楊海霞

【摘 要】：目的分析肝癌介入栓塞術(shù)后并發(fā)癥循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果及并發(fā)癥發(fā)生率。方法以2016年2月至2018年2月我院收治80例肝癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組肝癌患者介入栓塞術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組肝癌患者介入栓塞術(shù)后實(shí)施循證護(hù)理，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組肝癌患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，低于對(duì)照組肝癌患者的17.50%，護(hù)理滿意度為100.00%，高于對(duì)照組肝癌患者的85.00%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05，結(jié)論肝癌介入栓塞術(shù)后實(shí)施循證護(hù)理，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：肝癌；介入栓塞術(shù)；并發(fā)癥；循證護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

肝癌是臨床比較常見的惡性腫瘤之一，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性肝癌占主要比例，該疾病病情變化速度較快，晚期常常合并肝硬化，生存率較低，嚴(yán)重威脅患者生命健康，介入栓塞術(shù)治療肝癌主要是對(duì)動(dòng)脈實(shí)施栓塞，以抑制癌細(xì)胞的生長，延長患者生存時(shí)間，但術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率較高，因此需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。本文為分析肝癌介入栓塞術(shù)后并發(fā)癥循證護(hù)理的臨床應(yīng)用效果及并發(fā)癥發(fā)生率，特進(jìn)行此實(shí)驗(yàn)，過程如下。

1 資料與方法

1.1 患者基線資料

以2016年2月至2018年2月我院收治80例肝癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組40例，實(shí)驗(yàn)組男患28例，女患12例，最小年齡35歲，最大年齡80歲，平均年齡（55.7±2.4）歲，患病時(shí)間4個(gè)月-3年，平均患病時(shí)間（1.7±0.3）年，對(duì)照組男患26例，女患14例，最小年齡34歲，最大年齡79歲，平均年齡（55.5±2.3）歲，患病時(shí)間5個(gè)月-3.5年，平均患病時(shí)間（1.9±0.4）年，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組肝癌患者基線資料對(duì)比無顯著差異，P>0.05。

1.2 循證護(hù)理方法

對(duì)照組肝癌患者介入栓塞術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組肝癌患者介入栓塞術(shù)后實(shí)施循證護(hù)理，一、提出循證問題，根據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理過程可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行總結(jié)；二、針對(duì)提出的問題進(jìn)行資料查閱，可通過各個(gè)數(shù)據(jù)庫查閱相關(guān)權(quán)威文獻(xiàn)，尋找解決的方法；三、根據(jù)查找的相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定與之相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案，實(shí)施過程不斷發(fā)現(xiàn)問題，并對(duì)護(hù)理方案及時(shí)進(jìn)行修改；四、具體實(shí)施方案：①為患者營造溫馨的病房環(huán)境，術(shù)后及時(shí)給予安慰，盡量消除患者不良情緒，可采用音樂療法轉(zhuǎn)移患者注意力，良好的情緒可有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率；②對(duì)患者進(jìn)行健康教育，說明可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及應(yīng)對(duì)措施，為降低發(fā)熱發(fā)生概率，鼓勵(lì)患者多飲水，保持皮膚清潔，對(duì)于出現(xiàn)體溫有所升高的患者，及時(shí)給予物理降溫；③患者普遍存在食欲減退的現(xiàn)象，建議患者少食多餐，多食用清淡、易消化食物，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)； ④為防止術(shù)后穿刺部位出血，術(shù)前對(duì)患者凝血機(jī)制進(jìn)行糾正，有效控制血壓，術(shù)前排空大便，防止術(shù)后用力排便引起穿刺部位出血。

1.3 觀察指標(biāo)

①并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥指胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱、腹痛、穿刺部位出血；②護(hù)理滿意度，指十分滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

使用軟件SPSS19.0對(duì)觀察指標(biāo)并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度采取統(tǒng)計(jì)分析處理，并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組肝癌患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，低于對(duì)照組肝癌患者的17.50%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05，數(shù)據(jù)見表Ⅰ。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組肝癌患者護(hù)理滿意度為100.00%，高于對(duì)照組肝癌患者的85.00%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05，數(shù)據(jù)見表Ⅱ。

3 討論

肝癌是臨床發(fā)病率較高的一種疾病，給患者及整個(gè)家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，對(duì)于該疾病，目前尚未有根治的方法，臨床大多采取介入栓塞術(shù)進(jìn)行治療，該治療方法是將化學(xué)藥物灌注到肝動(dòng)脈，并直接作用于靶器官，導(dǎo)致腫瘤失去血液供應(yīng)而發(fā)生缺血性壞死，從而延長患者生存時(shí)間，雖然介入栓塞術(shù)具有良好的治療效果，但術(shù)后存在較多并發(fā)癥，影響疾病預(yù)后，需進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。循證護(hù)理是現(xiàn)階段應(yīng)用較為廣泛的一種護(hù)理方法，該護(hù)理方法要求護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況提出循證問題，然后針對(duì)提出的問題尋找解決方案，因此更加安全可靠。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，肝癌介入栓塞術(shù)后實(shí)施循證護(hù)理，并發(fā)癥發(fā)生率由17.50%降低至2.50%，護(hù)理滿意度由85.00%上升至100.00%，綜上所述，肝癌介入栓塞術(shù)后實(shí)施循證護(hù)理，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

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