楊軍

（江蘇省溧陽市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 溧陽 213300）

心絞痛是心血管疾病中的常見類型，主要是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、痙攣、管腔狹窄等導(dǎo)致心肌血氧供應(yīng)不足所致，一陣發(fā)性胸痛或胸部不適為主要臨床表現(xiàn)，若未進(jìn)行及時(shí)治療，則可能引發(fā)心肌梗死、甚至猝死，威脅到患者的生命安全[1]。目前臨床上主要采用藥物進(jìn)行保守治療，但有研究指出，過度勞累、飲食不節(jié)、情緒激動(dòng)等均可能誘發(fā)心絞痛，因此治療期間還應(yīng)配合有效的護(hù)理干預(yù)來保證治療效果，控制病情發(fā)展。本研究選取我院80例心絞痛患者為研究對(duì)象，探討預(yù)見性護(hù)理在心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2018年3月我院80例心絞痛患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)心電圖及臨床檢查均被診斷為心絞痛，自愿參與本次研究，且排除嚴(yán)重的肝腎功能不全、免疫性疾病、急性心肌梗死、精神病史及治療依從性差者。其中男42例，女38例，年齡50～81歲，平均（68.75±3.54）歲；病程1～13年，平均（5.68±1.24）年；心絞痛分級(jí)：Ⅰ級(jí)23例，Ⅱ級(jí)35例，Ⅲ級(jí)22例。根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)將受試者分為對(duì)照組和研究組，每組40例，兩組患者的基本資料之間相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者行傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上行預(yù)見性護(hù)理，具體為：（1）病情監(jiān)測(cè)：全面評(píng)估患者的病情，掌握患者的心絞痛的發(fā)作頻次、疼痛程度、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間等，對(duì)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行分級(jí)，分析潛在危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)巡視，及時(shí)給予針對(duì)性護(hù)理措施。（2）心理護(hù)理：心絞痛患者因長(zhǎng)期飽受疾病折磨而伴有多種不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)耐心的向患者講解心絞痛相關(guān)知識(shí)、誘發(fā)因素以及不良情緒對(duì)疾病的影響等，教會(huì)患者自我心理調(diào)節(jié)的方法，以平和的心態(tài)配合治療。（3）健康宣教：采用通俗易懂的語言向患者講解心絞痛的發(fā)病特點(diǎn)、臨床癥狀、誘發(fā)因素、急救方法、預(yù)防措施等，一旦出現(xiàn)胸部不適、疼痛、汗出等應(yīng)即刻停止各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，并口服硝酸甘油或速效救心丸。另外還應(yīng)指導(dǎo)患者適當(dāng)參與有氧運(yùn)動(dòng)，低脂低鹽飲食，忌煙酒，保證充足睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣習(xí)慣[2]。（4）誘發(fā)因素護(hù)理：指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)飲食不節(jié)、環(huán)境變化、情緒激動(dòng)、過度勞累、體位改變等誘發(fā)因素，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并做好防治措施，預(yù)防及減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。比較兩組患者的干預(yù)效果，患者出院時(shí)采用我院自制的滿意度調(diào)查問卷評(píng)價(jià)其護(hù)理滿意度，滿分100分。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：治療后臨床癥狀消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上；有效：治療后臨床癥狀明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50～80%；無效：治療后臨床癥狀及心絞痛發(fā)作次數(shù)無明顯改善；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）、百分?jǐn)?shù)（%）分別表示，組間比較行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)效果比較

研究組治療總有效37例，占92.50%，對(duì)照組治療總有效31例，占77.50%，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干預(yù)效果比較[n（%）]

2.2 兩組滿意度評(píng)分

干預(yù)后研究組護(hù)理度評(píng)分為（91.53±2.64）分，對(duì)照組護(hù)理度評(píng)分為（82.16±2.32）分，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

近年來隨著生活質(zhì)量的提高及人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，患者已不再滿足于常規(guī)的基本護(hù)理，而對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求[4]。預(yù)見性護(hù)理是在護(hù)理模式不斷轉(zhuǎn)變的過程中衍生而來，可針對(duì)性、系統(tǒng)性、預(yù)見性的對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析和綜合性評(píng)估，及時(shí)預(yù)見其風(fēng)險(xiǎn)因素，不僅有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理的機(jī)械性、重復(fù)性及隨意性，而且有效降低了不良事件的發(fā)生率，保證了治療效果，從而提高護(hù)理質(zhì)量[5]。本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效37例，占92.50%，對(duì)照組治療總有效31例，占77.50%，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），研究組護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理可有效減少心絞痛發(fā)作，促進(jìn)病情恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度，在心絞痛護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。