秦永秀　方艷

【摘 要】：目的：探討目標(biāo)護(hù)理措施對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響。方法：選取186例急診患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（n=93）和對(duì)照組（n=93），對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上輔之目標(biāo)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)患糾紛發(fā)生頻率。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度為96.8%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為85.0%；觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率為1.08%，對(duì)照組護(hù)患糾紛發(fā)生率為3.23%。對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診護(hù)理中采取目標(biāo)護(hù)理措施能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，從而提高護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：目標(biāo)護(hù)理措施；急診護(hù)理；護(hù)患糾紛；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R682.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

急救醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的獨(dú)立學(xué)科，是一門(mén)新興的跨學(xué)科學(xué)科，涉及病人的生死存亡。緊急醫(yī)療水平不僅能夠反映一個(gè)國(guó)家，地區(qū)，城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織管理水平，而且是當(dāng)?shù)厝藛T素質(zhì)和治療水平的綜合指標(biāo)。隨著國(guó)家的發(fā)展，社會(huì)對(duì)急救醫(yī)務(wù)人員的要求也越來(lái)越高。如何提高急救醫(yī)療水平，提高治療成功率，降低死亡率和傷殘率已經(jīng)得到各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)和社會(huì)廣泛關(guān)注。急救醫(yī)學(xué)是解決急性和危急疾病的學(xué)科【1】。我們必須處理災(zāi)難醫(yī)學(xué)遇到的各種問(wèn)題。目前，在護(hù)理?？苹杆侔l(fā)展的趨勢(shì)下，護(hù)理工作?？菩灾饾u加強(qiáng)，對(duì)護(hù)理人員專業(yè)化素質(zhì)的要求也在提高，緊急護(hù)理人員還致力于為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，以提高患者護(hù)理滿意度并減少護(hù)患糾紛?，F(xiàn)就目標(biāo)護(hù)理措施對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響進(jìn)行分析探討，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取186例急診患者作為研究對(duì)象，186例患者中有男性患者94例，女性患者92例，年齡35～75歲，平均年齡53歲，將186例患者隨機(jī)分為觀察組（n=93）和對(duì)照組（n=93），兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上輔之目標(biāo)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)：（1）成立部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)整體護(hù)理工作。護(hù)理人員必須具有挽救生命，救死扶傷的精神，業(yè)務(wù)水平高，技術(shù)操作熟練，具有專業(yè)知識(shí)，在病人獲救時(shí)應(yīng)及時(shí)采取行動(dòng)。值班人員必須堅(jiān)守崗位，密切關(guān)注病情。急診科應(yīng)配備1?2名技術(shù)精湛，專業(yè)水平高的護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面工作，甲級(jí)醫(yī)院應(yīng)配備副護(hù)士長(zhǎng)，擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)。幾個(gè)合格的高級(jí)護(hù)士被分配作每班的主班工作。如果有大量創(chuàng)傷或中毒病人來(lái)到醫(yī)院，他們必須立即組織搶救并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 （2）急診護(hù)士應(yīng)熟悉各科常見(jiàn)急性病的治療原則和搶救程序，密切觀察病情，及時(shí)搶救，必要時(shí)可獨(dú)立進(jìn)行初診急診和準(zhǔn)確分流。發(fā)現(xiàn)傳染病應(yīng)當(dāng)立即隔離，制定消毒工作和疫情報(bào)告。搶救和治療患者必須及時(shí)準(zhǔn)確，并嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度。急診科的藥品，設(shè)備和設(shè)備必須完整，隨時(shí)可以使用。 （3）值班人員必須堅(jiān)守崗位，衣著整潔，做到舉止文明有禮貌，服務(wù)態(tài)度好，工作安排嚴(yán)肅認(rèn)真、有序，時(shí)間觀念強(qiáng)、急患者之所急。急診科護(hù)士應(yīng)熟練掌握搶救操作技術(shù)，工作應(yīng)做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快，接待患者快，治療搶救快、醫(yī)護(hù)配合快。具有3年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士應(yīng)在護(hù)士工作之前接受培訓(xùn)，以便他們有強(qiáng)烈的責(zé)任感。技術(shù)全面、應(yīng)急能力強(qiáng)，有及時(shí)迅速處理各科常見(jiàn)急診的能力，人員應(yīng)相對(duì)固定。分診準(zhǔn)確，達(dá)到無(wú)誤診、無(wú)漏診。嚴(yán)格執(zhí)行清潔，消毒，隔離和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，以防止交叉感染。工作應(yīng)該有以崗位責(zé)任制為中心的各種制度，程序和運(yùn)作程序。救援物品和藥品在任何時(shí)候都保持完整，并且不允許貸款。三無(wú)（無(wú)過(guò)期，不惡化，無(wú)故障），二及時(shí)（及時(shí)檢查，及時(shí)補(bǔ)貨），特殊（個(gè)人管理），救援設(shè)備確保良好的性能，護(hù)理人員可以熟悉其使用和維護(hù)方法【2】。做好搶救和觀察病人的護(hù)理工作，不因護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)并發(fā)癥，使住院管理病房。護(hù)理記錄的寫(xiě)作應(yīng)該完整，及時(shí)和準(zhǔn)確。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度為96.8%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為85.0%；觀察組護(hù)患糾紛發(fā)生率為1.08%，對(duì)照組護(hù)患糾紛發(fā)生率為3.23%。對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果如下所示。

