應(yīng)子

【摘 要】目的：觀察B超在124例乳腺腫瘤的診斷價(jià)值。方法：選取本院（在2017年1月-2018年1月）收治的124例乳腺腫瘤患者（經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)）。按照不同診斷方法分為實(shí)驗(yàn)組（62例 ，應(yīng)用B超診斷方法）和對照組（62例 ，應(yīng)用X線診斷方法）。另外所有病人中，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組乳腺腫瘤患者的正確診斷符合率，同時(shí)分析其良性與惡性檢出率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組乳腺腫瘤患者的正確診斷符合率顯著高于對照組（P<0.05），另外，實(shí)驗(yàn)組判斷為惡性乳腺腫瘤的有27例，判定為良性腫瘤的有35例。對照組判斷為惡性乳腺腫瘤的有25例，判定為良性腫瘤的有37例。結(jié)論：B超在124例乳腺腫瘤的診斷價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】B超；診斷；乳腺腫瘤；價(jià)值

【中圖分類號】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

乳腺腫瘤發(fā)病率近年來呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢，我國乳腺腫瘤發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過發(fā)達(dá)國家[1]。我國乳腺腫瘤發(fā)病率占女性人群中的首位，繼而影響到乳腺腫瘤患者的生命健康安全。早期診斷和早期治療乳腺腫瘤患者是提高臨床治療效果的關(guān)鍵，診斷和鑒別乳腺腫瘤患者需根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、細(xì)胞病理學(xué)檢查和基本病史等進(jìn)行。B超和X線是臨床常用的診斷乳腺腫瘤患者方法，本文將觀察分析B超在124例乳腺腫瘤的診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2017年1月-2018年1月）收治的124例乳腺腫瘤患者（經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)）。按照不同診斷方法分為實(shí)驗(yàn)組（62例 ，應(yīng)用B超診斷方法）和對照組（62例 ，應(yīng)用X線診斷方法）。實(shí)驗(yàn)組患者的平均年齡為（52.02±6.66）歲。對照組患者的平均年齡為（52.05±6.63）歲。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用B超診斷方法，采用PHILIPS - HD11超聲診斷儀，探頭頻率：6MHz～12MHz；取患者仰臥位，充分暴露乳腺腫瘤患者的雙側(cè)乳房，以乳頭為中心對乳腺腫瘤患者進(jìn)行放射狀掃查；橫向/縱向掃查乳腺，檢測腫塊的具體位置、具體大小、具體形狀以及內(nèi)部回聲等，觀察腫瘤中心是否出現(xiàn)壞死癥狀（是否出現(xiàn)側(cè)方聲影或者包膜狀況）。使用B超能量圖觀察腫塊內(nèi)部的血流信號，通過多普勒取樣來檢測PSV（收縮期峰值血流速度）、RI（阻力指數(shù)）；根據(jù)血流信號數(shù)量判斷病灶處的血管狀況，再掃查腋窩淋巴結(jié)和側(cè)乳腺的基本情況。

對照組應(yīng)用X線（ FLATBYM 型 X 線鉬靶機(jī)）診斷方法，常規(guī)攝取乳腺腫瘤患者的正位片和斜側(cè)位線片，在必要時(shí)放大攝取病灶局部加壓情況，注意斜位投射角度。

乳腺腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)（以下三條滿足兩條或者兩條以上可以確診）：（1）腫塊呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)且邊界模糊，邊緣顯示蟹足狀或者毛刺狀；（2）包膜不顯著且內(nèi)部回聲不均勻；（3）多普勒頻譜顯示RI顯著增高；（4）血流中量且見一條主要血管，長度長于病灶半徑。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組乳腺腫瘤患者的正確診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

診斷結(jié)果如下表1。另外，實(shí)驗(yàn)組判斷為惡性乳腺腫瘤的有27例，判定為良性腫瘤的有35例。對照組判斷為惡性乳腺腫瘤的有25例，判定為良性腫瘤的有37例。

3 討論

乳腺腫瘤嚴(yán)重影響到患者的生命健康安全，早診斷和早治療是提高乳腺腫瘤患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。乳腺腫瘤是乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的惡性腫瘤疾病，早期診斷乳腺腫瘤患者是決定其預(yù)后效果的關(guān)鍵步驟。臨床常用檢查乳腺腫瘤患者的手段是：B超檢查。根據(jù)B超診斷結(jié)果的征象均可見結(jié)節(jié)或者腫塊圖像，簡而言之B超檢查主要是通過不同路線組織成分和超聲束之間產(chǎn)生的阻抗差，再反應(yīng)出不同強(qiáng)度的反射回聲，重建圖像，再根據(jù)重建圖像結(jié)果來加以診斷分析。

根據(jù)相關(guān)資料研究顯示，B超診斷乳腺腫瘤患者的正確符合率高達(dá)85.65%左右[2]。B超檢查乳腺腫塊時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：其一，關(guān)注觸視比（良性觸視比接近1則提示出乳腺腫瘤的可能），觸視比比值越大則說明乳腺腫瘤可能性越大；腫瘤惡性程度越高則對周圍組織的浸潤越為顯著，觸診硬度發(fā)生改變時(shí)尚未形成足夠的聲阻抗差；其二，探查團(tuán)塊情況時(shí)B超檢查能夠探查到明確團(tuán)塊；其三，積極掌握各種聲像圖所表現(xiàn)的病理狀況，腫塊內(nèi)部發(fā)生不規(guī)則壞死是產(chǎn)生沙礫樣鈣化的基礎(chǔ)；其四，規(guī)范操作能夠顯著提高掃查技巧，適宜的深度和良好的層次感局能夠清楚顯示乳腺腫瘤征象，在涂抹耦合劑時(shí)需均勻且適量，正確調(diào)節(jié)好血流靈敏度。B超檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤腋窩淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移情況，繼而為手術(shù)方案的相關(guān)制定提供可供參考信息。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組乳腺腫瘤患者的正確診斷符合率為96.77%（60/62）、錯誤診斷率為3.23%（2/62），對照組乳腺腫瘤患者的正確診斷符合率為83.87%（52/62）、錯誤診斷率為16.13%（10/62），實(shí)驗(yàn)組乳腺腫瘤患者的正確診斷符合率顯著高于對照組（P<0.05）。B超帶有的能量多普勒具有無角度以來特點(diǎn)，繼而清楚顯示血流信號[3]。X線診斷乳腺腫瘤患者的敏感度比較差，尤其對于靠近胸壁乳腺的癌病灶具有較低敏感性，繼而導(dǎo)致漏診情況。在進(jìn)行臨床檢查和分析時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行綜合分析，根據(jù)乳腺質(zhì)地和腫塊大小、位置等加以整體判斷和鑒別。由于X線檢查無法清楚顯示較為豐富的乳腺腺體，反而 出現(xiàn)假陰性診斷結(jié)果，最終導(dǎo)致誤診。

綜上所述，B超應(yīng)用于乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的有效性較高，具有重要的臨床研究價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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