李瑤

【摘 要】目的：研究神經(jīng)外科手術患者應用康復護理對其生存質量的影響。方法：選取84例神經(jīng)外科手術患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各42例。對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組則采用康復護理。對比2組患者護理滿意度及護理前后神經(jīng)功能缺損評分、生存質量評分。結果：觀察組護理滿意度（97.62%）高于對照組（76.19%），組間對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理前，2組神經(jīng)功能缺損評分及生存質量評分無明顯差異，對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組神經(jīng)功能缺損評分及生存質量評分均優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將康復護理應用于神經(jīng)外科手術患者護理中可提高其生存質量，改善神經(jīng)功能缺損情況，對護理滿意度進行提升，具有較高臨床推廣價值。

【關鍵詞】神經(jīng)外科手術；康復護理；生存質量

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

神經(jīng)外科手術是針對臨床患者神經(jīng)系統(tǒng)疾病開展的治療措施，通過切除病灶達到治療效果，但手術屬于侵入性操作，極易對患者部分功能造成影響，嚴重時則對其神經(jīng)組織造成影響，使其生活質量降低[1]。因此，在治療過程中有必要給予其合適有效護理，提高治療效果。本研究選取84例神經(jīng)外科手術患者作為研究對象，對其中42例采用康復護理取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，選取我院于2017年4月-2017年9月收治的84例神經(jīng)外科手術患者，采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組，各42例。觀察組男性25例，女性17例，年齡22-70歲，平均年齡（49.5±1.4）歲；對照組男性24例，女性18例，年齡21-70歲，平均年齡（49.4±1.5）歲。

1.2 納入排除標準

納入標準：（1）患者經(jīng)臨床診斷、病理學檢驗確診需接受神經(jīng)外科手術治療；（2）患者及其家屬均同意參與本研究，并配合研究內(nèi)容開展；（3）簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重心、腎、肺等器官疾?。唬?）參與其他研究者。

1.3 方法

對照組給予常規(guī)護理。觀察組在對照組基礎上給予康復護理，具體操作如下：（1）心理護理。多數(shù)患者面對疾病及手術治療均會出現(xiàn)焦躁、恐懼、不安等負性心理，故而護理人員應針對患者開展心理疏導，將疾病、治療等相關信息對患者進行講解，幫助其緩解心理負擔；（2）生活護理。為患者營造良好舒適的病房環(huán)境，合理控制室內(nèi)溫度及空氣濕度，室溫以23℃-25℃為宜，空氣濕度以50%-60%為宜，同時開展消毒工作，尤其是患者經(jīng)常使用的物品，包括床單、被罩、枕頭等，從而確保其健康；（3）康復護理。穩(wěn)定患者病情制定運動康復護理，協(xié)助患者開展主動及被動運動，對四肢及周身肌肉進行鍛煉，給予捏、拿、推等按摩手法，刺激相關神經(jīng)及血液循環(huán)，促使其盡快康復。同時發(fā)放健康宣傳手冊，鼓勵患者自主進行運動，充分鍛煉各神經(jīng)，以盡快恢復正常生活。（4）飲食護理。結合其病情制定飲食護理干預，日常飲食以富含營養(yǎng)、維生素、蛋白質等食物為主，提高其抵抗能力及免疫能力；（5）良肢位擺放。觀察患者恢復情況，指導其實施良肢位擺放，即仰臥位、患側側臥、健側臥位；仰臥位，于頭部下方及患側下方墊一塊高度適中的枕頭，避免胸椎屈曲；患側臥位，要求患者保持患側臥位狀態(tài)，頭部墊在枕頭上，使其處于前突狀態(tài)，同時健側關節(jié)應盡可能伸展活動，促使血液循環(huán)；健側臥位，患者患側上肢向前方伸直，肩部關節(jié)前屈約90°，下方使用軟枕頭墊作支撐，保持健肢自由活動；從而使干預效果得到提升。

1.4 研究指標

對比護理滿意度及護理前后患者神經(jīng)功能缺損評分、生存質量評分。

護理滿意度參照我院自制的護理滿意度調(diào)查表，滿分為100分。非常滿意：評分在85分以上；滿意：評分在60至84分；不滿意：評分低于60分。護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

神經(jīng)功能缺損評分采用NIHSS評分系統(tǒng)為判定標準，項目包括意識、水平凝視功能、面癱、言語、肌力等，總分100分，分值越小則證明神經(jīng)功能缺損越小[2]。

生存質量評分根據(jù)綜合評定問卷對患者進行評價，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態(tài)等，總分40分，分值越高則證明生存質量越好[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS21.0中，計量資料以（±s）表示，用t檢驗。計數(shù)資料以（%）表示，用χ2檢驗，當樣本容量n>40， 理論頻數(shù)T>5 時，用χ2檢驗；當n>40，但1

2 結果

2.1 一般資料對比

2組患者年齡、性別等基線資料經(jīng)統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

2.2 2組護理滿意度評分

觀察組護理滿意度為97.62%（41/42），其中十分滿意37例、滿意4例，對照組為76.19%（32/42），其中十分滿意28例、滿意4例，觀察組高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.695，P=0.010）。

2.3 護理前后2組神經(jīng)功能缺損評分及生存質量評分對比

護理前，2組神經(jīng)功能缺損評分及生存質量評分對比無差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組均優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

神經(jīng)外科手術是臨床常用治療手段之一，但手術后患者仍舊存在失語、偏癱、自理能力缺陷等嚴重并發(fā)癥，對其生活及生存質量造成嚴重影響[4]。目前臨床針對神經(jīng)外科手術患者多采用常規(guī)護理干預，雖具有一定效果，但無法準確滿足患者對護理效果的需求。而康復護理是常規(guī)護理基礎之上的延伸，能夠使患者治療時間得到縮短，并有效改善其生存質量[5]。

本研究結果顯示，觀察組采用康復護理干預后，患者神經(jīng)功能缺損評分及生存質量均得到有效改善，干預效果優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且護理滿意度較高，表明采用康復護理可準確滿足患者對護理效果的滿意需求。

綜上所述，將康復護理應用于神經(jīng)外科手術治療中具有顯著效果，能夠使患者生存質量得到提升，且護理滿意度較高，可促進護患關系和諧發(fā)展。

參考文獻

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