梁洪群

【摘 要】目的：研究頸肩腰腿痛實施中醫(yī)針灸綜合治療的臨床效果。方法：選取我院2015年1月到2017年6月期間收治的頸肩腰腿痛患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組采用常規(guī)中藥治療，試驗組采用中醫(yī)針灸綜合治療。比較患者療效，并比較患者治療前后疼痛評分。結(jié)果：試驗組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。兩組治療前疼痛評分無顯著差異，治療后評分均得到有效改善，但試驗組評分優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：頸肩腰腿痛實施中醫(yī)針灸綜合治療的臨床效果較好，臨床價值較高。

【關(guān)鍵詞】頸肩腰腿痛 中醫(yī)針灸 綜合治療 臨床效果

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

頸肩腰腿痛是臨床上常見的疾病，其在中老年人群中的發(fā)病率相對較高。頸肩腰腿痛的病因較多，其中腰肌勞損、腰椎增生和腰椎間盤突出等均可導(dǎo)致患者發(fā)生頸肩腰腿痛[1]。頸肩腰腿痛患者通常起病隱蔽，癥狀不典型或疼痛時輕時重，有時甚至可自行緩解，因此患者發(fā)病后通常不能及時到醫(yī)院就醫(yī)，導(dǎo)致其錯過最佳治療時機[2]。本研究對頸肩腰腿痛實施中醫(yī)針灸綜合治療的臨床效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年1月到2017年6月期間收治的頸肩腰腿痛患者中選取100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組男28例，女22例，患者年齡34～76歲，平均（54.92±7.28）歲，患者病程3～17個月，平均（8.26±1.25）個月。試驗組男26例，女24例，患者年齡33～78歲，平均（54.63±7.19）歲，患者病程2～17個月，平均（8.19±1.58）個月?；颊呋举Y料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)中藥治療，方藥組成為：肉桂、細辛和甘草各3g，人參和川芎各6g，秦艽、茯苓、防風(fēng)、獨活與懷牛膝各10g，干地黃、杜仲、當(dāng)歸、赤芍和桑寄生各15g，將藥物加水煎煮后取汁300ml，分早晚2次服用，每日1劑，連續(xù)治療10d為1個療程，治療2個療程。

試驗組采用中醫(yī)針灸綜合治療，主要是在對照組基礎(chǔ)上采用針灸治療和推拿治療。針灸治療主要是依據(jù)患者疼痛部位選取相應(yīng)穴位，患者疼痛走向為太陽、膀胱經(jīng)時，選取承山、委中、膀胱俞、昆侖、承扶和申脈等穴位；混著疼痛走向為少陽膽經(jīng)時，選取懸鐘和風(fēng)市等穴位；患者病程較長時可對三陰交進行針刺。針灸治療時先讓患者保持仰臥位，局部消毒后經(jīng)15°角進針，留針20min后將針柄放于艾條上燒灼，每日針灸2次。同時給予患者推拿治療，先讓患者保持俯臥位，采用推、揉、滾、壓等方式對患者進行推拿，從患者足太陽膀胱經(jīng)和腰部督脈交匯處開始，采用從上至下、由重變輕的方法向患者小腿部位進行推拿，然后沿著膀胱經(jīng)采用滾法和掌揉法進行推拿，采用拇指按壓方式對患者陽陵泉、承山、委中、殷門、承扶和環(huán)跳等穴位進行按壓，反復(fù)推拿指導(dǎo)患者感覺到肌肉放松或發(fā)熱，每次推拿時間為30min，每日1次，連續(xù)治療10d為1個療程，治療2個療程。

1.3 評價指標

評價患者療效，并對患者治療前后疼痛進行評分。療效判定標準為：治療后患者的疼痛基本消失且肢體活動恢復(fù)正常為顯效；治療后患者的疼痛減輕且肢體活動改善為有效；治療后患者病情無變化甚至加重為無效。疼痛評分用視覺模擬評分法（VAS）完成，分值在0～10分，0分為無痛，分值越高代表疼痛越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成，用百分率和（）表示計數(shù)資料與計量資料，用X2檢驗和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者療效

試驗組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表1。

2.2 疼痛評分

治療前評分組間差異不顯著，治療后評分較治療前均得到改善，但試驗組治療后評分更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表2。

3 討論

頸肩腰腿痛多為慢性勞損及無菌性炎癥引起的以局部疼痛、腫脹甚至功能受限為主的一組疾病，是中老年人常見的疾病?；颊甙l(fā)病后的癥狀以疼痛為主，休息后癥狀得到一定緩解，患者病情嚴重是時疼痛多為放射性，并且可累及腳外側(cè)、消退后外側(cè)和大腿后側(cè)等區(qū)域[3]。西醫(yī)上對頸肩腰腿痛的治療主要是采用鎮(zhèn)痛消炎方式為主，其能讓患者的疼痛得到緩解，但并不能讓患者的病情得到全面改善。

中醫(yī)上認為頸肩腰腿痛屬于痹癥的范疇，其主要是因為外感風(fēng)寒濕邪、勞倦內(nèi)傷和肝腎不足等原因所致，因此在對其進行治療時應(yīng)采用通絡(luò)化瘀和補益氣血的方式[4]。本研究中采用中醫(yī)綜合治療措施，結(jié)合中藥方劑、針灸和推拿完成對患者的治療，其中方藥能起到補益肝腎、祛邪扶正和止痛通絡(luò)的功效，對特定穴位的針灸能使患者經(jīng)氣活動被激發(fā)而調(diào)整機體運行紊亂的情況，結(jié)合推拿治療起到活血行氣和溫通經(jīng)脈的功效，從而讓患者的病情得到有效改善[5]。

本研究對頸肩腰腿痛實施中醫(yī)針灸綜合治療的臨床效果進行分析，試驗組患者治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。治療前兩組疼痛評分無顯著差異，治療后均得到改善，但試驗組治療后評分優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上，頸肩腰腿痛實施中醫(yī)針灸綜合治療的臨床效果顯著，能有效改善患者的疼痛，促使患者生活質(zhì)量的提升，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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