黃李

【摘 要】目的：觀察分析延續(xù)性護(hù)理在傷口造口護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院收治的112例傷口造口患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組（56例）和對(duì)照組（56例）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組傷口造口患者的護(hù)理總滿意率以及護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組傷口造口患者的護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理前兩組傷口造口患者生活質(zhì)量評(píng)分未有差異性（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理在傷口造口護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；傷口造口；護(hù)理應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

傷口造口一般會(huì)伴隨患者6個(gè)月以上，當(dāng)傷口造口患者疾病治愈后出院，慢性傷口可能存在未完全愈合情況，最終發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥[1]。傷口造口患者出院之后由于無(wú)法接受醫(yī)院內(nèi)的規(guī)范化護(hù)理，因此使得傷口恢復(fù)速度減緩。延續(xù)性護(hù)理模式則能夠?qū)⒆o(hù)理模式從醫(yī)院內(nèi)延伸到家庭例，不斷滿足傷口造口患者的治療要求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的112例傷口造口患者。實(shí)驗(yàn)組中有38例男、18例女；平均年齡為（50.02±7.78）歲。對(duì)照組中有40例男、16例女；平均年齡為（50.15±9.11）歲。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方法，如用藥指導(dǎo)、常規(guī)基礎(chǔ)知識(shí)宣講以及環(huán)境護(hù)理等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理方法，具體表現(xiàn)如下：

建立傷口造口患者檔案。醫(yī)護(hù)工作人員在治療傷口造口患者時(shí)需充分掌握好氣基礎(chǔ)信息，在其出院之前選擇其親密家屬，留下聯(lián)系方式，將其拉近微信群或者微博群等，詳細(xì)登記傷口造口患者以及家屬的信息；再為傷口造口患者制定針對(duì)性的出院計(jì)劃，讓傷口造口患者家屬也能夠積極參與。

電話隨訪。根據(jù)傷口造口患者的基本病情定期電話隨訪，積極詢問傷口造口患者的傷口恢復(fù)情況，指導(dǎo)傷口造口患者家屬如何拍照取證，再清楚了解傷口造口患者的合理需求，再提供針對(duì)性地解決辦法。

利用網(wǎng)絡(luò)信息資源傳送照片。傷口造口患者家屬在發(fā)現(xiàn)傷口傷口出現(xiàn)異常情況時(shí)，可以直接通過(guò)微信照片傳送功能來(lái)加以咨詢，由醫(yī)生來(lái)回答傷口造口患者是否發(fā)生異常，一旦出現(xiàn)可疑跡象時(shí)需立即通知其來(lái)醫(yī)院復(fù)診。

預(yù)約復(fù)診。對(duì)于出現(xiàn)疑似傷口造口異常的患者，必須提前和傷口造口患者約好復(fù)診時(shí)間，再提供針對(duì)性解決辦法，復(fù)診結(jié)束后做好登記工作，再預(yù)約下一次的復(fù)診時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組傷口造口患者的護(hù)理總滿意率（總分為100分，采取本院特制問卷調(diào)查表，其中非常滿意為80分以上、滿意為60～80分、不滿意為60分以下）以及護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分[2]（采用SF-36調(diào)查量表評(píng)定傷口造口患者的生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、社會(huì)功能、精力、情感職能、精神健康）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2. 結(jié)果

2.1 兩組傷口造口患者的總滿意率分析

實(shí)驗(yàn)組傷口造口患者的總滿意率為96.43%（54/56，50例非常滿意、4例滿意、2例不滿意），對(duì)照組傷口造口患者的總滿意率為83.93%（47/56，35例非常滿意、12例滿意、9例不滿意），實(shí)驗(yàn)組傷口造口患者的總滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組傷口造口患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前兩組傷口造口患者生活質(zhì)量評(píng)分未有差異性（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3. 討論

延續(xù)性護(hù)理作為護(hù)理工作中不可或缺的一個(gè)部分能夠讓傷口造口患者在出院之后仍然接受持續(xù)性的衛(wèi)生服務(wù)，延續(xù)性護(hù)理的主要優(yōu)勢(shì)在于：（1）降低并發(fā)癥發(fā)生率；（2）促使疾病能夠早日康復(fù)；（3）避免疾病惡化而再次入院治療，最終顯著提高傷口造口患者的生活質(zhì)量評(píng)分和總滿意率[3]。延續(xù)性護(hù)理服務(wù)使得傷口造口患者在出院后能夠在自己比較熟悉的家庭里接受延續(xù)性醫(yī)療照顧，在家人的幫助下也積極學(xué)習(xí)到照顧自我的方式，滿足傷口造口患者的心理需求。

本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組傷口造口患者的護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理前兩組傷口造口患者生活質(zhì)量評(píng)分未有差異性（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。延續(xù)性護(hù)理服務(wù)能夠顯著提高傷口造口患者的護(hù)理總滿意率和生活質(zhì)量評(píng)分，通過(guò)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)可以減少患者在醫(yī)院和家里兩者之間頻繁出入，最終降低傷口惡化率和并發(fā)癥發(fā)生率等，降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，節(jié)約資源。延續(xù)性護(hù)理服務(wù)通過(guò)建立檔案、電話隨訪、網(wǎng)絡(luò)傳送照片以及預(yù)約復(fù)診等護(hù)理措施來(lái)提高傷口造口患者的護(hù)理質(zhì)量，繼而被臨床所廣泛應(yīng)用。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理在傷口造口護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

何新，馮亞蔚，胡春花等.延續(xù)性護(hù)理在高位截癱患者出院后壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，17（17）：2647-2648.

肖文霞，劉艷，朱開梅等.1例不可分期壓力性損傷患者的延續(xù)護(hù)理[J].中國(guó)護(hù)理管理，2017，17（12）：1714-1717.

楊青，陳麗，楊婧等.基于康復(fù)會(huì)平臺(tái)的腫瘤患者延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（13）：179-180，封3.