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        鈥激光碎石術(shù)治療膀胱結(jié)石護(hù)理分析

        2018-10-09 11:00:04劉露
        健康必讀·下旬刊 2018年9期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理

        劉露

        【摘 要】:目的 探討鈥激光碎石術(shù)治療膀胱結(jié)石護(hù)理方法和效果。方法 選取2017年5月-2018年5月我院收治的98例接受鈥激光碎石術(shù)治療的膀胱結(jié)石患者作為研究對象,隨機(jī)將全部患者均分成對照組和觀察組。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,觀察組患者則在此基礎(chǔ)之上接受系統(tǒng)性護(hù)理。對比兩組患者的護(hù)理效果差異。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組,觀察組患者的不良事件發(fā)生率以及投訴率均顯著低于對照組,兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 系統(tǒng)性護(hù)理方法在接受鈥激光碎石術(shù)治療的膀胱結(jié)石患者護(hù)理當(dāng)中有著突出的應(yīng)用價值,可以顯著增強(qiáng)患者的護(hù)理滿意度,減少不良事件和患者的投訴率,加快患者的康復(fù)速度,值得臨床應(yīng)用和推廣。

        【關(guān)鍵詞】:鈥激光碎石術(shù);膀胱結(jié)石;護(hù)理

        【中圖分類號】R93 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)09-03--01

        膀胱結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的一個疾病類型,常發(fā)生于膀胱內(nèi)部,可以劃分成原發(fā)性和繼發(fā)性膀胱結(jié)石。膀胱結(jié)石患者的病情和多種因素相關(guān),如感染、膀胱異物、尿路梗阻等,會給患者的日常生活帶來極大的阻礙,降低其生活質(zhì)量。臨床上對膀胱結(jié)石的治療以鈥激光碎石術(shù)治療方法為主,能夠減少對患者身體的傷害,加快恢復(fù)速度,保證治療效果[1]。在這一過程當(dāng)中要注意強(qiáng)化對患者的護(hù)理干預(yù),特別是要給予患者系統(tǒng)性護(hù)理,保證手術(shù)順利實(shí)施和手術(shù)成功率的提高。本次研究選取98例患者,并對其實(shí)施分組對比研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究選取我院收治的98例接受鈥激光碎石術(shù)治療的膀胱結(jié)石患者,全部患者均經(jīng)過臨床診斷確診,綜合檢查結(jié)果判定患者為膀胱結(jié)石,同時患者均符合鈥激光碎石術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn),不存在手術(shù)禁忌癥。隨機(jī)把全部患者均分成兩組,命名為對照組和觀察組,每組各患者49例。對照組患者中男性29例,女性20例,年齡為24-58歲,平均年齡(45.3±2.8)歲,患者病程為2個月-2年,平均病程(0.8±0.2)年,單發(fā)和多發(fā)患者的比例為39:10,結(jié)石直徑為1-4.5cm,結(jié)石平均直徑是(2.2±0.2)cm;觀察組患者中男性28例,女性21例,年齡為24-59歲,平均年齡(45.6±2.7)歲,患者病程為1個月-2.2年,平均病程(0.9±0.3)年,單發(fā)和多發(fā)患者的比例為37:12,結(jié)石直徑為1.5-5cm,結(jié)石平均直徑是(2.5±0.3)cm。兩組患者在一般資料方面的對比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具備可比性。

