周優(yōu)躍

（無錫市錫山區(qū)東北塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 無錫 214191）

家庭醫(yī)生面向家庭和社區(qū)，以維護(hù)和促進(jìn)整體健康為方向，并借助簽約服務(wù)的形式，為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。家庭醫(yī)生體制構(gòu)建在我國(guó)為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提升的關(guān)鍵內(nèi)容，還是分級(jí)診治體制得以構(gòu)建的根本[1]。鑒于此，本研究分析了社區(qū)居民對(duì)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相應(yīng)的認(rèn)識(shí)與意向，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

1.基礎(chǔ)資料、方法

1.1 臨床資料

回顧性分析本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年2月—2016年2月抽出的2022名社區(qū)居民的資料，對(duì)所有居民實(shí)施問卷調(diào)查，問卷收回總共1884份。在2016年2月—2017年2月對(duì)總共2022名居民實(shí)施追蹤調(diào)查，問卷收回總共1572份。

1.2 方式

1.2.1 問卷調(diào)查 對(duì)家庭醫(yī)生相關(guān)服務(wù)實(shí)施追蹤，憑借追蹤成果匯編調(diào)查表，并問詢學(xué)者的提議，實(shí)施初始調(diào)查，適宜調(diào)節(jié)調(diào)查表，匯編出最后的正式調(diào)查表。調(diào)查表相關(guān)內(nèi)容為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相應(yīng)的運(yùn)用情況、居民相關(guān)情況、家庭醫(yī)生相關(guān)服務(wù)需要與認(rèn)識(shí)等。

1.2.2 保障調(diào)查質(zhì)量 調(diào)查工作者接受統(tǒng)一的教育與培訓(xùn)，并對(duì)專業(yè)性實(shí)施嚴(yán)謹(jǐn)把控，在調(diào)查完成后，對(duì)調(diào)查表的成果與質(zhì)量等實(shí)施專門的審批。

表1 比照居民對(duì)于家庭醫(yī)生的認(rèn)識(shí)[n（%）]

表2 比照沒有簽約居民的意向與影響要素[n（%）]

1.3 數(shù)據(jù)分析處理

此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對(duì)居民對(duì)于家庭醫(yī)生的認(rèn)識(shí)、沒有簽約居民的意向與影響要素相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（%）代表。對(duì)比、分析相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果有差距，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 比照居民對(duì)于家庭醫(yī)生的認(rèn)識(shí)

在2016—2017年中，居民了解家庭醫(yī)師、家庭醫(yī)師簽約服務(wù)優(yōu)于2015—2016年，P＜0.05；詳情如表1。

2.2 比照沒有簽約居民的意向與影響要素

在2016—2017年中，居民的總簽約率大于2015—2016年，P＜0.05；對(duì)沒有簽約居民自身簽約意向帶來影響的因素是沒有家庭醫(yī)生相關(guān)需要、擔(dān)憂定點(diǎn)醫(yī)療、家庭醫(yī)生層次過低；詳情如表2。

3.討論

居民對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生的把握情況較優(yōu)，然而，缺少全方位的認(rèn)識(shí)。本研究的結(jié)果顯示，在2016—2017年中，居民了解家庭醫(yī)師、家庭醫(yī)師簽約服務(wù)優(yōu)于2015—2016年，P＜0.05。由此可見，大多居民對(duì)于部門與相關(guān)政策已具備了準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，而認(rèn)識(shí)為簽約得以達(dá)成的根本，居民現(xiàn)階段的認(rèn)識(shí)情況對(duì)轉(zhuǎn)變其對(duì)于簽約的意向、助推家庭醫(yī)生簽約服務(wù)得以全方位實(shí)施而言尤為關(guān)鍵。然而，因?yàn)槿鄙傧鄳?yīng)的宣教，使得居民對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生政策相關(guān)內(nèi)容認(rèn)識(shí)過少。本研究的結(jié)果顯示，在2016—2017年中，居民的總簽約率大于2015—2016年，P＜0.05；對(duì)沒有簽約居民自身簽約意向帶來影響的因素是沒有家庭醫(yī)生相關(guān)需要、擔(dān)憂定點(diǎn)醫(yī)療、家庭醫(yī)生層次過低。由此可見，很對(duì)居民對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站相應(yīng)的作用具備誤解，而居民不想簽約大多是在對(duì)家庭醫(yī)生相關(guān)簽約服務(wù)缺少認(rèn)識(shí)的前提之下以確定的[2]。所以，應(yīng)提升對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施宣教，構(gòu)建優(yōu)良的輿論氣氛；同時(shí)，應(yīng)借助各類途徑，比如，實(shí)施慢病自我管理小組會(huì)議、座談會(huì)、志愿者活動(dòng)等，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中持續(xù)性、個(gè)體化的作用與家庭醫(yī)生相關(guān)簽約服務(wù)體制的優(yōu)點(diǎn)能夠以居民認(rèn)定的方法被接納。

總之，社區(qū)居民對(duì)于家庭醫(yī)生具備較多的了解，然而，認(rèn)識(shí)不夠深刻，簽約意向急需增強(qiáng)，提議增強(qiáng)宣教、給予具備價(jià)值性的簽約服務(wù)。