周優(yōu)躍

（無錫市錫山區(qū)東北塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 無錫 214191）

家庭醫(yī)生面向家庭和社區(qū)，以維護和促進整體健康為方向，并借助簽約服務(wù)的形式，為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。家庭醫(yī)生體制構(gòu)建在我國為醫(yī)學領(lǐng)域提升的關(guān)鍵內(nèi)容，還是分級診治體制得以構(gòu)建的根本[1]。鑒于此，本研究分析了社區(qū)居民對于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相應(yīng)的認識與意向，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1.基礎(chǔ)資料、方法

1.1 臨床資料

回顧性分析本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年2月—2016年2月抽出的2022名社區(qū)居民的資料，對所有居民實施問卷調(diào)查，問卷收回總共1884份。在2016年2月—2017年2月對總共2022名居民實施追蹤調(diào)查，問卷收回總共1572份。

1.2 方式

1.2.1 問卷調(diào)查 對家庭醫(yī)生相關(guān)服務(wù)實施追蹤，憑借追蹤成果匯編調(diào)查表，并問詢學者的提議，實施初始調(diào)查，適宜調(diào)節(jié)調(diào)查表，匯編出最后的正式調(diào)查表。調(diào)查表相關(guān)內(nèi)容為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相應(yīng)的運用情況、居民相關(guān)情況、家庭醫(yī)生相關(guān)服務(wù)需要與認識等。

1.2.2 保障調(diào)查質(zhì)量 調(diào)查工作者接受統(tǒng)一的教育與培訓，并對專業(yè)性實施嚴謹把控，在調(diào)查完成后，對調(diào)查表的成果與質(zhì)量等實施專門的審批。

表1 比照居民對于家庭醫(yī)生的認識[n（%）]

表2 比照沒有簽約居民的意向與影響要素[n（%）]

1.3 數(shù)據(jù)分析處理

此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對居民對于家庭醫(yī)生的認識、沒有簽約居民的意向與影響要素相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計時，選（%）代表。對比、分析相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果有差距，表明有統(tǒng)計學的意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 比照居民對于家庭醫(yī)生的認識

在2016—2017年中，居民了解家庭醫(yī)師、家庭醫(yī)師簽約服務(wù)優(yōu)于2015—2016年，P＜0.05；詳情如表1。

2.2 比照沒有簽約居民的意向與影響要素

在2016—2017年中，居民的總簽約率大于2015—2016年，P＜0.05；對沒有簽約居民自身簽約意向帶來影響的因素是沒有家庭醫(yī)生相關(guān)需要、擔憂定點醫(yī)療、家庭醫(yī)生層次過低；詳情如表2。

3.討論

居民對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生的把握情況較優(yōu)，然而，缺少全方位的認識。本研究的結(jié)果顯示，在2016—2017年中，居民了解家庭醫(yī)師、家庭醫(yī)師簽約服務(wù)優(yōu)于2015—2016年，P＜0.05。由此可見，大多居民對于部門與相關(guān)政策已具備了準確的認識，而認識為簽約得以達成的根本，居民現(xiàn)階段的認識情況對轉(zhuǎn)變其對于簽約的意向、助推家庭醫(yī)生簽約服務(wù)得以全方位實施而言尤為關(guān)鍵。然而，因為缺少相應(yīng)的宣教，使得居民對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生政策相關(guān)內(nèi)容認識過少。本研究的結(jié)果顯示，在2016—2017年中，居民的總簽約率大于2015—2016年，P＜0.05；對沒有簽約居民自身簽約意向帶來影響的因素是沒有家庭醫(yī)生相關(guān)需要、擔憂定點醫(yī)療、家庭醫(yī)生層次過低。由此可見，很對居民對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站相應(yīng)的作用具備誤解，而居民不想簽約大多是在對家庭醫(yī)生相關(guān)簽約服務(wù)缺少認識的前提之下以確定的[2]。所以，應(yīng)提升對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施宣教，構(gòu)建優(yōu)良的輿論氣氛；同時，應(yīng)借助各類途徑，比如，實施慢病自我管理小組會議、座談會、志愿者活動等，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中持續(xù)性、個體化的作用與家庭醫(yī)生相關(guān)簽約服務(wù)體制的優(yōu)點能夠以居民認定的方法被接納。

總之，社區(qū)居民對于家庭醫(yī)生具備較多的了解，然而，認識不夠深刻，簽約意向急需增強，提議增強宣教、給予具備價值性的簽約服務(wù)。