張書信

【摘 要】目的：探究雙極人工股骨頭置換術(shù)治療高齡股骨頸骨折的臨床效果。方法：選取2015年9月至2017年6月我院收治的56例高齡股骨頸骨折患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，每組各28例，給予對照組患者人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，給予治療組患者雙極人工股骨頭置換術(shù)，通過比較兩組患者的手術(shù)治療費(fèi)用以及關(guān)節(jié)適應(yīng)度。結(jié)果：對照組患者的手術(shù)治療費(fèi)用（25600±263.4）明顯高于治療組（18300±241.9），數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組患者適應(yīng)度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高齡股骨頸骨折患者采用雙極人工股骨頭置換術(shù)可有效降低患者手術(shù)治療費(fèi)用，增強(qiáng)患者的關(guān)節(jié)適應(yīng)度，減少患者創(chuàng)傷面積，改善預(yù)后效果具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】雙極人工股骨頭置換術(shù)；高齡股骨頸骨折；臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

股骨頸骨折是老年人?；嫉墓强祁惣膊?，由于老年人身體各方面功能多已退化，常規(guī)性股骨頭置換術(shù)難以達(dá)到理想臨床治療效果，為更好地解決該問題，我院對雙極人工股骨頭置換術(shù)治療高齡股骨頸骨折的臨床效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月至2017年6月我院收治的56例高齡股骨頸骨折患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，每組各28例，對照組患者男21例，女7例，年齡在68-82歲，平均年齡為75歲，其中，頭下型12例，經(jīng)頸型6例，基底型10例，治療組患者男19例，女9例，年齡在65-86歲，平均年齡為75.5歲，其中，頭下型15例，經(jīng)頸型9例，基底型4例，兩組患者在性別、年齡、病型等基本資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，治療組患者雙極人工股骨頭置換術(shù)。

對照組：術(shù)前給患者進(jìn)行全面身體檢查，了解患者身體情況，進(jìn)行皮牽引或脛骨結(jié)節(jié)牽引來糾正患者的向上移位，準(zhǔn)備合適人工股骨骨頭，切開關(guān)節(jié)囊探查及切除股骨頭，拉離髖臼，用剪刀伸入頭臼間剪斷圓韌帶，切除多余的股骨頸，給予患者全髖關(guān)節(jié)的置換，檢查假體安放位置無誤后固定即可。

治療組：術(shù)前12小時禁食，給予患者抗生素注射以及常規(guī)備皮準(zhǔn)備，結(jié)合患者患髖平面攝X線片來選擇大小合適的人工股骨頭，術(shù)前給與患者硬膜外麻醉，根據(jù)手術(shù)需要指導(dǎo)患者擺放舒適體位，取出多余或壞死的股骨頭，測量股骨頭直徑，結(jié)合術(shù)前拍片選擇合適的人工股骨頭進(jìn)行安放，最后進(jìn)行關(guān)節(jié)囊和肌膚縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的手術(shù)治療費(fèi)用和關(guān)節(jié)適應(yīng)度。

1.4 判定方法

觀察患者復(fù)診期間假體與身體的排斥情況，術(shù)中出血量和肢體功能恢復(fù)時間。

根據(jù)兩組患者股骨頭置換術(shù)不同治療方法的采用，比較兩組患者的手術(shù)治療費(fèi)用。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0軟件進(jìn)行信息資料處理，采用（）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者的手術(shù)治療費(fèi)用（25600±263.4）明顯高于治療組（18300±241.9），數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

比較兩組患者的關(guān)節(jié)適應(yīng)度，根據(jù)患者術(shù)中出血量和肢體功能恢復(fù)時間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可以看出，治療組患者的關(guān)節(jié)適應(yīng)度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2.

3 結(jié)論

由于老年人身體素質(zhì)下降，骨質(zhì)疏松概率的逐年升高，出現(xiàn)股骨骨折的患者也越來越多，且該病的并發(fā)癥多，手術(shù)治療效果差導(dǎo)致患者手術(shù)質(zhì)量低下，預(yù)后效果不理想，為了改善這一情況，我院通過選取2015年9月至2017年6月收治的56例高齡股骨頸骨折患者隨機(jī)分組，比較兩組患者的手術(shù)治療費(fèi)用和關(guān)節(jié)適應(yīng)度得出結(jié)論，高齡股骨頸骨折患者采用雙極人工股骨頭置換術(shù)可有效降低患者手術(shù)治療費(fèi)用，增強(qiáng)患者的關(guān)節(jié)適應(yīng)度，減少患者創(chuàng)傷，改善預(yù)后效果具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用[2]。

參考文獻(xiàn)

黃科，黃紅君，劉德恒.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的臨床探討[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（19）：83-84.

吳鋒，葉勁，鄒仲兵，白波，等.應(yīng)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的療效比較[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，（07）：21-23.