王少昆 劉瑾 劉露

（寧夏銀川市第一人民醫(yī)院 寧夏 銀川 750001）

糖尿病是一種臨床常見的慢性終身性疾病，以血糖異常增高為主要特征，該病可引發(fā)全身多系統(tǒng)及器官損傷，嚴重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[1]。近年來，糖尿病的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，如何加強糖尿病管理一直是臨床研究的重要問題。健康教育是糖尿病管理的重要組成部分，采用何種模式實施健康教育以取得理想效果是當前糖尿病防治工作的重點[2]。本文對我院收治的2型糖尿病患者實施全程健康教育，旨在探討其效果，為臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)，現(xiàn)闡述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月—2018年1月收治的2型糖尿病患者90例，其中男39例，女51例，年齡18～79（54.78±10.94）歲，病程0.3～18（8.93±3.46）年。均符合2型糖尿病診斷標準，患者知情并簽署同意書，排除病情危重、存在溝通障礙或中途失訪者。采用隨機數(shù)字表法將患者分為試驗組和對照組，各45例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組接受傳統(tǒng)健康教育，措施有進行疾病知識相關(guān)教育、開展健康評估和發(fā)放健康教育資料等。試驗組在其基礎(chǔ)上接受全程健康教育，措施如下：（1）心理健康教育。積極與患者溝通，建立良好護患關(guān)系，實施針對性心理疏導(dǎo)，消除其顧慮，使其保持良好情緒，提高治療依從性。（2）用藥指導(dǎo)。入院后向患者強調(diào)堅持服藥的重要性，指導(dǎo)其規(guī)范服藥。對文化程度較低、年齡偏高者詳細講解用藥注意事項，囑其勿隨意增減藥物或停藥。告知胰島素注射方法及技巧，確保準確使用。用藥后注意觀察是否有不良反應(yīng)，避免出現(xiàn)低血糖。（3）飲食指導(dǎo)。倡導(dǎo)規(guī)律、健康的飲食習(xí)慣，以低熱量、清淡食物和富含膳食纖維的食物為主，制定個體化飲食方案，做到少食多餐，保證正常營養(yǎng)需求，有效控制血糖。（4）運動指導(dǎo)。指導(dǎo)患者合理運動，及時補充食物及能量，避免出現(xiàn)低血糖。

1.3 觀察指標

于實施健康教育前后監(jiān)測患者的血糖水平（FPG、2hPG）。評價患者自我管理水平，包括按時服藥、控制飲食、堅持鍛煉、定期監(jiān)測血糖、定期檢查5個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 血糖水平

實施健康教育后兩組患者的血糖水平均明顯改善（P＜0.05），試驗組血糖指標均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 自我管理水平

實施健康教育后試驗組自我管理水平顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 健康教育實施前后兩組血糖水平比較（±s，mmol/L）

表1 健康教育實施前后兩組血糖水平比較（±s，mmol/L）

注：與實施前比較，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05。

組別 FPG實施前 實施后2hPG實施前 實施后試驗組（n=45） 9.81±1.22 5.32±1.70ab 12.49±2.05 7.14±1.30ab對照組（n=45） 9.77±1.34 7.62±1.13a 12.50±2.11 9.67±0.89a

表2 兩組患者的自我管理水平比較[n（%）]

3.討論

糖尿病目前尚缺乏特效治療手段，患者需長期服藥以控制血糖水平。研究認為2型糖尿病的治療效果與患者的服藥依從性和日常生活飲食習(xí)慣密切相關(guān)[3]，在治療過程中給予有效護理干預(yù)能使患者養(yǎng)成規(guī)范、健康的飲食及生活習(xí)慣，提高療效，這也對糖尿病患者的護理工作提出了更高要求。

采用全程健康教育模式對患者實施健康教育能切實提高患者對自身疾病的認知程度，提高自我管理水平，了解降糖藥物的特點、效果及按時服藥的重要性，進而提高治療依從性，避免出現(xiàn)血糖異常[4]。不良飲食習(xí)慣是引發(fā)糖尿病的重要因素，為患者提供飲食指導(dǎo)能使患者養(yǎng)成健康、規(guī)律的飲食習(xí)慣，在保證營養(yǎng)攝入的同時做到少吃多餐，以有效控制血糖。合理、健康的運動是提高出院后治療效果的重要途徑，提供運動指導(dǎo)有助于防范糖尿病患者心血管風(fēng)險、降低血管病變發(fā)生率，并對心血管危險因素的控制發(fā)揮積極作用，其作用機制可能與運動能抗氧化應(yīng)激、抗炎癥反應(yīng)、增加胰島素敏感性和改善血管內(nèi)皮功能等有關(guān)[5]。本研究顯示，實施全程健康教育后試驗組的血糖水平和自我管理水平均優(yōu)于對照組，表明該健康教育模式能有效控制糖尿病患者的血糖水平，促使其加強自我管理，進而提高治療效果。

綜上所述，對糖尿病患者實施全程健康教育可有效控制其血糖水平，提高服藥依從性和自我管理水平，對于提高臨床療效具有積極意義。