袁永麗 王永琴 豐琴

（四川省雅安市第四人民醫(yī)院 四川 雅安 625000）

近年來，我國老齡化趨勢日益明顯，相較于以往，醫(yī)院涌人的老年慢性病患者的數(shù)據(jù)顯著增多，在這樣的大背景下，醫(yī)院長期醫(yī)療照護面臨著較大壓力，為保證為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，護工管理模式應(yīng)運而生并在各大醫(yī)院中得到廣泛應(yīng)用?；诖?，文章以我院收治的部分老年慢性病患者為對象，以分組給予患者不同臨床護理模式的方式，比較探討了護工管理模式的應(yīng)用效果與應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月—2018年2月為取樣時段，在此期間選取100例在我院接受治療的慢性疾病老年患者，所有患者均有長期醫(yī)療照護需要，入選后使用隨機數(shù)表法對患者分組，其中，觀察組50例，男29例，女21例，平均年齡為（77.54±4.25）歲；對照組患者50例，男30例，女20例，平均年齡為（76.91±4.32）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，兩組患者各項資料的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因而有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，如對癥給藥、病房巡視、飲食指導(dǎo)等。

觀察組患者接受護理管理模式下的臨床護理，主要措施如下：（1）護理前評估。在護理正式開始前由我院醫(yī)生對患者的心理、生理狀況展開全面評估，詳細了解患者個體情況，以此為基礎(chǔ)，制定護工護理計劃，突出護理重點和要點。（2）成立護工管理小組，對小組成員展開針對性的教育和培訓(xùn)，并詳細告知其患者以及其所患疾病的特點，使其樹立積極主動的護理意識、掌握科學(xué)的護理技巧，確保其能夠認真落實患者的各項治療護理計劃，并主動協(xié)助患者翻身、吸痰、大小便等。（3）定時評價護工護理工作的開展情況，了解患者滿意度以及護理過程中存在的問題，以此為依據(jù)，對護理計劃進行動態(tài)調(diào)整與更新，以此確保護理措施的有效性與針對性，保證患者獲得良好的臨床護理效果。

1.3 觀察指標

在護理結(jié)束后的前1d采用自制問卷調(diào)查患者滿意度，問卷總分10分，由患者根據(jù)實際感受和情況自行打分，根據(jù)分值高低判定患者滿意度，滿意：8～10分；較滿意：6～8婦女；不滿意：6分以下，計算患者臨床護理總滿意率，即將滿意率與較滿意率相加。

參考SF-36量表[3]評價患者生活質(zhì)量，測量患者護理干預(yù)前1d和護理干預(yù)結(jié)束后1d的量表得分，分值越高，患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS17.0軟件處理各項計量資料，數(shù)據(jù)比較差異用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護理滿意度比較

在臨床護理滿意度的比較上，觀察組患者較對照組患者有顯著優(yōu)勢（P＜0.05），兩組臨床護理總滿意率分別為96.00%、78.00%，詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者臨床護理滿意度比較表[n（%）]

2.2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分變化比較

護理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分相當(dāng)，數(shù)據(jù)在組間比較上不具有明顯差異（P＜0.05）；護理結(jié)束后，觀察組患者生活質(zhì)量評分上升明顯，顯著高于對照組患者（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分變化比較表

3.討論

本次研究中，兩組患者在護理結(jié)束后的臨床滿意率以及生活質(zhì)量評分上表現(xiàn)出明顯差異，兩個指標中，觀察組患者均顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），即臨床護理總滿意率更高、生活質(zhì)量評分更高。研究結(jié)果證實了探討在長期醫(yī)療照護老年患者中應(yīng)用護工管理模式的卓越價值，相較于普通常規(guī)護理，護工管理下的護理模式能夠為患者提供更加全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能夠更加及時和準確的幫助患者解決各項問題與需求，因而可顯著提升患者臨床護理滿意度、改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對于長期醫(yī)療照護老年患者而言，采用護工管理模式對其展開臨床護理管理是重要且必要的，是提升患者滿意度、提升患者生活質(zhì)量的有效途徑，應(yīng)用價值顯著，值得臨床大規(guī)模推廣使用。