李樺 韓映如

（上海市黃浦區(qū)五里橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200023）

糖尿病是一種很常見的慢性病，在老年人群中發(fā)生率較高，會(huì)造成老年患者生活質(zhì)量下降，增加經(jīng)濟(jì)和家庭負(fù)擔(dān)。同時(shí)，糖尿病患者易發(fā)生各種并發(fā)癥，包括心腦血管、足部、眼部等，對(duì)患者造成進(jìn)一步的不良影響，不利于疾病的治療。糖尿病并發(fā)癥和患者的日常生活、飲食、心理等有密切的關(guān)系，因此單獨(dú)使用藥物治療，難以達(dá)到理想的并發(fā)癥預(yù)防效果[1]。對(duì)此，可采用預(yù)防措施護(hù)理方法，以減少老年并發(fā)癥的發(fā)生?；诖?，本文選擇2016年4月—2017年4月的116例社區(qū)老年糖尿病患者，研究了預(yù)防措施護(hù)理在社區(qū)老年糖尿病患者并發(fā)癥中實(shí)施的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月—2017年4月的116例社區(qū)老年糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者58例，男32例，女26例，年齡62～81歲，平均年齡（70.5±2.6）歲；觀察組患者58例，男34例，女24例，年齡61～80歲，平均年齡（70.2±2.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在60歲以上，對(duì)本研究知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其它嚴(yán)重慢性病的患者，精神和行為異常的患者，有認(rèn)知障礙或溝通障礙的患者。兩組患者性別、年齡等無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)方法護(hù)理，包括健康教育、飲食建議、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采取預(yù)防措施護(hù)理（1）了解患者的用藥情況、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、血糖水平、年齡性別等信息，并建立社區(qū)護(hù)理檔案，根據(jù)患者情況提供針對(duì)性護(hù)理。（2）積極開展健康宣教，使患者自我保護(hù)意識(shí)提高，讓患者了解不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等對(duì)并發(fā)癥的影響和對(duì)自身的危害。（3）叮囑患者注意保持口腔、皮膚的清潔，盡量避免外傷或感染。對(duì)感染的患者，及時(shí)使用敏感抗生素治療。對(duì)于合并糖尿病足的患者，叮囑患者穿柔軟、舒適、大小合適的鞋子，如果足部出現(xiàn)鎮(zhèn)刺痛感、麻木感、紅腫等現(xiàn)象，要立刻就醫(yī)處理[2]。（4）對(duì)血糖水平嚴(yán)格控制，定期檢測(cè)尿蛋白、腎功能。指導(dǎo)眼部保健，不要過度用藥。有效控制血糖及血脂水平，日常飲食注意合理控制，每天適量運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的空腹血糖和體重指數(shù)，并對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

空腹血糖（7.13±1.15）mmol/L，體重指數(shù)（20.05±1.18），均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

表1 兩組患者血糖和體重情況對(duì)比（±s）（n=58）

表1 兩組患者血糖和體重情況對(duì)比（±s）（n=58）

注：相比于對(duì)照組，*P＜0.05。

組別 空腹血糖（mmol/L） 體重指數(shù)觀察組 7.13±1.15* 20.05±1.18*對(duì)照組 8.79±1.68 25.77±2.32

觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥機(jī)率為6.90%，低于對(duì)照組患者的24.14%（P＜0.05）。

表2 兩組患者并發(fā)癥對(duì)比[n（%）]（n=58）

3.討論

糖尿病是老年人容易發(fā)生的一種慢性病，有很高的發(fā)病率對(duì)患者生存質(zhì)量影響較大。同時(shí)，老年糖尿病患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如心腦血管、眼部、足部等，將使治療難度大大增加，病期也發(fā)生延長(zhǎng)。基于此，對(duì)于社區(qū)老年糖尿病患者，在護(hù)理當(dāng)中，應(yīng)注重采取預(yù)防措施護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)患者社區(qū)護(hù)理檔案進(jìn)行建立，根據(jù)患者的具體情況采取針對(duì)性護(hù)理[3]。叮囑和指導(dǎo)患者注意保持衛(wèi)生，避免外傷感染等，對(duì)有癥狀的患者及時(shí)治療處理，定期完善各種檢查等，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，在社區(qū)老年糖尿病患者并發(fā)癥中，采取預(yù)防措施護(hù)理，能夠改善患者血糖和體重情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，實(shí)施效果十分理想。