李其華

（江蘇省連云港市贛榆區(qū)城頭鎮(zhèn)門河衛(wèi)生院骨科 江蘇 連云港 222135）

骨科創(chuàng)傷患者在進(jìn)行治療的過程中，更多的采用常規(guī)換藥的手段，在患者的肉芽生長(zhǎng)豐滿之后，進(jìn)行植皮或者是縫合，但是如果患者的創(chuàng)面較大，同時(shí)感染情況比較嚴(yán)重，就很難采用常規(guī)換藥的方式來實(shí)現(xiàn)肉芽組織重新生長(zhǎng)的目的。除此之外，在采用常規(guī)換藥的時(shí)候，所需的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，同時(shí)會(huì)對(duì)患者帶來比較嚴(yán)重的痛苦，加大醫(yī)師的工作量，使得治療效果受到了很大的影響。而隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)的應(yīng)用，為骨科創(chuàng)傷感染患者的治療提供了新的治療方案，有效的提升了患者創(chuàng)面的愈合率，實(shí)現(xiàn)了治療效果的改善。因此，本研究在本院2016年2月到2018年1月間收治的患者當(dāng)中進(jìn)行篩選，選取68例骨科創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象，對(duì)封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)在骨科創(chuàng)傷感染患者當(dāng)中的治療進(jìn)行分析，探究其臨床價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年2月到2018年1月間收治的患者當(dāng)中進(jìn)行篩選，選取68例骨科創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，分為對(duì)照組與治療組，每組患者34例。在此次選取的樣本患者當(dāng)中，男性患者有38例，女性患者有30例，年齡分布在35歲到60歲的區(qū)間當(dāng)中，平均年齡為（48.21±3.67）歲。對(duì)于此次選取的患者來說，均詳細(xì)了解了此次研究的目的，在自愿的基礎(chǔ)上參與到此次研究當(dāng)中。而從兩組患者的入院檢查來看，所得出的數(shù)據(jù)并沒有表現(xiàn)出比較明顯的差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面不存在顯著的意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究當(dāng)中，科室常用藥物藥品為乳酸氧沙星化鈉注射液,H20045952,江蘇東亞制藥有限公司,注射用頭孢唑肟鈉,H20060338,蘇州二葉制藥有限公司。對(duì)照組在進(jìn)行治療的過程中，采用的是常規(guī)換藥的方案，治療組則按照封閉式負(fù)壓吸引的方案進(jìn)行治療[1]。治療組患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，需要對(duì)患者的創(chuàng)傷情況進(jìn)行分析，然后對(duì)吸引器的泡沫進(jìn)行裁剪，將泡沫部分放到患者的傷口當(dāng)中，將導(dǎo)管引入其中，進(jìn)行封閉之后，形成一個(gè)密閉腔，將引流管與引流瓶相連接，同時(shí)保持一個(gè)負(fù)壓的狀態(tài)（-40kpa～30kpa）。在對(duì)患者傷口的大小以及恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行分析之后，根據(jù)患者的實(shí)際情況，在5～7d的時(shí)間段內(nèi)去掉吸引裝置，然后進(jìn)行相應(yīng)的植皮、縫合，或者再次進(jìn)行封閉式負(fù)壓吸引術(shù)[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

在兩組患者采用不同的方案進(jìn)行治療之后，對(duì)患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)進(jìn)行分析，包括患者的傷口愈合時(shí)間、愈合率以及感染情況等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過對(duì)兩組患者的相關(guān)治療指標(biāo)進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使用的計(jì)算軟件為SPSS18.0，采用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)意義衡量的時(shí)候，以P＜0.05作為標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

在兩組患者采用不同的治療方案之后，對(duì)照組的創(chuàng)面愈合率僅僅為69.44%，治療組達(dá)到了94.44%，χ2檢驗(yàn)為6.2318，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。而在換藥次數(shù)、住院時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間方面，治療組的效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者之間的差異比較明顯，具備在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。除此之外，在創(chuàng)面以及感染的愈合時(shí)間方面，治療組要明顯低于對(duì)照組。見表1。

表1 兩組患者的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

3.討論

骨科創(chuàng)傷感染患者更多的采用常規(guī)換藥的手段，在患者的肉芽生長(zhǎng)豐滿之后，進(jìn)行植皮或者是縫合，但是如果患者的創(chuàng)面較大，同時(shí)感染情況比較嚴(yán)重，就很難采用常規(guī)換藥的方式來實(shí)現(xiàn)肉芽組織重新生長(zhǎng)的目的[3]。除此之外，在采用常規(guī)換藥的時(shí)候，所需的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，同時(shí)會(huì)對(duì)患者帶來比較嚴(yán)重的痛苦，加大醫(yī)師的工作量，使得治療效果受到了很大的影響。而隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)的應(yīng)用，為骨科創(chuàng)傷感染患者的治療提供了新的治療方案，有效的提升了患者創(chuàng)面的愈合率，實(shí)現(xiàn)了治療效果的改善[4]。陳艷等學(xué)者在研究當(dāng)中表明，對(duì)照組患者在采用常規(guī)換藥治療之后，創(chuàng)面愈合率為72%，觀察組采用封閉式負(fù)壓吸引技術(shù)之后，創(chuàng)面愈合率為94%，χ2檢驗(yàn)為7.247[5]。而在本次研究當(dāng)中，在兩組患者采用不同的治療方案之后，對(duì)照組的創(chuàng)面愈合率僅僅為69.44%，治療組達(dá)到了94.44%，χ2檢驗(yàn)為6.2318，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。所以說，兩次結(jié)果有著很大的相似之處，表明封閉式負(fù)壓吸引在對(duì)骨科創(chuàng)傷感染患者治療當(dāng)中有著良好的效果。

綜上所述，在當(dāng)前的臨床治療當(dāng)中，骨科創(chuàng)傷感染患者在確定治療方案的過程中，通過采用封閉式負(fù)壓吸引的治療手段，能夠有效的降低感染的創(chuàng)面，同時(shí)極大的縮短患者的愈合時(shí)間，為患者臨床效果的改善做出了巨大的貢獻(xiàn)，有著很強(qiáng)的推廣價(jià)值。