張利科

（全州縣人民醫(yī)院 廣西 桂林 541500）

對于糖尿病來說，糖尿病腎病是糖尿病病人發(fā)病率最高、危險性最大的疾病。由于糖尿病患者身體機(jī)能紊亂，腎功能出現(xiàn)了不同程度的損傷，可能使病人死亡。因此在確診后對病人進(jìn)行及時的醫(yī)治是很有必要的，不僅可以對病情發(fā)展在一定程度上進(jìn)行控制，還可以相對改善病人的生活質(zhì)量[1]。近幾年對糖尿病腎病的治療以西醫(yī)的藥物治療為主（厄貝沙坦）。但隨著社會對傳統(tǒng)中醫(yī)的不斷重視，中醫(yī)也開始應(yīng)用在病人的醫(yī)治過程中。這次研究實(shí)驗(yàn)在我院2016年6月―2018年6月的所有患有早期糖尿病腎病的病人中隨機(jī)抽取了40名患者。剖析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究實(shí)驗(yàn)在我院2016年6月―2018年6月的患有早期糖尿病腎病的病人中隨機(jī)抽取40名患者。為每個患者編號后，依照隨機(jī)數(shù)字表中數(shù)據(jù)分為研究組（n=20），參考組（n=20）。在樣本中，男性27例，女性13例；病患年齡區(qū)間位于35歲到76歲之間，均值是（53.16±4.93）。病人的病程區(qū)間為半年到兩年。樣本中，病人均確診糖尿病腎病；沒有藥物過敏史；且病人家眷與醫(yī)院簽訂了知情同意書。我們通過比對兩組成員的入院資料，發(fā)現(xiàn)在普通資料上并沒有大的差別，可以進(jìn)行比較剖析（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參考組：用厄貝沙坦進(jìn)行醫(yī)治（用法用量：一次100mg；每日三次）。研究組：用厄貝沙坦和健脾固腎活血湯為患者進(jìn)行治療。為患者服用與參考組相同的厄貝沙坦。然后喝健脾固腎活血湯：加水煎煮后，倒出300毫升的湯汁，早晚服用（溫），共兩個療程，持續(xù)兩個月。

在傳統(tǒng)的堤防管理模式中，堤防棄土帶被視為堤身的外延部分，而沒有被看成一種可利用的資源。洙趙新河在50年一遇防洪建設(shè)中將產(chǎn)生2 000萬m3的棄土，這是一筆可觀的財富資源，利用好了能產(chǎn)生可觀的經(jīng)濟(jì)效益。應(yīng)鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，采用平整新農(nóng)村宅基地、新建小型磚窯廠等方式，就地消化多余棄土，提高當(dāng)?shù)鼐用袷杖耄瑴p少堤防建設(shè)成本。

藥方：3克制水蛭；6克黃連6克麻黃；10克大黃，竹茹，五味子；熟地黃，山茱萸，澤瀉均是12克；茯苓，丹參，枸杞各15克；20克太子參；黃芪，益母草，薏擬仁各30克。如果病人有惡心嘔吐的情況加入生姜，砂仁和半夏。發(fā)生水腫則在藥方中加入白術(shù)，車前草，白茅根。

本文中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)會用SPSS17.3進(jìn)行具體翔實(shí)的剖析。用（%）表達(dá)計數(shù)資料，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差做計量單位的表示。假使P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

參考組和研究組在經(jīng)過醫(yī)治后，參考組有4例無效，樣本總體有效率80%。研究組無效僅有2例，樣本總體有效率高達(dá)90%?？梢缘贸鰞山M病人醫(yī)療結(jié)果差異明晰，在統(tǒng)計學(xué)上存在意義（P＜0.05）。而參考組和研究組血液和腎功能指標(biāo)在治療前沒有大的變化，治療后研究組指標(biāo)明顯低于參考組。見表1。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

在本文中，病人治療結(jié)果有顯效（水腫，貧血癥狀基本消失）；有效（病人的水腫，貧血癥狀有明顯改善）；無效（不符合顯效和有效的情況）。樣本總體有效率是1減去無效率的差[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

產(chǎn)城融合發(fā)展水平（icit）：以新型城鎮(zhèn)化與產(chǎn)城融合的核心要義為基礎(chǔ)，以人為本的產(chǎn)城融合不僅包括產(chǎn)業(yè)發(fā)展和城市發(fā)展兩個維度，而且應(yīng)該將人的維度納入統(tǒng)一框架下進(jìn)行考慮，從多個維度來對新疆的產(chǎn)城融合水平進(jìn)行測度。本文以上文中運(yùn)用熵權(quán)TOPSIS模型計算出的產(chǎn)城融合發(fā)展水平指數(shù)值作為被解釋變量。

2.結(jié)果

（2）根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，對各區(qū)塊完成井的經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行排序，選取最優(yōu)指標(biāo)，優(yōu)化工程和鉆井液施工方案，實(shí)現(xiàn)技術(shù)交底數(shù)字化、信息化、精準(zhǔn)化。

表1 參考組和研究組病人醫(yī)治后效果比對[n（%）]

3.討論

對糖尿病患者來說，糖尿病腎病對他們生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。因其發(fā)病前期不容易發(fā)現(xiàn)，病人很容易錯過了得到及時醫(yī)治的機(jī)會。雖然糖尿病腎病的病因沒有被完全的闡述，但是研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病病患在發(fā)病之后腎功能脫離正常水平，很容易形成蛋白尿[3]。所以，蛋白尿是及時發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的一個征兆，為醫(yī)療的進(jìn)行創(chuàng)造時間。

在西醫(yī)中，厄貝沙坦經(jīng)常被用來治療糖尿病腎病[4]。它通過阻止AT 1受體和An克Ⅱ的融合，減少醛固酮的釋放量，對腎組織的巨噬細(xì)胞侵潤降低，達(dá)到緩解腎組織得損傷的目的。在傳統(tǒng)的中醫(yī)中，認(rèn)為糖尿病腎病是因?yàn)槠⑽笟馓摚I元受損，在人體里面誘發(fā)了水腫和瘀血的情況。因此可以用健脾固腎活血湯對癥下藥。有健脾補(bǔ)腎，活血化瘀，消腫的作用。在這次研究中，參考組和研究組在經(jīng)過醫(yī)治后，參考組有4例無效，樣本總體有效率80%。研究組無效僅有2例，樣本總體有效率高達(dá)90%?？梢缘贸鰞山M病人醫(yī)療結(jié)果差異明晰，在統(tǒng)計學(xué)上存在意義（P＜0.05）。而參考組和研究組血液和腎功能指標(biāo)在治療前沒有大的變化，治療后研究組指標(biāo)明顯低于參考組。

因此，中西藥聯(lián)合搭配使用，健脾固腎活血湯與厄貝沙坦一同治療糖尿病腎病能夠更加有效的對病人進(jìn)行醫(yī)治，降低腎功能得損傷，減少病人臨床死亡率。