陳穎

【摘 要】目的：探討放血療法結(jié)合神闕溫灸治療下肢頑固性濕疹的效果。方法：將我院2017年4月-2017年12月收治的下肢頑固性濕疹患者50例為研究對象，采用盲選法將患者均分為對照組與觀察組，對照組患者給予曲安奈德益康唑乳膏結(jié)合鹽酸西替利嗪片治療，觀察組給予放血療法結(jié)合神闕溫灸治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組患者癥狀評分及濕疹面積評分情況均低于對照組，差異顯著（P<0.05），觀察組治療總有效率96.00%高于對照組76.00%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：下肢頑固性濕疹患者應(yīng)用放血療法結(jié)合神闕溫灸治療的效果較好，可顯著減少濕疹面積緩解癥狀，具有推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】放血療法；神闕溫灸；下肢頑固性濕疹；鹽酸西替利嗪片

【中圖分類號】R291 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

濕疹主要是指因多種因素導(dǎo)致皮膚炎癥性發(fā)炎，具有滲出傾向、劇烈瘙癢、夜間加重、反復(fù)性發(fā)作等特點，可根據(jù)皮損特點劃分為慢性、亞急性及急性濕疹。頑固性濕疹多因亞急性、急性濕疹未能治愈導(dǎo)致其反復(fù)性發(fā)作造成，主要表現(xiàn)為患處粗糙、皮膚浸潤肥厚、暗紅色、色素沉淀且局限性斑塊等[1]。相關(guān)研究指出[2]，頑固性濕疹患者多為濕疹反復(fù)發(fā)作后未能有效治療而轉(zhuǎn)變，常見與雙下肢，對患者日常生活及健康造成不良影響，需及時治療干預(yù)。本研究主要對下肢頑固性濕疹患者分別應(yīng)用西藥及放血療法結(jié)合神闕溫灸治療的效果進(jìn)行分析，旨在分析中醫(yī)方案應(yīng)用的效果，為臨床治療方案選擇提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)性資料

將2017年4月-2017年12月我院收治的50例下肢頑固性濕疹患者作為研究對象，采用盲選法將患者分為對照組（25例）與觀察組（25例）。對照組患者男13例，女12例，年齡為25-43歲，平均（38.43±3.65）歲，病程為2-5年，平均（3.33±0.76）年；觀察組患者男15例，女10例，年齡為23-44歲，平均（38.59±3.27）歲，病程為3-6年，平均（3.71±0.64）年；兩組患者性別、年齡、病程等基礎(chǔ)性資料相比差異不明顯（P>0.05），存在可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

選擇標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)臨床檢查符合《中國臨床皮膚病學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)并確診；②發(fā)病位置均為雙下肢；③本研究經(jīng)倫理委員會審核后批準(zhǔn)；④患者知情并簽訂書面協(xié)議，自愿加入本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①參與本研究前兩周內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素、抗組胺制劑等藥物者；②合并惡性腫瘤、嚴(yán)重臟器疾病者；③哺乳期或妊娠期女性；④資料不全或未能完全完成本研究調(diào)查者。

1.3 方法

對照組患者入院后應(yīng)用曲安奈德益康唑乳膏結(jié)合鹽酸西替利嗪片治療，方法：使用曲安奈德益康唑乳膏外敷，4ml/次，2次/d；鹽酸西替利嗪片口服，10mg/次，1次/d，共用藥治療4周。

觀察組患者給予放血療法結(jié)合神闕溫灸治療，方法：①放血療法：選取患者膈俞、脾俞、肺俞、阿是穴及血海，患者均選擇坐位，放血操作前需于腧穴為中心對其5cm范圍內(nèi)皮膚借助碘伏進(jìn)行常規(guī)消毒，消毒處理后迅速應(yīng)用三菱針點刺腧穴數(shù)下，直至可見點刺位置出血，隨后即刻使用氣罐拔取點刺部位皮膚，松緊可根據(jù)患者耐受程度進(jìn)行調(diào)整，5min后可根據(jù)情況取下氣罐，方法同上，若皮損面積較大可相應(yīng)增加點刺次數(shù)，確保血液自然流出即可，結(jié)束后常規(guī)消毒處理。2次/周。②神闕溫灸：患者采取臥位為佳，選擇3段長約2cm的清艾條，點燃艾條后將其放置于溫灸盒內(nèi)，溫灸盒處理后放于患者神闕穴位置，直至艾條完全燃盡后方可取下，1次/d，共連續(xù)治療4周。

1.4 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

①對比兩組患者癥狀評分及濕疹面積評分情況。（1）癥狀評分：分別根據(jù)紅斑、水腫/丘疹、苔蘚化、表皮脫落四項作為臨床表現(xiàn)進(jìn)行評分，每項嚴(yán)重度評分區(qū)間為0-3分，其中1分表示無，1分為輕，2分表示中，3分則表示中，若癥狀位于分值之間可表示為0.5分。（2）濕疹面積評分：選擇皮損位置1cm2面積做標(biāo)簽后采集其數(shù)碼圖像，為確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，要求采集拍攝角度、曝光、角度等均一致，借助圖像處理軟件進(jìn)行皮損面積計算。比例分值區(qū)間為0-6，其中0表示無，1表示面積低于10%，2表示面積在10%-19%之間，3表示面積在20%-49%之間，4表示在50%-69%之間，5表明面積在70%-89%之間，6表明面積在90%-100%之間。②對比兩組患者治療效果，根據(jù)癥狀積分變化情況進(jìn)行判定，痊愈：經(jīng)治療，癥狀積分下降指數(shù)（癥狀積分下降指數(shù)=（治療前積分-治療后積分） /治療前積分×100%）大于95%；顯效：經(jīng)治療癥狀積分下降指數(shù)超過60%；有效：治療后癥狀積分下降指數(shù)超過20%；無效：治療后癥狀積分下降指數(shù)低于20%。治療總有效率為痊愈、顯效及有效患者例數(shù)在總患者例數(shù)中的占比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件包對本研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以%描述，卡方檢驗；計量資料借助標(biāo)準(zhǔn)差±描述，t檢驗；當(dāng)P<0.05時表明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療前、后癥狀評分及濕疹面積評分變化情況

治療前兩組患者各項評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者治療后癥狀評分及濕疹面積評分情況均顯著低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者治療效果

對照組患者無效6例，總有效率為76.00%；觀察組僅1例無效，總有效率為96.00%。觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)治療癥狀評分及濕疹面積評分改善效果均好于對照組，且治療效果優(yōu)于對照組。通過分析認(rèn)為，神闕溫灸聯(lián)合放血療法在下肢頑固性濕疹患者治療中以穴位點刺放血，加快濕熱邪氣排出，溫灸可溫通經(jīng)絡(luò)、升陽補陰，兩者結(jié)合可快速減小濕疹面積，緩解癥狀，加快濕疹消退速度，避免其復(fù)發(fā)，效果顯著。

綜上所述，放血療法聯(lián)合神闕溫灸治療下肢頑固性濕疹患者的效果顯著，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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