譚河鵬

（紹興市袍江醫(yī)院 浙江 紹興 312000）

股骨頸骨折在高齡患者中多發(fā)，在進行該種疾病治療時需采用人工髖關節(jié)置換治療方法。全髖關節(jié)置換和人工雙極股骨頭置換作為現(xiàn)階段兩種常用的置換方法，均取得了一定的臨床治療效果。本文將84例高齡股骨頸骨折患者作為研究對象，觀察在高齡股骨頸骨折患者治療中全髖關節(jié)置換和人工雙極股骨頭置換的臨床治療效果，現(xiàn)總結如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選取2009年2月—2018年6月84例高齡股骨頸骨折患者，采用隨機分組法，將患者分成對照組和觀察組，每組患者各42例。對照組男21例，女21例，年齡為63～85歲，平均年齡為（75.4±3.6）歲。觀察組男20例，女22例，年齡為62～86歲，平均年齡為（76.8±3.4）歲。一般資料比較兩組患者無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

術前，為了確保手術的成功，應保證患者術前生命體征的平穩(wěn)性，給予患者肢皮牽引方法，并陪同患者做好相關的檢查工作。給予對照組患者人工雙極股骨頭置換治療方法，麻醉方式采用硬膜外麻醉方法，要求患者保持健側臥位，入路方式從后外側進行[1]，并根據(jù)患者的骨質(zhì)條件，合理選擇骨水泥。給予觀察組患者全髖關節(jié)置換方法，麻醉方式采用硬膜外麻醉方法，要求患者保持健側臥位，股骨頸“T”形需要從后外側位置入路，將患者的關節(jié)囊切開，將大轉子、股骨頸和股骨頭暴露出來，將股骨頭拔出，根據(jù)患者的骨質(zhì)條件，合理選擇骨水泥。術后對兩組患者的髖關節(jié)活動情況進行觀察，做好患者感染預防[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的髖關節(jié)優(yōu)良率；對比兩組患者的手術時間、出血量手術指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組髖關節(jié)優(yōu)良率比較

髖關節(jié)優(yōu)良率比較觀察組較對照組高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組髖關節(jié)優(yōu)良率比較[n（%）]

2.2 兩組相關手術指標比較

觀察組手術時間及出血量均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組相關手術指標比較（±s）

表2 兩組相關手術指標比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別（n=42） 手術時間（min） 出血量（ml）觀察組 110.36±22.56* 451.23±100.23*對照組 62.24±17.45 342.25±86.52

3.討論

近年來，人工雙極股骨頭置換治療方法和全髖關節(jié)置換方法被廣泛應用于高齡股骨頸骨折疾病治療中。其中，人工雙極股骨頭置換治療方法具有操作簡單便利，術中患者出血量少等特點，手術的時間少等優(yōu)勢[3]，得到了廣大患者的認可。目前，相關的臨床研究結果表明，人工雙極股骨頭置換治療方法的遠期治療效果不理想，而全部髖關節(jié)置換方法的臨床治療優(yōu)良率高達90%，但是該種手術方法較為復雜，一些高齡患者的耐受力較差。本文通過對兩種手術治療情況進行對比分析，結果顯示，觀察組患者的治療優(yōu)良率為21.43%，高于對照組的4.76%。觀察組患者的手術時間及術中出血量均高于對照組，有統(tǒng)計學差異（P＜ 0.05）[4]。

綜上所述，在高齡股骨頸骨折疾病治療中，全髖關節(jié)置換方法相較于人工雙極股骨頭置換治療方法，手術方式較為繁瑣，手術時間及術中出血量較高。但是患者的髖關節(jié)功能恢復情況較好，有助于緩解患者的疼痛感，疾病治療效果更為顯著。因此，在高齡股骨頸骨折疾病治療中應首選全髖關節(jié)置換方法，幫助患者早日康復。