        1.2 方法

        對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,主要包括:術(shù)前做好手術(shù)準(zhǔn)備,介紹治療過程當(dāng)中的注意事項(xiàng);術(shù)后監(jiān)測患者生命體征指標(biāo),預(yù)防并發(fā)癥。觀察組患者則在此基礎(chǔ)之上接受系統(tǒng)性護(hù)理,具體護(hù)理內(nèi)容是:第一,術(shù)前護(hù)理。(1)心理護(hù)理:鈥激光碎石術(shù)治療是眾多膀胱結(jié)石治療方案當(dāng)中的一種新型方法,所以很多患者對這一治療方案都不夠熟悉,再加上患者本身對膀胱結(jié)石疾病認(rèn)識不足,所以在心理上存在消極情緒,影響到病情控制以及手術(shù)開展。對此,護(hù)理人員要充分的理解和關(guān)心患者,給予他們心理上的支持和幫助,為患者及其家屬介紹有關(guān)于膀胱結(jié)石疾病的情況,同時告知患者鈥激光碎石術(shù)治療方法的方法以及應(yīng)用優(yōu)勢,同時讓患者明確注意事項(xiàng),贏得患者的積極配合,確保良好護(hù)患關(guān)系的形成。(2)術(shù)前檢查與準(zhǔn)備。術(shù)前護(hù)理人員要協(xié)助患者完成綜合性的疾病檢查工作,主要包括B超、心電圖、胸片、尿常規(guī)、血生化等檢查內(nèi)容,以便明確患者是否具備充足的手術(shù)治療條件,了解患者是否存在尿路結(jié)石、前列腺增生等合并癥狀。另外,術(shù)前做好各項(xiàng)器械的準(zhǔn)備工作,控制好患者的血壓,指導(dǎo)患者術(shù)前12小時禁食,術(shù)前6小時禁飲,并在術(shù)前一晚實(shí)施灌腸。第二,術(shù)中護(hù)理。在將患者推入手術(shù)室后,注意對手術(shù)室當(dāng)中的溫度和濕度進(jìn)行控制,避免溫度過低;指導(dǎo)患者結(jié)合手術(shù)治療需求調(diào)整體位,并輔助做好術(shù)前麻醉工作;認(rèn)真檢查手術(shù)器械工具,做好管道連接,控制水泵流量、調(diào)控壓力。第三,術(shù)后不理。(1)監(jiān)測生命體征:在將患者送回病房之后指導(dǎo)患者平臥4-6個小時,同時監(jiān)測患者的生命體征指標(biāo),主要包括血壓、呼吸、脈搏等。(2)導(dǎo)管護(hù)理:對導(dǎo)尿管當(dāng)中的引流液進(jìn)行觀察,查看其顏色、流量等,一旦發(fā)現(xiàn)異常需立即報(bào)告醫(yī)生處理;做好倒尿管的固定,避免導(dǎo)尿管出現(xiàn)扭曲、受壓、纏繞等問題,同時保證導(dǎo)尿管的流通順暢。(3)并發(fā)癥護(hù)理:針對于術(shù)后出血并發(fā)癥,需加強(qiáng)尿液顏色監(jiān)測,如果出血量較大的話,則指導(dǎo)患者切勿用力,減少活動,并適當(dāng)使用止血藥物;針對于術(shù)后感染并發(fā)癥,需要為患者每日沖洗膀胱,做好引流管的護(hù)理與導(dǎo)尿口的消毒,指導(dǎo)患者多飲水;針對膀胱痙攣并發(fā)癥,要查找發(fā)生原因并進(jìn)行對癥處理[2]。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        此次研究利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析。計(jì)數(shù)資料用百分比表示,實(shí)施檢驗(yàn)。P<0.05時,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組,觀察組患者的不良事件發(fā)生率以及投訴率均顯著低于對照組,兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體結(jié)果見表1。

        3 討論

        在膀胱結(jié)石的臨床治療當(dāng)中可以選用的方法種類很多,其中鈥激光碎石術(shù)是一種新型手術(shù)方案,可以提高治療安全性,減少對患者的身體創(chuàng)傷,保證結(jié)石凈排率。而為了強(qiáng)化手術(shù)治療效果,則需在手術(shù)治療的同時加強(qiáng)對患者的系統(tǒng)性護(hù)理,術(shù)前要做好心理護(hù)理以及術(shù)前檢查和相關(guān)準(zhǔn)備工作,術(shù)中要加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理以及手術(shù)輔助,而在術(shù)后則需要監(jiān)測患者的生命體征,做好導(dǎo)管護(hù)理與及并發(fā)癥的護(hù)理,從而提高患者的護(hù)理滿意度,提升護(hù)理質(zhì)量[3-4]。

        綜上所述,系統(tǒng)性護(hù)理方法在接受鈥激光碎石術(shù)治療的膀胱結(jié)石患者護(hù)理當(dāng)中有著突出的應(yīng)用價值,可以顯著增強(qiáng)患者的護(hù)理滿意度,減少不良事件和患者的投訴率,加快患者的康復(fù)速度,值得臨床應(yīng)用和推廣。

        參考文獻(xiàn)

        舒輝,葉昶.普通膀胱鏡鈥激光碎石治療膀胱結(jié)石臨床分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,(7):38.

        裴軍,蔣曉松,曾國鋒.輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石241例臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2015,(16):14-16.

        余文蔚,陶婷. 鈥激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石 64 例圍術(shù)期護(hù)理 [J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,(9):68-70.

        戴靈芝.鈥激光碎石術(shù)治療膀胱結(jié)石護(hù)理體會[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2016 , 12 (8) :77-77

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