沈超飛

（上海解放軍八五醫(yī)院 上海 200052）

肝臟是人體重要的代謝器官，具有生物轉(zhuǎn)化作用[1]。肝臟的生物轉(zhuǎn)化方式很多，必須通過肝臟一系列酶系統(tǒng)作用將其滅活，或轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，再予排出[2]。肝臟又是一個脆弱的器官，如保護(hù)不好便可致病[3]。正常肝臟的脂肪含量很低，因?yàn)楦闻K能將脂肪與磷酸及膽堿結(jié)合，轉(zhuǎn)變成磷脂，轉(zhuǎn)運(yùn)到體內(nèi)其他部位[4]。肝功能如減弱時，肝臟轉(zhuǎn)變脂肪為磷脂的能力也隨而減弱，脂肪不能轉(zhuǎn)移，便在肝臟內(nèi)積聚，成為“脂肪肝”[5]。病毒侵入肝臟后，肝臟的毛細(xì)血管通透性增高，肝細(xì)胞變性腫脹，肝臟內(nèi)出血，炎性細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致肝臟腫大。大部分肝病可治愈，但少數(shù)遷延不愈，變成慢性肝炎[6]。本文就于我院接受治療的肝臟疾病患者作為研究對象，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年11月在我院接受治療的48例肝硬化的患者、46例病毒性肝炎的患者以及44例健康人群作為本次研究對象。48例肝硬化患者中有26例為男性患者、22例為女性患者，年齡在40～75歲，平均年齡在（54.2±4.8）歲；46例病毒性肝炎患者中有25例為男性患者、21例為女性患者，年齡在41～75歲，平均年齡在（55.1±3.9）歲。所有入組患者均經(jīng)臨床檢查確診為肝硬化或者病毒性肝炎，符合入組標(biāo)準(zhǔn)。抽取的對照組44例健康人群中有23例為男性患者、21例為女性患者，年齡在41～76歲，平均年齡在（54.6±4.6）歲，所有入組對象均符合入組標(biāo)準(zhǔn)，無其他心腦血管、臟器、免疫等不良疾病。本研究中的所有患者及其家屬對本研究均知情并且同意。三組資料無差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患者分別用常規(guī)生化檢驗(yàn)的方法進(jìn)行血清四項(xiàng)生化指標(biāo)的相關(guān)檢查。囑所有被研究的入組對象在清晨空腹進(jìn)行抽血檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察各檢測指標(biāo)（清蛋白ALB、膽堿酯酶ChE、總膽紅素TBIL、膽汁酸TBA）的水平，比較經(jīng)檢查的入組對象的最終檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中所有計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 三組被研究對象檢查結(jié)果比較

表1 三組被研究對象檢查結(jié)果的比較

2.2 肝硬化組和病毒性肝炎組檢驗(yàn)陽性率比較

表2 肝硬化組和病毒性肝炎組檢驗(yàn)陽性率比較[n（%）]

3.討論

本文比較了經(jīng)四項(xiàng)生化指標(biāo)的檢查方法對肝硬化和病毒性肝炎患者診斷的相關(guān)檢查，結(jié)果顯示肝硬化組的膽堿酯酶和清蛋白值均比病毒性肝炎組和對照組的值低，總膽紅素和膽汁酸的測定值要比病毒性肝炎組和對照組的值高，肝硬化組患者的各指標(biāo)的檢驗(yàn)陽性率均高于病毒性肝炎組各指標(biāo)的檢驗(yàn)陽性率，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。說明應(yīng)用四項(xiàng)生化指標(biāo)的檢查方式對于肝硬化和病毒性肝炎的診斷有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。