3 討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)的迅速發(fā)展和城市人口老齡化的出現(xiàn)，交通事故、工傷、意外災(zāi)害及各類急性發(fā)作疾病的發(fā)生率也大幅提高，全社會(huì)對(duì)提高急救醫(yī)療水平的需求也越來(lái)越突出，在逐步建立起來(lái)的急救醫(yī)療體系中，醫(yī)院急診科的作為應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件，挽救傷病員生命的重要組成部分，應(yīng)急工作發(fā)揮著重要作用?，F(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求在急診科工作的護(hù)士必須具備更全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)，掌握急救急救的相關(guān)知識(shí)。專業(yè)理論和運(yùn)用高，新，尖的應(yīng)急監(jiān)控設(shè)備操作技能。急救醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興的多學(xué)科優(yōu)勢(shì)學(xué)科，急救護(hù)理是急救醫(yī)學(xué)的重要組成部分【3】。它是研究各種急性疾病，急性創(chuàng)傷和慢性病急性加重患者的急救護(hù)理的新專業(yè)。目前，全世界已經(jīng)建立了由三部分組成的緊急醫(yī)療系統(tǒng)，包括院前緊急護(hù)理，急診室（醫(yī)院）治療和重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）治療【4】。在傷病員急救三環(huán)環(huán)節(jié)，急診急救和護(hù)理工作得到推進(jìn)，對(duì)傷病員的生存和預(yù)后起著關(guān)鍵作用。

急診患者一般發(fā)病較急，患者面對(duì)突如其來(lái)的癥狀往往較為慌亂，產(chǎn)生較大的心理壓力，從而不可避免的有一些過(guò)激的言語(yǔ)或行為，另外大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)了解有限，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的行為及舉措往往多有不理解，在此種情況下，極易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，這不僅會(huì)給醫(yī)護(hù)人員的工作帶來(lái)困擾，還會(huì)影響到患者本身的就診治療。從研究結(jié)果可以看出，患者護(hù)理對(duì)目標(biāo)護(hù)理措施的滿意度為96.8%，對(duì)常規(guī)護(hù)理措施的患者護(hù)理滿意度為85.0%；采取有針對(duì)性護(hù)理措施后，護(hù)患糾紛發(fā)生率為1.08%，常規(guī)護(hù)理措施后護(hù)患糾紛發(fā)生率為3.23%。對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可以看出，有針對(duì)性的護(hù)理措施在急診病人護(hù)理中具有明顯的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，可以有效提高患者護(hù)理滿意度，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生率，從而提高護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

劉翠.研究急診護(hù)理干預(yù)中目標(biāo)護(hù)理措施對(duì)護(hù)患糾紛發(fā)生率和護(hù)理滿意度的影響[J].中外女性健康研究，2017（06）：3-4.

李春先.目標(biāo)護(hù)理措施對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（03）：158+161.

馬瑞珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低急診科護(hù)患糾紛發(fā)生率的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（92）：268-269.

馮靜.目標(biāo)護(hù)理措施對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（08）：73-76.