閆文靖

（徐州醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院 江蘇 徐州 221004）

品管圈多用于相同或臨近部門工作人員自發(fā)組成品管小組，設(shè)定一個活動目的開展各項管理工作，及時解決出現(xiàn)的問題，最終達(dá)到提高工作效率及降低運行成本的目的[1]。PICU接收多是病情危重、疾病變化快的患兒，需要專業(yè)強、素質(zhì)高的護(hù)理人員開展各項護(hù)理工作。本次研究分析品管圈對PICU護(hù)理實習(xí)生教學(xué)的影響展開分析。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取60名護(hù)理實習(xí)生開展對照研究，時間起止范圍2016年2月—2018年3月在本院實習(xí)。按照時間劃分為對照組、觀察組，其中2016年2月—2017年2月護(hù)理實習(xí)生納為對照組，2017年3月—2018年3月護(hù)理實習(xí)生納為觀察組。對照組均為女性；年齡20～25歲，均值（24.02±1.38）歲；受教育程度：大專10名、本科20名。觀察組男2名，女28名；年齡20～24歲，均值（23.21±1.10）歲；受教育程度：大專5名、本科35名。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實行傳統(tǒng)“一對一”教學(xué)方式，帶教教師根據(jù)自身護(hù)理經(jīng)驗及教學(xué)方法展開帶教工作。觀察組則開展品管圈活動，首先，組織管理圈及選定主題，設(shè)置圈長1名，帶教組長1名、實習(xí)生3名。帶教組長收集圈員建議，制定活動方案并實施，最后予以評估。設(shè)立圈內(nèi)目標(biāo)，鼓勵圈員朝著目標(biāo)開展一系列活動。采取頭腦風(fēng)暴等分析問題，使用魚骨圖的方法將圈員意見歸納起來，并逐一分析解決方案的可行性，提高師生間的溝通力度。其次，解決對策，擔(dān)任帶教教師均需要經(jīng)過嚴(yán)格考核和篩選，每月至少開展一次培訓(xùn)，增強自身教學(xué)經(jīng)驗；合理安排臨床護(hù)理操作帶教，實習(xí)生入科第一天可讓其閱讀《PICU護(hù)理實習(xí)推進(jìn)表》，由指定帶教教師為其介紹實習(xí)流程，熟悉PICU環(huán)境；確保實習(xí)生開始夜班前可以熟悉科室環(huán)境[2]。并在帶教過程中堅持“放手不放眼”原則，根據(jù)循序漸進(jìn)原則指導(dǎo)或糾正實習(xí)生操，鼓勵其積極提問或表述自己的看法。注重溝通教學(xué)，將理論知識引入實際操作中，每周應(yīng)展開實例分析及案例演練，能有利于引導(dǎo)實習(xí)生快速進(jìn)入角色中。主動向?qū)嵙?xí)生介紹臨床護(hù)理新進(jìn)展，而其接收基礎(chǔ)護(hù)理操作的同時了解新知識，促發(fā)其主觀能動性，促使實習(xí)生不斷提升自我。制定獎懲制度，有利于調(diào)動帶教教師積極性，根據(jù)實習(xí)生出科成績及實習(xí)生對帶教教師綜合能力的評價選出優(yōu)秀的帶教教師，可獲得進(jìn)修或評優(yōu)等獎勵。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比兩組實習(xí)生出科成績，成績越高則提示管理方式越佳。（2）比較兩組實習(xí)生對帶教教師綜合能力的評比，包括個人素質(zhì)、帶教態(tài)度、帶教能力及進(jìn)取態(tài)度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組實習(xí)生出科成績對比

觀察組實習(xí)生出科總成績明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實習(xí)生出科成績比較（±s，n=30）分

表1 兩組實習(xí)生出科成績比較（±s，n=30）分

組別 理論知識 護(hù)理操作 總成績觀察組 38.02±2.68 57.74±4.08 90.48±3.78對照組 20.22±2.19 46.85±4.79 69.43±4.72 t 28.170 9.480 19.066 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組實習(xí)生對帶教教師綜合能力評分比較

觀察組帶教教師綜合能力評分均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3.討論

護(hù)理是一門操作性要求較高的學(xué)科，PICU臨床護(hù)理實習(xí)有利于實習(xí)生將理論和臨床實踐相結(jié)合，為日后正式上崗打下良好基礎(chǔ)[3]。本課題分析品管圈活動對提升PICU護(hù)理實習(xí)生帶教效果的影響，從結(jié)果分析可知，取得令人滿意的帶教效果。一方面，全面提升實習(xí)生出科成績。究其原因是由于品管圈通過設(shè)立活動圈，明確圈員，并共同討論問題、提出解決方案，這在一定程度上可幫助實習(xí)生確立學(xué)習(xí)目標(biāo)，能在較短時間內(nèi)高效率學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識，并能在實際操作中應(yīng)用，增強其護(hù)理操作能力，反之又可以鞏固理論知識。另一方面，有利于促進(jìn)帶教教師綜合能力的提升。開展品管圈過程中需師生頻繁溝通，這對解決問題帶來了很大的便利，同時通過獎勵制度有利于激發(fā)帶教教師積極性，促使其不斷提升自身綜合能力，這對提升帶教水平具有十分重要的意義[4]。

綜上所述，品管圈在PICU護(hù)理實習(xí)生教學(xué)效中有利于提升實習(xí)生出科成績，同時有助于提高帶教教師綜合能力，進(jìn)而全面提升醫(yī)院護(hù)理工作整體質(zhì)量，值得推廣。

表2 實習(xí)生對帶教教師綜合能力評分比較（±s，n=30）分

表2 實習(xí)生對帶教教師綜合能力評分比較（±s，n=30）分

組別 個人素質(zhì) 帶教態(tài)度 帶教能力 進(jìn)取態(tài)度 總評分觀察組 22.10±2.15 23.16±2.42 21.43±2.20 22.43±2.45 92.43±5.39對照組 20.11±2.18 20.85±2.54 18.42±2.27 20.42±2.42 80.42±5.01 t 3.560 3.606 5.215 3.197 8.939 P 0.000 0.001 0.000 0.002 0.000