曾賢光

【摘 要】目的：本文針對重癥顱腦外傷在ICU出現(xiàn)肺部感染的臨床病例資料進(jìn)行分析。方法：選取我院2016年11月到2018年4月所接收的44例重癥顱腦外傷ICU肺部感染患者作為觀察組研究對象，選擇44例重癥顱腦外傷患者作為對照組研究對象，對觀察組肺部感染致病菌分布情況進(jìn)行總結(jié)記錄，對比兩組患者臨床觀察指標(biāo)。結(jié)果：根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組革蘭氏陰性菌占86.36%，革蘭氏陽性菌占11.36%，其他致病菌占4.54%。對比兩組重癥顱腦傷患者臨床指標(biāo)變化，兩組數(shù)據(jù)存在一定差異，觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療重癥顱腦外傷ICU肺部感染患者過程中，許多治療方法都不是特別理想，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者病菌分布情況，合理選擇相關(guān)抗生素藥物進(jìn)行針對性治療，減少患者感染概率，提高治療效果[1]。

【關(guān)鍵詞】：重癥顱腦外傷；ICU；肺部感染；病例資料

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

針對重癥顱腦外傷患者，一般都是由于外界沖擊力量而對患者腦部造成嚴(yán)重?fù)p傷。此種病情比較嚴(yán)重，需要進(jìn)入ICU進(jìn)行治療?；颊咴谂R床上受到外界因素影響較多，很容易受到感染等并發(fā)癥狀，威脅到患者的生命安全[2]。醫(yī)護(hù)人員要及時掌握致病菌分布情況，制定相關(guān)治療方案，從根本上提高治療效果。本文針對重癥顱腦外傷在ICU出現(xiàn)肺部感染的臨床病例資料進(jìn)行分析，做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月到2018年4月所接收的44例重癥顱腦外傷ICU肺部感染患者作為觀察組研究對象，選擇44例重癥顱腦外傷患者作為對照組研究對象，觀察組男患者為20例，女患者為24例，年齡22-64歲，平均年齡（49.65±2.13）歲；對照組患者為25例，女患者為19例，年齡25-68歲，平均年齡（50.58±2.29）歲。兩組患者均在知情情況下參與本次實驗研究，并且兩組患者在性別、年齡等一般資料數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

使用纖維鏡對患者呼吸道分泌物和痰液進(jìn)行檢查，對細(xì)菌進(jìn)行鑒定。在治療過程中，給予對照組常規(guī)治療方式，及時清理患者呼吸系統(tǒng)，保證其呼吸通暢[3]。在對照組基礎(chǔ)上，給予觀察組患者預(yù)防感染等相關(guān)并發(fā)癥治療，應(yīng)用系列抗生素藥物。按照患者實際病情變化，控制藥物服用量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者肺部感染致病菌分布情況，包括革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌、其他致病菌。同時，對兩組患者臨床指標(biāo)變化進(jìn)行分析總結(jié)。

1.4 效果判定

根據(jù)《腦外傷臨床神經(jīng)功能評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者病情越嚴(yán)重[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)原理

本實驗通過spss20.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件，對觀察組者肺部感染致病菌分布情況進(jìn)行檢驗，并以（%）表示，對兩組患者臨床指標(biāo)變化開展t值檢驗，并以（）表示，當(dāng)P<0.05時，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者肺部感染致病菌分布情況

根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組革蘭氏陰性菌占86.36%，革蘭氏陽性菌占11.36%，其他致病菌占4.54%。詳見表1.

2.2 兩組患者臨床指標(biāo)變化

根據(jù)研究結(jié)果顯示，對比兩組重癥顱腦傷患者臨床指標(biāo)變化，兩組數(shù)據(jù)存在一定差異，觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2.

3 討論

重癥顱腦外傷是比較常見的腦外傷，由于病情嚴(yán)重，對神經(jīng)系統(tǒng)傷害較大，具有極高死亡率。其臨床癥狀主要為呼吸困難，醫(yī)生需要立即進(jìn)行氣管切開手術(shù)，所以大部分患者容易出現(xiàn)肺部感染并發(fā)癥。在治療過程中，醫(yī)生要做好抗感染和抗炎工作，保證患者呼吸系統(tǒng)正常工作，及時為患者補(bǔ)充藥物和營養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)其身體素質(zhì)，為后續(xù)治療工作創(chuàng)造有利條件[5]。本文選取我院2016年11月到2018年4月所接收的44例重癥顱腦外傷ICU肺部感染患者作為觀察組研究對象，選擇44例重癥顱腦外傷患者作為對照組研究對象，對觀察組肺部感染致病菌分布情況進(jìn)行總結(jié)記錄，對比兩組患者臨床觀察指標(biāo)。根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組革蘭氏陰性菌占86.36%，革蘭氏陽性菌占11.36%，其他致病菌占4.54%。對比兩組重癥顱腦傷患者臨床指標(biāo)變化，觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在治療重癥顱腦外傷ICU肺部感染患者過程中，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者病菌分布情況，合理選擇相關(guān)抗生素藥物進(jìn)行針對性治療，減少患者感染概率，提高治療效果。

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