譚河鵬

（紹興市袍江醫(yī)院 浙江 紹興 312000）

股骨頸骨折在高齡患者中多發(fā)，在進(jìn)行該種疾病治療時(shí)需采用人工髖關(guān)節(jié)置換治療方法。全髖關(guān)節(jié)置換和人工雙極股骨頭置換作為現(xiàn)階段兩種常用的置換方法，均取得了一定的臨床治療效果。本文將84例高齡股骨頸骨折患者作為研究對(duì)象，觀察在高齡股骨頸骨折患者治療中全髖關(guān)節(jié)置換和人工雙極股骨頭置換的臨床治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選取2009年2月—2018年6月84例高齡股骨頸骨折患者，采用隨機(jī)分組法，將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組患者各42例。對(duì)照組男21例，女21例，年齡為63～85歲，平均年齡為（75.4±3.6）歲。觀察組男20例，女22例，年齡為62～86歲，平均年齡為（76.8±3.4）歲。一般資料比較兩組患者無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

術(shù)前，為了確保手術(shù)的成功，應(yīng)保證患者術(shù)前生命體征的平穩(wěn)性，給予患者肢皮牽引方法，并陪同患者做好相關(guān)的檢查工作。給予對(duì)照組患者人工雙極股骨頭置換治療方法，麻醉方式采用硬膜外麻醉方法，要求患者保持健側(cè)臥位，入路方式從后外側(cè)進(jìn)行[1]，并根據(jù)患者的骨質(zhì)條件，合理選擇骨水泥。給予觀察組患者全髖關(guān)節(jié)置換方法，麻醉方式采用硬膜外麻醉方法，要求患者保持健側(cè)臥位，股骨頸“T”形需要從后外側(cè)位置入路，將患者的關(guān)節(jié)囊切開，將大轉(zhuǎn)子、股骨頸和股骨頭暴露出來，將股骨頭拔出，根據(jù)患者的骨質(zhì)條件，合理選擇骨水泥。術(shù)后對(duì)兩組患者的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)情況進(jìn)行觀察，做好患者感染預(yù)防[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的髖關(guān)節(jié)優(yōu)良率；對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、出血量手術(shù)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組髖關(guān)節(jié)優(yōu)良率比較

髖關(guān)節(jié)優(yōu)良率比較觀察組較對(duì)照組高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組髖關(guān)節(jié)優(yōu)良率比較[n（%）]

2.2 兩組相關(guān)手術(shù)指標(biāo)比較

觀察組手術(shù)時(shí)間及出血量均高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組相關(guān)手術(shù)指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組相關(guān)手術(shù)指標(biāo)比較（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別（n=42） 手術(shù)時(shí)間（min） 出血量（ml）觀察組 110.36±22.56* 451.23±100.23*對(duì)照組 62.24±17.45 342.25±86.52

3.討論

近年來，人工雙極股骨頭置換治療方法和全髖關(guān)節(jié)置換方法被廣泛應(yīng)用于高齡股骨頸骨折疾病治療中。其中，人工雙極股骨頭置換治療方法具有操作簡(jiǎn)單便利，術(shù)中患者出血量少等特點(diǎn)，手術(shù)的時(shí)間少等優(yōu)勢(shì)[3]，得到了廣大患者的認(rèn)可。目前，相關(guān)的臨床研究結(jié)果表明，人工雙極股骨頭置換治療方法的遠(yuǎn)期治療效果不理想，而全部髖關(guān)節(jié)置換方法的臨床治療優(yōu)良率高達(dá)90%，但是該種手術(shù)方法較為復(fù)雜，一些高齡患者的耐受力較差。本文通過對(duì)兩種手術(shù)治療情況進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，觀察組患者的治療優(yōu)良率為21.43%，高于對(duì)照組的4.76%。觀察組患者的手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量均高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜ 0.05）[4]。

綜上所述，在高齡股骨頸骨折疾病治療中，全髖關(guān)節(jié)置換方法相較于人工雙極股骨頭置換治療方法，手術(shù)方式較為繁瑣，手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量較高。但是患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況較好，有助于緩解患者的疼痛感，疾病治療效果更為顯著。因此，在高齡股骨頸骨折疾病治療中應(yīng)首選全髖關(guān)節(jié)置換方法，幫助患者早日康復(fù)。