崔秀霞

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052)

泌尿系統(tǒng)腫瘤的外科治療中，導(dǎo)尿管應(yīng)用比較廣泛，其應(yīng)用的正確與否影響著疾病的治療效果。為發(fā)揮導(dǎo)尿管的作用并避免其不良反應(yīng)，我們觀察了在泌尿外科治療中，實(shí)施管道針對(duì)性護(hù)理模式的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院2014年10月至2015年12月收治的76例接受外科治療的泌尿系統(tǒng)腫瘤患者，其中男46例，女30例；年齡20～72(46.0±4.2)歲，泌尿病史1～5 a。76例患者隨機(jī)均分為2組，每組38例，2組患者的一般臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法76例患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組實(shí)施泌尿外科常規(guī)護(hù)理模式，注意觀察引流液的量、性質(zhì)以及顏色，觀察傷口敷料情況，觀察引流管是否通暢，防止出現(xiàn)彎曲、折疊，固定好管道，防止出現(xiàn)逆流感染，給予患者基礎(chǔ)護(hù)理，定期清洗床單，保持床單的干凈整潔。研究組實(shí)施管道針對(duì)性護(hù)理模式，具體護(hù)理措施如下：1)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，了解導(dǎo)管具體的種類以及用途；2)實(shí)施針對(duì)性管道護(hù)理，取舒適體位，固定好管道。尿管以下留出足夠的引流管，方便患者左右翻身，并將引流管固定于床沿，取合適位置，保證不會(huì)因引流袋過重而導(dǎo)致尿管牽拉脫出發(fā)生。并注意觀察引流情況，保證引流順暢，若出現(xiàn)引流不暢情況，需立即調(diào)整；3)沖洗管道：根據(jù)具體需要，選擇合適的時(shí)機(jī)，采用生理鹽水及時(shí)沖洗管道；4)采取措施防止感染發(fā)生：必須保證引流管以及沖洗裝置干凈無(wú)菌，每天需更換引流袋，并注意在無(wú)菌條件下更換敷料，若敷料受到污染，要及時(shí)更換，并注意保護(hù)引流口周圍皮膚，引流袋水平位置應(yīng)低于導(dǎo)管出口的水平位置，防止患者出現(xiàn)引流液倒流。鼓勵(lì)患者多喝水，增強(qiáng)排尿，可給予抗菌類藥物治療，并注意保持造瘺口周圍敷料干凈。

1.3指標(biāo)觀察以及療效判定標(biāo)準(zhǔn)觀察2組患者實(shí)施護(hù)理后，患者護(hù)理滿意度情況、管道不良反應(yīng)發(fā)生情況、住院時(shí)間以及治療效果。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消失，泌尿系統(tǒng)功能正常，生活以及工作完全恢復(fù)，為痊愈；癥狀改善，泌尿系統(tǒng)、生活工作能力均有明顯改善，為改善；癥狀、泌尿系統(tǒng)功能、生活合計(jì)工作能力無(wú)明顯變化，為無(wú)效[1-2]。以痊愈+改善計(jì)算有效率。

2 結(jié)果

2.12組治療與護(hù)理情況比較2組患者的護(hù)理滿意率、管道不良事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)，但2組患者治療有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1 2組治療與護(hù)理情況比較 n(%)

注：與對(duì)照組比較，1)P<0.05

2.22組患者住院治療時(shí)間比較對(duì)照組患者的住院治療總時(shí)間為(13.25±1.78) d，研究組患者的住院治療總時(shí)間為(9.23±1.92) d，研究組患者的住院治療時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

泌尿系統(tǒng)腫瘤主要包括腎臟、膀胱及前列腺腫瘤等。臨床廣泛應(yīng)用的導(dǎo)尿管方法對(duì)于治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的康復(fù)具有相當(dāng)重要的作用。在實(shí)施插管治療過程中，因管道護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響疾病的治療效果以及治療時(shí)間，所以對(duì)臨床管道護(hù)理要求較高[3]。而且在實(shí)施泌尿外科治療過程中，患者年齡差別較大，涉及的管道種類較多，如腎造瘺、膀胱沖洗、膀胱造瘺、輸尿管皮膚造瘺、尿管等，做好必要的管道護(hù)理具有相當(dāng)重要的意義。在實(shí)施泌尿外科管道護(hù)理中，不同管道的用途以及種類不同，首先應(yīng)注意觀察管道形態(tài)，固定好管道位置，防止管道扭曲，并采用生理鹽水定時(shí)沖洗管道，防止感染情況發(fā)生，可有效實(shí)現(xiàn)臨床治療效果[4]。本次研究中，對(duì)照組采用管道常規(guī)護(hù)理，研究組采用針對(duì)性管道護(hù)理模式，其中研究組患者的不良事件發(fā)生率、住院治療總時(shí)間明顯少于對(duì)照組，護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。

綜上所述，在泌尿外科治療中實(shí)施針對(duì)性管道護(hù)理，可有效提高臨床治療效果以及護(hù)理滿意率，減少管道不良事件發(fā)生率，大大縮短住院治療總時(shí)間，療效顯著，值得推廣到臨床治療中。