張志強(qiáng) 趙麗麗

（晉城德一中醫(yī)風(fēng)濕骨病?？漆t(yī)院 山西 晉城 048000)）

膝骨關(guān)節(jié)病是一種常見(jiàn)的以局部關(guān)節(jié)退變的慢性關(guān)節(jié)病，屬于多發(fā)病。一般來(lái)講女性患病概率大于男性，多發(fā)于50歲人群當(dāng)中。膝骨關(guān)節(jié)病臨床癥為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、畸形及功能障礙。當(dāng)前臨床治療單純采用中藥或是西藥治療的效果不是很好，通過(guò)還輔以物理按摩和針灸等配合治療，整體來(lái)講效果不佳。本論文主要是對(duì)我院2015年6月至2017年6月收治的100例膝骨關(guān)節(jié)病患者進(jìn)行中藥熏蒸+手法按摩+口服中藥的“三維一體療法”進(jìn)行治療，其臨床效果較好，現(xiàn)將治療結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年6月至2017年6月收治的100例膝骨關(guān)節(jié)病患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組50例，男性患者20例，女性患者30例，年齡段為49～78歲，平均年齡60±3.21歲，病程為3個(gè)月～10年，患者主要采用口服中藥+手法按摩進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組50例，男性患者18例，女性患者32例，年齡段為50～79歲，平均年齡62±4.12歲，病程為4個(gè)月～11年，患者采用中藥熏蒸+手法按摩+口服中藥的“三維一體療法”進(jìn)行治療。兩組患者的基本資料無(wú)差異性。

1.2 治療方法

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均采用口服中藥+手法按摩的方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在口服中藥+手法按摩的基礎(chǔ)上再進(jìn)行中藥熏蒸，從而進(jìn)行“三維一體療法”。中藥熏蒸方法：中藥熏蒸所用本院協(xié)定藥方，藥物組成主要由紅花、桃仁、羌活、獨(dú)活、乳香、沒(méi)藥、澤蘭、烏藥、忍冬藤、全蝎、蜈蚣、皂角刺、血竭、半夏等23位中藥炮制組成，水煎熏蒸患膝，每日1次，每7天為1個(gè)療程，連續(xù)熏蒸4個(gè)療程。

1.3 療效判定

治療效果的判定：（1）治療總有效率；（2）治療前后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分情況。

2.結(jié)果

2.1 比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療臨床效果

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在我院進(jìn)行治療后臨床效果進(jìn)行觀察。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.00%，對(duì)照組治療總有效率為70.00%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果見(jiàn)表1所示。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療效果[n（%）]

2.2 比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療前后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療前后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療后前后膝關(guān)竹功能評(píng)分觀察組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)結(jié)果見(jiàn)表2所示。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療前后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較

3.討論

膝骨關(guān)竹炎是臨床上常發(fā)生的一種退行性關(guān)節(jié)病，一般來(lái)講女性患病概率大于男性，多發(fā)于50歲人群當(dāng)中。疾病發(fā)作主要是以關(guān)節(jié)軟骨丟失為主，影響老年人的行動(dòng)不便，進(jìn)行導(dǎo)致身體發(fā)生其它的并發(fā)癥。

當(dāng)前我國(guó)對(duì)于治療退行性膝骨關(guān)節(jié)炎還沒(méi)有理想的治療方法，主要是采用口服中藥+手法按摩的方式進(jìn)行保守治療。西藥也有采用非甾體抗炎藥，如疼痛嚴(yán)重者采用如雙氯芬酸鈉膠囊、塞來(lái)昔布膠囊口服，從長(zhǎng)期的治療情況來(lái)看有很大的副作用，嚴(yán)重影響了中老年患者的健康。另外也有護(hù)具治療，以護(hù)膝或彈力繃帶固定制動(dòng)休息，適當(dāng)減少行走。關(guān)節(jié)穿刺術(shù)治療，積液較多者行膝關(guān)節(jié)穿刺術(shù)并加壓包扎，必要時(shí)行關(guān)節(jié)液理化常規(guī)檢查或者革蘭染色、尿酸檢測(cè)等。

本研究當(dāng)中，采用中藥熏蒸+手法按摩+口服中藥的“三維一體療法”進(jìn)行治療后，臨床效果較好。治療總有效率達(dá)到了為94.00%，患者治療后的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分也高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一數(shù)據(jù)充分的表明了中藥熏蒸+手法按摩+口服中藥的“三維一體療法”對(duì)治療退行性膝骨關(guān)節(jié)炎效果顯著，能進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。