黃海雁

（惠州市中心人民醫(yī)院 廣東 惠州 516000）

新生兒臀紅是小兒腹瀉的常見并發(fā)癥，又稱為尿布疹，主要表現(xiàn)為臀部發(fā)紅，皮疹，嚴(yán)重可見潰瘍、糜爛等，主要原因是嬰幼兒皮膚敏感、角質(zhì)層薄，血管豐富，尿布摩擦后皮膚受刺激可導(dǎo)致臀紅[1]。臨床現(xiàn)多見氧化鋅軟膏處理，但見效慢，護(hù)理難度大?？祻?fù)新是美洲大蠊（又稱蟑螂）的活性成分，藥用價(jià)值高，不良反應(yīng)少，可促進(jìn)創(chuàng)面愈合，有抗炎鎮(zhèn)痛的效果[2]，本研究嘗試康復(fù)新液聯(lián)合3M液體敷料治療小兒重二度臀紅，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 患者臨床資料收集

選取惠州市中心人民醫(yī)院2017年8月至2018年7月收治的50例小兒重二度臀紅患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組24例，治療組26例。對照組：男12例，女12例；平均年齡（50.12±5.78）天；平均臀紅面積（47.52±6.71）cm2。治療組：男14例，女12例；平均年齡（53.57±4.33）天；平均臀紅面積（45.69±6.93）cm2。表現(xiàn)為臀部皮疹，潮紅，少許可見淺表潰瘍面，符合《兒科護(hù)理學(xué)》關(guān)于小兒重二度臀紅的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。兩組患者性別、年齡、病程等一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用氧化鋅軟膏進(jìn)行治療，常規(guī)護(hù)理后，外涂于臀部皮膚潮紅及皮疹部位，1日4次，酌情增加給藥次數(shù)；治療組采取康復(fù)新液聯(lián)合3M液體敷料治療，常規(guī)護(hù)理后，在臀部皮膚潮紅及皮疹部位外涂康復(fù)新液，待干之后再噴3M液體敷料，1日4次，酌情增加給藥次數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患兒均觀察其治療效果和紅臀愈合時(shí)間。①顯效：小兒臀部皮膚完全恢復(fù)正常狀態(tài)，皮疹完全消失；②有效：小兒臀部皮膚潮紅明顯改善，皮疹基本消失；③無效：治療后病情沒有明顯改善?？傆行?（有效+顯效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS PASW Statistics v18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)（Mean）±標(biāo)準(zhǔn)差（SD）表示。兩組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用兩樣本t檢驗(yàn)比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，臨床計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)分析采用資料的χ2檢驗(yàn)比較分析。P＜0.01時(shí)差異具有高度顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.001時(shí)差異具有極高度顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臀紅患者的治療效果比較

治療組總有效率為100.00%；對照組總有效率為83.33%。治療組治療總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對照組臀紅愈合時(shí)間為6.31±1.28天，治療組臀紅愈合時(shí)間為3.96±1.25天（P＜0.05），說明康復(fù)新液聯(lián)合3M液體敷料治療小兒重二度紅臀臨床效果更明顯。

表1 兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)比較[n（%）]

3.討論

康復(fù)新液主要成分為蟑螂體內(nèi)的活性物質(zhì)，含18種氨基酸，多元醇類有解毒生肌，理氣散結(jié)，補(bǔ)氣養(yǎng)陰的作用，近年來研究發(fā)現(xiàn)可促進(jìn)皮膚傷口愈合[4-5]。小兒若大小便后清理不及時(shí)，糞便中細(xì)菌經(jīng)過分解產(chǎn)生氨，易發(fā)生臀紅風(fēng)險(xiǎn)。重二度臀紅表現(xiàn)為皮膚潮紅，皮疹，伴有脫皮和淺表破潰，若不及時(shí)干預(yù)會導(dǎo)致繼發(fā)感染，增加?jì)胗變和纯嗪妥o(hù)理難度。3M液體敷料主要含有聚乙基苯甲基硅氧烷，丙烯酸鹽共聚物，異辛烷和六甲基二硅醚，是一種多聚溶液，可以形成一層透明保護(hù)膜，保護(hù)皮膚的完整性，透氣性良好，無刺激[6]。本研究結(jié)果表明，與常規(guī)氧化鋅軟膏治療相比，康復(fù)新液聯(lián)合3M液體敷料治療小兒重二度臀紅能縮短治療周期，提高治愈率，可進(jìn)一步臨床推廣。