾作為一種高選擇性β1受體阻滯劑，在現(xiàn)在臨床中比較常用。艾司洛爾見效快，半衰期短，冠心病心肌缺血患者可在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到血藥濃度高峰值，通過抑制患者心肌收縮力，弱化機(jī)體耗氧量，控制血壓，緩解患者心肌缺血狀況。并且在使用時(shí)劑量掌握較為靈活，能依據(jù)患者狀況調(diào)節(jié)劑量，提升治療效果。艾司洛爾主要不良反應(yīng)是低血壓，患者會(huì)出現(xiàn)心率減緩、血壓降低等癥狀，血壓降低時(shí)伴隨出汗、頭暈等，停減藥后30min內(nèi)恢復(fù)正?！?】。比較其他β1受體阻滯劑，艾司洛爾可通過靈活調(diào)節(jié)藥物劑量，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

在本次研究中，對(duì)照組使用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用艾司洛爾進(jìn)行治療，經(jīng)分析可知觀察組治療總有效率98.18%高于對(duì)照組74.55%，差異差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者治療后心率及血壓的改善狀況均有改善，并且觀察組高于對(duì)照組，差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.82%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.64%，兩組患者不良反應(yīng)，差距無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.343，P>0.05）。

綜上所述，艾司洛爾在治療冠心病心肌缺血時(shí)，可改善患者心率及血壓狀況，提升治療總有效率，效果顯著，臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值極高。

參考文獻(xiàn)

何洪偉， 陳秋呂， 張鳳. 艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（21）：16-17.

王菁， 劉大勇， 嚴(yán)新美，等. 艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的臨床應(yīng)用效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（25）：3385-3386.

范云鵬. 艾司洛爾在冠心病心肌缺血治療中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（31）：165-166.