梁剛

（宜賓市第四人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

腦梗死在我國臨床上是一種比較常見的心腦血管疾病，該病主要發(fā)病于中老年人群群體當中，且具有較高的致殘率與致死率，嚴重的威脅著患者的生命安全。本次研究為了進一步探討中藥湯劑治療氣虛血瘀證急性腦梗塞患者的效果，特意對80例氣虛血瘀證急性腦梗塞患者患者的治療方法進行分析，現(xiàn)將研究結果一并匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2016年3月至2017年12月間赴醫(yī)院就醫(yī)的氣虛血瘀證急性腦梗塞患者80例為研究對象，以患者病歷建立時間先后順序作為分組依據(jù)，分為對照組與觀察組各40例。對照組中有男性患者16例，女性患者24例，年齡在25～63歲之間，平均年齡為（43.12±2.3）歲；觀察組男13例，女27例，年齡在24～62歲，平均年齡為（42.15±2.2）歲。兩組氣虛血瘀證急性腦梗塞病人的性別、年齡差異無意義。

1.2 方法

參與本次研究的患者均接受本院的常規(guī)治療，其中主要包括穩(wěn)定患者血壓、血糖以及血脂、控制患者顱內(nèi)壓，維持患者水電解質平衡等。給予對照組口服腸溶阿司匹林片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準字J20130078）治療，100mg/次，1次/d，同時采用奧扎格雷注射液80mg混入生理鹽水250ml實施靜脈滴注，觀察組在對照組治療的基礎上采用中藥湯劑治療，其藥物成分包括黃茂90g、地龍15g、桂枝9g、川穹10g，大黃要根據(jù)患者實際情況控制在6～15g之間，用溫水煎服第一次煎取150ml，第二次煎取150ml，將兩次煎取的藥物混合分成早晚兩次服用，兩組患者均連續(xù)治療2周[1]。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療效果，治療效果根據(jù)臨床表現(xiàn)劃分為顯效：中醫(yī)臨床癥狀基本消失，證候積分減少≥70%；有效：中醫(yī)臨床癥狀得到明顯的改善，證候積分減少≥30%；無效：臨床癥狀不僅未消失，且有惡化趨勢，證候積分沒有減少。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）比較兩組中醫(yī)證候積分和神經(jīng)功能缺損評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

選擇合適的統(tǒng)計學軟件SPSS21.0，對本次研究中所涉及到的兩組數(shù)據(jù)進行詳細的處理，對計數(shù)資料用（%）進行表示，兩組之間用χ2進行檢驗，用（±s）對計量資料進行表示，兩組之間用t進行檢驗，以P＜0.05進行表明，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療效果比較

與對照組的研究數(shù)據(jù)比對，觀察組的效果更好，兩組試驗樣本數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組中醫(yī)證候積分和神經(jīng)功能缺損評分比較

與對照組相比，觀察組患者的中醫(yī)證候積分以及神經(jīng)功能缺損評分均較低，兩組數(shù)據(jù)比較差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組中醫(yī)證候積分和神經(jīng)功能缺損評分比較（±s，分）

表2 兩組中醫(yī)證候積分和神經(jīng)功能缺損評分比較（±s，分）

組別 n 中醫(yī)證候積分 神經(jīng)功能缺損評分觀察組 40 7.1±1.4 14.8±4.4對照組 40 11.8±3.3 19.7±5.4 t 8.292 4.449 P 0.000 0.000

3.討論

根據(jù)多年的中醫(yī)臨床研究證明，治療氣虛血疲證急性腦梗塞最有效的方法就是活血化瘀，補氣通絡。本次研究中的中醫(yī)湯藥，其主要的成分就是桂枝、黃茂、地龍、川芍和大黃，黃茂的補氣功效是跟顯著，不僅可以強脾益氣，活絡通肺，再搭配其他補氣活血的藥物使用，其補氣作用更佳，活血功能也更為其顯著[2]。地龍是蟲蟻之品，具有祛邪通絡，補氣行血，熄風止痙的作用，川芍則可以溫脈溫絡，通絡補血，桂枝性質溫和，能夠溫經(jīng)通絡，補氣活血，將上述藥物共同使用的效果更加，可以充分發(fā)揮各種藥物的藥效[3]。另外，由于中風患者大部分的腸厚脂較高，因此就要根據(jù)患者的病情不同來及時調整大黃的劑量，大黃不僅可以通利薄腸，化脂腑氣，而且還具有活血行氣的功效。諸藥合用就可以起到明顯的活血通絡作用，提高對氣虛血瘀證急性腦梗塞患者的治療效果[4]。

綜上所述，根據(jù)對本次研究數(shù)據(jù)結果分析來看，與采用常規(guī)西醫(yī)治療的對照組相比，添加中藥湯劑治療的觀察組患者，其治療效果以及中醫(yī)證候積分和神經(jīng)功能缺損評分均具有顯著的優(yōu)勢，且（P＜0.05）。這就進一步證明了，對氣虛血瘀證急性腦梗塞患者采用中藥湯劑治療的效果十分顯著，不僅可以提高患者的治療效果，同時也能夠在一定程度上改善患者的神經(jīng)功能。因此，中藥湯劑應該得到廣泛的應用與推廣。