王建東（云南博亞醫(yī)院 云南 昆明 654000）

多發(fā)骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷是一類常見的骨科疾病，多因交通事故、高處墜落等原因所致[1]。該類疾病不僅具有發(fā)病急驟、創(chuàng)傷機(jī)制多樣和病情復(fù)雜等特點(diǎn)，同時(shí)，若不及時(shí)對患者進(jìn)行有效的治療，還易引發(fā)患者重要臟器在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生損傷，進(jìn)而誘發(fā)其出現(xiàn)不同類型的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜盎颊叩纳踩?，因此，臨床需及時(shí)采取有效的早期手術(shù)救治方案對患者進(jìn)行治療，才能提升其治療效果和預(yù)防患者發(fā)生其他的并發(fā)癥[2]。本文主要探究了早期救治對多發(fā)骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷臨床療效和并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年2月至2017年12月收治的82例多發(fā)骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者作為研究對象，該項(xiàng)研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，且患者均為自愿加入本研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分成對照組和研究組，每組41例，對照組中男女患者比例為24:17，患者年齡分布：20～73歲，平均年齡（49.1±2.4）歲，病程分布：1h～6d，平均時(shí)間（2.0±0.3）d，其中交通事故致傷26例，高處墜落致傷15例；研究組中男女患者比例為23:18，患者年齡分布：21～72歲，平均年齡（49.3±2.2）歲，病程分布：1.2h～5.9d，平均時(shí)間（2.2±0.1）d，其中交通事故致傷25例，高處墜落致傷16例，兩組患者的年齡、病程及致傷原因?qū)Ρ染鶡o顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法治療，即按照一般創(chuàng)傷治療流程進(jìn)行，研究組采用早期救治治療，患者入院后，盡早對其病情嚴(yán)重程度、急緩和骨折部位進(jìn)行評估，若骨折累及關(guān)節(jié)，需盡早對患者進(jìn)行解剖復(fù)位和內(nèi)固定處理，同時(shí)根據(jù)其創(chuàng)傷部位的不同，選擇合適的手術(shù)對患者進(jìn)行治療，如植皮術(shù)、植骨術(shù)或骨牽引術(shù)等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者住院時(shí)間，治療后，對兩組患者均進(jìn)行為期三個(gè)月的隨訪，了解和對比其并發(fā)癥的發(fā)生率、治療的總有效率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，患者臨床癥狀均消失，骨關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀、骨關(guān)節(jié)功能具有明顯改善，但未完全恢復(fù)；無效：患者臨床癥狀、骨關(guān)節(jié)功能改善均不明顯，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間對比

研究組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率對比

2.2 兩組患者治療的總有效率對比

研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療的總有效率對比

3.討論

多發(fā)骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷是一種發(fā)病率和死亡率均較高的骨科疾病，多因外力間接或直接撞擊所致。由于引發(fā)患者受傷的外力因素有多種，且患者的傷情較為危重和復(fù)雜，其不僅會嚴(yán)重?fù)p傷患者的臟器和功能，同時(shí)還易引發(fā)患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥，若不及時(shí)對患者進(jìn)行治療，將會嚴(yán)重威脅到其生命安全。有研究證實(shí)，提高多發(fā)骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者存活率和治愈率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是對其進(jìn)行早期救治，而在該疾病的早期救治中，應(yīng)用最廣的治療方案為骨折內(nèi)固定術(shù)，盡早對患者進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定，不僅能促進(jìn)患者盡早進(jìn)行下床活動，從而促進(jìn)其肢體局部的血液循環(huán)增加，進(jìn)而能夠加快患者骨折愈合的速度。另外，早期手術(shù)內(nèi)固定還能有效減輕患者患部的疼痛，防止其發(fā)生關(guān)節(jié)囊攣縮、肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，對于提升患者整體的預(yù)后效果和生活質(zhì)量均有重要的意義。

本研究中，對兩組多發(fā)骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者分別采用常規(guī)方法治療和早期救治方法治療，對比兩組治療效果，結(jié)果顯示，研究組患者住院時(shí)間（8.5±1.2）d、并發(fā)癥的發(fā)生率（2.4%）均明顯低于對照組（11.6±1.4）d、（14.6%），研究組患者治療的總有效率（97.6%）明顯高于對照組（82.9%），與賈強(qiáng)[4]研究報(bào)告中得出的采用早期救治方法治療組患者治療有效率97.73%明顯高于常規(guī)方法治療組84.09%結(jié)論基本一致，說明了對多發(fā)骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷患者采用早期救治方法治療，不僅能有效提升患者治療的效果，同時(shí)還能降低其并發(fā)癥的發(fā)生率和縮短其預(yù)后周期。

綜上所述，早期救治方法治療多發(fā)骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的臨床療效顯著，值得推廣。