李萍

【摘 要】：目的：探討自體脂肪顆粒聯(lián)合富血小板血漿行面部填充的臨床效果。方法：選取2017年3月～2018年3月我院收治的88例面部填充的就醫(yī)者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用自體脂肪顆粒干預(yù)治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合富血小板血漿，對(duì)比兩組就醫(yī)者干預(yù)效果。結(jié)果：研究組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用自體脂肪顆粒聯(lián)合富血小板血漿行面部填充效果理想，應(yīng)在臨床治療中廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】：自體脂肪顆粒；富血小板血漿；面部填充；

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

人類機(jī)體面部外形會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐步衰老化，伴隨出現(xiàn)皺紋、萎縮等現(xiàn)象，對(duì)人們外形及美觀造成一定影響。人們審美觀念不斷提升，在醫(yī)療技術(shù)支持下，對(duì)于面部填充的方法及干預(yù)材料也不斷完善，干預(yù)效果較為理想[1]。面部填充主要是對(duì)機(jī)體面部皮膚加以填充，填充材料分為內(nèi)源和外源兩種性質(zhì)。外源填充物干預(yù)效果并不理想，近年來(lái)內(nèi)源填充物成為臨床面部填充主要方式，為了探討其診斷效果，我院本次采取自體脂肪顆粒聯(lián)合富血小板血漿行面部填充，取得滿意成效，特作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月我院收治的88例面部填充就醫(yī)者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組 ，對(duì)照組44例，男3例，女41例，年齡46～63歲，平均年齡（51.2±2.5）歲；研究組44例，男4例，女40例，年齡47～64歲，平均年齡（51.3±2.4）歲，就醫(yī)者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)，就醫(yī)者及其家屬自愿加入本次研究，并簽署相應(yīng)知情同意文件

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組應(yīng)用自體脂肪顆粒干預(yù)治療，首先確定取脂位置，然后行消毒處理，就醫(yī)者采取局部麻醉后對(duì)其表層皮膚進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)組織僵硬呈現(xiàn)橘子皮形狀時(shí)，選擇便于操作部位入針行抽脂處理。抽取懸浮液應(yīng)該用生理鹽水沖洗3～4次。然后置于注射器內(nèi)靜置5min，分層后保留純黃色脂肪顆粒液體，其余液體排出，對(duì)面部行局部麻醉，依照注射量及注射角度進(jìn)行操作。

1.2.2 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合富血小板血漿，具體步驟如下：取外周靜脈血置于抗凝管內(nèi)，依照離心方式將血清、血小板與其他物質(zhì)分離后加少許凝血酶、氯化鈣，最終獲得自體富血小板血漿。對(duì)面部行局部麻醉，依照注射量及注射角度進(jìn)行操作。術(shù)后兩組就醫(yī)者均給予抗感染及相關(guān)干預(yù)和護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：填充后就醫(yī)者面部軟組織情況改善，對(duì)面部形態(tài)加以探查未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥或者異常情況稱為顯效。填充后就醫(yī)者面部軟組織情況改善，監(jiān)察室發(fā)現(xiàn)面部稍有異常情況，伴隨細(xì)微并發(fā)癥稱為有效。填充后就醫(yī)者面部軟組織情況并未出現(xiàn)任何變化，甚至伴隨出現(xiàn)水腫及感染等不良反應(yīng)稱為無(wú)效。治療有效率=（完全恢復(fù)就醫(yī)者例數(shù)+有效就醫(yī)者例數(shù)）/總就醫(yī)者例數(shù)×100%。另記錄就醫(yī)者癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計(jì)數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，采用T檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組就醫(yī)者治療效果對(duì)比，研究組就醫(yī)者治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

面部填充需要自身機(jī)體內(nèi)抽取脂肪，經(jīng)提純后將其注射至需要整形的面部。機(jī)體收到年齡以及內(nèi)外皆因素影響很容易導(dǎo)致皮膚深陷或者出現(xiàn)褶皺，使人顯老，影響美觀。人們美容意識(shí)及需求隨著生活水平不斷提升，有面部填充需求的就醫(yī)者也不斷上升[2]。

自體脂肪顆粒作為一種常規(guī)面部填充方案，在整形美容以及臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占據(jù)非常重要的地位，但是該方案仍存在一定的問(wèn)題和缺陷，就醫(yī)者干預(yù)后效果并不理想，無(wú)法在整形美容領(lǐng)域得到明顯推廣。伴隨細(xì)胞生物學(xué)研究，臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域及整形美容領(lǐng)域的不斷研究，富血小板血漿方案引起各方廣泛關(guān)注，為脂肪移植提出了新的心思和技術(shù)支持。目前處于推廣研究狀態(tài)，并且在口腔科、骨科等臨床領(lǐng)域和整形外科得到廣泛使用，這種新式方案不但操作簡(jiǎn)便，取材廣泛便捷，自身使用后并無(wú)明顯的免疫排斥反應(yīng)，不論是治療效果還是應(yīng)用前景均得到一致認(rèn)可[3]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，面部填充就醫(yī)者采取自體脂肪顆粒聯(lián)合富血小板血漿方案，效果極為理想，在國(guó)內(nèi)面部填充領(lǐng)域得到充分認(rèn)可。因富血小板血漿作為就醫(yī)者自身的生長(zhǎng)因子集合組織液，并不存在免疫原性，不會(huì)引起交叉感染，對(duì)脂肪存活率以及傷口愈合速度都有一定促進(jìn)作用。脂肪存活數(shù)量高就能保障最終面部填充效果，更加接近整形醫(yī)生期望的整形效果，就醫(yī)者對(duì)于自身面部填充效果滿意度也會(huì)隨之升高。富血小板血漿采取自體血液無(wú)菌分離原則，將血漿內(nèi)部富含血小板的部分加以提純，目前醫(yī)療條件對(duì)于提取血小板的技術(shù)較為成熟，方式簡(jiǎn)便，當(dāng)然對(duì)于血小板的制備方式有所不同，富血小板血漿內(nèi)的血小板濃度也有多差異。

綜上所述，采用自體脂肪顆粒聯(lián)合富血小板血漿行面部填充效果理想，應(yīng)在臨床治療中廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

孫俊鋒，曾皓，涂家金.自體脂肪移植治療難治性創(chuàng)面的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（30）：30-32.

彭延麗，李寶英，段云.富血小板血漿聯(lián)合自體脂肪顆粒在面部年輕化中的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2017，7（10）：19-22.

張永，張潔.自體脂肪顆粒聯(lián)合富血小板血漿或富血小板纖維蛋白進(jìn)行面部填充的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（16）：100-101.