劉丹

（中江縣婦幼保健院 四川 德陽(yáng) 618100）

小兒哮喘在臨床中較為常見，該疾病具有病程長(zhǎng)、治愈效果差等特點(diǎn)，若治療不及時(shí)，會(huì)對(duì)肺功能造成損害，甚至還存在引發(fā)小兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅到小兒患者的身體健康健康和生命安全[1]。因此，為了進(jìn)一步提升小兒哮喘的臨床治療有效率，本文以我院接受的小兒哮喘患者為對(duì)象，分析了布地奈德與硫酸沙丁胺醇霧化吸入用于小兒治療中的效果，旨在為臨床研究奠定理論基礎(chǔ)，報(bào)道內(nèi)容見下文。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

以我院在2016年7月—2017年9月中診治60例小兒哮喘患者為對(duì)象，結(jié)合隨機(jī)數(shù)字表法，分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者30例；實(shí)驗(yàn)組中，男20例，女10例，年齡為3～8歲，平均年齡為（5.64±1.77）歲；參照組中，男18例，女12例，年齡4～8歲，平均年齡為（5.79±1.27）歲。兩組患兒的臨床資料，比較后沒有顯著差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組運(yùn)用常規(guī)治療的方案，包括抗感染、鎮(zhèn)靜、維持水電介質(zhì)、祛痰止咳及吸氧等治療；實(shí)驗(yàn)組在運(yùn)用常規(guī)治療后，加用布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入的治療方法，具體操作為取4毫升的生理鹽水加入0.5毫升的硫酸沙丁胺醇溶液（生產(chǎn)廠家：深圳大佛藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000348）該溶液中具有硫酸沙丁胺醇2.5毫克，再吸入1毫升布地奈德混懸液（生產(chǎn)單位：AstraZeneca Pty ltd，批準(zhǔn)文號(hào)：H20140474），該溶液中含有布地奈德0.5毫克，采取霧化吸入的方式，調(diào)節(jié)霧化泵，每次治療時(shí)間控制在5分鐘左右，一天兩次。兩組患者明確治療方案后，連續(xù)治療一個(gè)療程，一個(gè)療程為7天。

1.3 觀察指標(biāo)

患兒治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療后，患兒臨床癥狀消除或基本消除，呼吸、心率恢復(fù)正常，肺部啰濕音基本消除；有效：患兒臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，肺部啰濕音顯著降低或消除；無(wú)效：患兒的咳嗽、氣喘、呼吸障礙等臨床癥狀無(wú)變化，心率、呼吸不正常，肺部啰濕音顯著。同時(shí)，對(duì)比兩組患兒治療過程中的FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣量）、FEV1/EVC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的60例患者所有數(shù)據(jù)，采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量（±s）形式表示，行t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用率（%）形式表示，卡方值（χ2）檢驗(yàn)，若P＜0.05，兩組臨床數(shù)據(jù)經(jīng)比較含有差異，含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療情況分析

經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組的臨床治療有效率為28（93.33%），參照組的臨床治療有效率為21（70.00%），參照組的臨床治療有效率顯著低于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者的肺功能改善情況

實(shí)驗(yàn)組的肺功能改善情況，經(jīng)治療，明顯好于參照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（如表2所示）。

表2 兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) FEV1/FVC（%）治療前 治療后FEV1（L） FVC（L）治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 30 48.45±3.25 75.96±6.58 1.64±0.25 3.24±0.49 2.81±0.31 3.36±0.39參照組 30 48.52±3.21 62.54±4.56 1.67±0.29 2.71±0.31 2.76±0.34 3.99±0.34 t值 0.0839 9.1815 0.4291 5.0065 0.5952 6.6692 P值 0.9334 0.0000 0.6694 0.0000 0.5540 0.0000

3.討論

小兒哮喘為一種肺部疾病，該疾病具有易反復(fù)的特點(diǎn)，主要是指患兒體內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞介導(dǎo)、肥大細(xì)胞引發(fā)的炎性病變。小兒哮喘在臨床中有較高的發(fā)病率，其發(fā)病率逐年增加，對(duì)患兒的身心健康造成造成了很大的干擾。布地奈德具有較強(qiáng)的抗炎效果，作為一種糖皮質(zhì)激素，既能增強(qiáng)細(xì)胞的穩(wěn)定性，又對(duì)氣道局部免疫系統(tǒng)起到抑制作用，還能抑制患兒體內(nèi)抗體的合成。硫酸沙丁胺醇是一種β2受體激動(dòng)劑，其選取性較強(qiáng)，對(duì)體內(nèi)炎性因子的釋放具有抑制作用，通過強(qiáng)化纖毛運(yùn)動(dòng)，改善患兒的氣道梗阻癥狀。

本次研究照組實(shí)施常規(guī)治療的方法，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入的治療方法，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為93.33%，參照組的治療有效率為70.00%，實(shí)驗(yàn)組的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于參照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，結(jié)合依據(jù)小兒消除患者的病理特點(diǎn)，在對(duì)其病情進(jìn)行綜合分析后，運(yùn)用布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇的治療方案，提升了治療效果，需在臨床中加強(qiáng)應(yīng)用，具有重要的臨床意義。