包徐娜

【摘 要】目的：探討對行微創(chuàng)手術的高血壓腦出血患者予以綜合護理措施的效果。方法：在2017年2月到2018年2月期間，選取72例來我院就診的高血壓腦出血患者，根據(jù)奇偶分組法將其均分2組，各36例。對所有患者均行微創(chuàng)手術，對參照組予以傳統(tǒng)護理，對實驗組予以綜合護理措施，分析72例高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量評分和護理滿意度。結果：與實驗組生活質(zhì)量評分相比較，參照組生活質(zhì)量評分明顯較低，組間差異顯著（p<0.05）；實驗組和參照組高血壓腦出血患者的護理滿意度分別為97.22%和75.00%，經(jīng)對比實驗組較優(yōu)，組間存在差異性（p<0.05）。結論：對行微創(chuàng)手術的高血壓腦出血患者予以綜合護理措施，使患者的生活質(zhì)量得到明顯提高，對護理服務十分滿意。

【關鍵詞】綜合護理措施；微創(chuàng)手術；高血壓；腦出血；護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

機體內(nèi)循環(huán)動脈血壓升高，且存在重要器官損傷的癥狀，稱為高血壓。高血壓腦出血是一種常見并發(fā)癥，對患者的身心健康造成影響[1]。在神經(jīng)外科中屬于急性病癥，其具有發(fā)病急的特點，如得不到及時治療，可直接影響患者的預后。在臨床上微創(chuàng)手術應用較為廣泛，但在手術中實施護理干預，可提高手術效果[2]?，F(xiàn)對行微創(chuàng)手術的高血壓腦出血患者予以綜合護理措施的效果作研究。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2017年2月到2018年2月期間，選取72例來我院就診的高血壓腦出血患者，根據(jù)奇偶分組法將其均分2組，各36例。實驗組男女患者分別有19例和17例，年齡范圍為60～82歲，平均年齡為（71.28±1.36）歲；參照組男女患者分別有23例和13例，年齡范圍為61～85歲，平均年齡為（72.01±1.48）歲；分析72例高血壓腦出血患者的基本數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)無明顯差異（p>0.05）。

1.2 方法

對全部患者均實施微創(chuàng)手術，對參照組予以傳統(tǒng)護理，如健康宣教、日常護理等。對實驗組予以綜合護理措施，主要有：（1）環(huán)境干預：護理人員需保證病房整潔、干凈，降低病房內(nèi)噪音，避免聲、光刺激患者，讓患者處于舒適的環(huán)境中，可減輕患者的自身壓力，有助于患者睡眠。定時開窗通風，保證病房內(nèi)空氣流通。了解患者的喜好，在床旁放置患者喜歡的小物件。為患者創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境，保證患者心情愉悅。（2）心理干預：由于患者年齡較大，對疾病了解較少，導致患者發(fā)生緊張、煩躁、不安的情緒，使治療依從性降低。護理人員需將疾病相關知識向患者進行詳細的講解，進而提高患者對疾病的認知度，提高治療效果。（3）營養(yǎng)干預：患者在行手術后，其機體對營養(yǎng)物質(zhì)具有較高的分解能力，使機體免疫力下降，進而對預后造成影響。需對患者予以腸內(nèi)營養(yǎng)支持，保證機體營養(yǎng)物質(zhì)充足，將機體免疫力提高。（4）血壓管理：護理人員需密切觀察患者的血壓變化，定時測量血壓，如患者出現(xiàn)頭痛、頭暈等情況，需予以及時干預。（5）導管干預：患者再行手術后，需留置引流管，護理人員需對引流管進行詳細標記，時刻關注引流管暢通情況，防止出現(xiàn)阻塞、受壓等情況。

1.3 判定指標

判定72例高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量評分和護理滿意度。使用Karnofsky評分表對患者的生活質(zhì)量進行評估。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究中涉及的72例高血壓腦出血患者的所有數(shù)據(jù)，均采取SPSS 17.0軟件進行分析處理，使用（）表示計量資料（生活質(zhì)量評分），使用t檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗；使用（%）率表示計數(shù)資料（護理滿意度），使用X2檢驗方法對其檢驗結果進行檢驗。組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為（p<0.05）。

2 結果

2.1 分析72例高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量評分

實驗組高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量評分為（92.5±5.34）分，參照組高血壓腦出血患者的生活質(zhì)量評分為（80.4±6.25）分，組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為p<0.05，t值=8.8314。

2.2 分析72例高血壓腦出血患者的護理滿意度

實驗組高血壓腦出血患者的護理滿意度為97.22%明顯高于參照組75.00%，組間差異顯著（p<0.05），具體詳情見表1。

3 討論

高血壓是臨床上常見的疾病，多發(fā)于中老年人群。高血壓會對患者的組織、器官造成不同程度的損傷，使患者的動脈壁呈透明化，降低患者腦動脈壁的脆性，當患者處于興奮狀態(tài)下，容易導致患者的血塊升高，損傷患者的動脈壁，進而形成腦出血。高血壓腦出血具有發(fā)病急、病程進展快的特點，具有較高的致殘率和致死率，對患者的身體健康和生命安全造成嚴重威脅[3]。

有關研究中顯示，高血壓病變會使患者腦底小動脈發(fā)生改變，會出現(xiàn)缺血、小動脈管壁玻璃樣以及壞死等情況，使血管壁強度變?nèi)?，因而引發(fā)局限性擴張情況，促進微小動脈瘤發(fā)展[3]。

綜合護理主要將患者作為中心，指導患者保持良好的心理狀態(tài)，積極的面對治療和護理，有助于患者預后。綜合護理具有責任制護理的優(yōu)點，使護理人員團結友好，根據(jù)患者的實際情況實施針對性護理干預，對患者的需求予以滿足，盡可能讓患者享受到高效、優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務，有助于促進護患之間友好關系[4]。

本組研究結果顯示，相比于實驗組，參照組生活質(zhì)量評分較低，護理滿意度較低，組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為p<0.05。

綜上所述，對行微創(chuàng)手術治療的高血壓腦出血患者予以綜合護理干預，使患者重獲優(yōu)質(zhì)的生活，十分滿意護理服務，值得廣泛借鑒。

參考文獻

顧彩萍，倪志宏，馬穎君等.綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術的護理效果[J].護士進修雜志，2015（14）：1311-1312.

華瓊.綜合護理措施對高血壓腦出血實施微創(chuàng)手術患者的護理效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（24）：182-183.

陳洪玲.綜合護理措施應用于行微創(chuàng)手術治療的高血壓腦出血患者效果研究[J].中外女性健康研究，2017（15）：122-123.

于厚艷.綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術的護理效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（2）：265-266.